23:20 Подагра |
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – целекоксиб, мелоксикам 15 мг/д. Протипоказані саліцилати, ібупрофен, напроксен, кетопрофен, бо затримують виділення уратів нирками. ГК – бетаметазон, тріамцинолон, гідрокортизон. – фізіотерапія: УФО суглобу в еритемній дозі, калій-літієвий електрофорез, аплікації розчину димексиду Базисна терапія – через 3 тижні після гострого артриту: – урикодепресанти (запобігають утворенню СК): алопуринол, тіопуринол, оротова кислота 200-400 мг/ добу – до 4-х місяців. При креатинемії > 400 мкмоль/л протипоказаний. – Урикозурики (сприяють виведенню сечової кислоти нирками): антуран по 0,1г х 3-4 р/д, або бенемід (0,5 г/добу), етамід, кетазон. – Уриколітики (розчиняють сечокислі камені і гальмують їх утворення): цитратні суміші (блемарен, солуран, уродан, магурліт) та ферменти (уратоксидаза та гепатокаталаза) Фітотерапія : відвар листя брусниці, кропиви дводомної, кореневища аїру звичайного, бруньки чорної тополі, кора верби, ортосифон, картопляно-селеровий відвар, мірта, евкаліпт, малайські яблука. Санаторно-курортне лікування : Хмільник, Любень Великий, Немирів Львівський, Біла Церква, Миронівна, Брусниця, Синяк. Прогноз: переважно сприятливий. Несприятливий – вік до 30 років, стійка висока гіперурикемія (>0,6 ммоль/л) та гіперуратурія (>1100 мг/д), нефролітіаз із інфекціями сечовивідних шляхів, супутній ЦД та АГ. |
|