1. Які імунологічний механізми відносяться до иммуноглбулин Е опосередкованого типу?

а) алергічна реакція негайного типу

b) алергічна реакція уповільненого типу

c) неспецифічна стимуляція огрядних кліток

d) иммуннокомплексний механізм

e) вірне b), d)

2. У инфильтрате стінки бронха при бронхіальній астмі переважають

а) альвеолярні макрофаги

b) лимфоцити

c) еозинофили

d) плазматические клітки

e) В-лімфоцити

3. Причиною порушення дихання при бронхіальній астмі є все перераховане, крім

а) бронхоспазма

b) посиленої вентиляції легких

c) гиперсекреции

d) набряку слизової оболонки бронхіального дерева

e) інфільтрація слизової оболонки стінки бронха клітками, особливо еозинофилами

4. Свідченням до інгаляції интала є

а) лікування астматичного статусу

b) лікування гострого приступу бронхіальної астми

c) профілактика приступу бронхіальної астми

d) лікування гострих інфекцій верхніх дихальних шляхів

e) лікування пневмонії

5. Агоністи ß2-адренорецепторов коротких дії, призначаються з метою

а) купирования гострого приступу задушення

b) тривалої профілактики приступів бронхіальної астми

c) лікування астматичного стану

d) лікування гострого бронхіту

e) лікування пневмонії

6. Системні глюкокортикостероиди при бронхіальній астмі показані

а) для лікування интермиттирующей рівня тягаря бронхіальної астмия

b) для профілактики приступів задушення

c) для лікування приступів астми 1 міри тягаря

d) для лікування ХОЗЛ ! стадії

e) для лікування бронхіальної астми IV рівня тягаря

7. Для пилкової бронхіальної астми характерно

а) загострення в зимовий час року

b) круглогодичное течія процесу

c) загострення при прибиранні квартири

d) загострення у весняно-літній час року

e) загострення при контакті з домашніми тваринами

8. До захворювань з спадковим нахилом відносяться всі перераховані, крім

а) цукрового діабету II типу

b) емфиземи

c) бронхіальної астми

d) муковисцидоза

e) хронічного бронхіту

9. Бронхіальна обструкція виявляється з допомогою

а) спирографії, пикфлоуметрии

b) бронхоскопии

c) дослідження газів крові

d) плетизмографии

e) рентгенографії

10. НайПростішим приладом для визначення бронхіальної обструкції є

а) спирограф

b) пикфлоуметрия

c) плетизмограф

d) бронхоскоп

e) пульсоксиметр

11. Для діагностики бронхоспазма з допомогою спирографії, пикфлоуметрії потрібно застосовувати пробу

а) з дозованим фізичним навантаженням

b) з інгаляцією ß2-адреностимулятора

c) з інгаляцією кисня

d) з інгаляцією глюкокортикостероидов

e) з інгаляцією ß-адреноблокатора

12. Оборотність бронхіальної обструкції підтверджується

а) результатами спирографического дослідження із застосуванням ß2-адреностимуляторов

b) збільшенням ЖЕЛ по спирограмме

c) вірне b) і е)

d) результатами проби з дозованим фізичним навантаженням

e) результатами проби з інгаляцією кисня

13. До оборотних компонентів бронхіальної обструкції відносять всі перераховані, крім

а) спазму бронхов

b) запального набряку слизової оболонки бронхов

c) порушення функції мукоцилиарного апарату бронхов

d) стенозу і облитерації просвіту бронхов, а також експираторного їх колапсу

e) инфильтрації слизової оболонки стінки бронха клітками, особливо еозинофилами

14. Найбільш зручним в амбулаторних умовах методом введення бронхоспазмолитических коштів, що дозволяє підібрати оптимальне дозування препарата, є

а) внутрішньовенний

b) пероральний

c) інгаляційний

d) внутриартериальний

e) внутрішньом'язовий

15. При інгаляційному введенні бронхоспазмолитических коштів балончик-інгалятор повинен розташовуватися

а) безпосередньо у відкритого рота хворого

b) на відстані 3-4 см від рота хворого

c) на відстані 10-12 см від рота хворого

d) на відстані 5-7 см від рота хворого

e) на відстані 4-6 см від рота хворого

16. У момент розпилення бронхоспазмолитического засобу з балончика-інгалятора хворий повинен

а) зробити різкий вдих

b) зробити повільний вдих (не більше за 0.5 л в 1 з)

c) заримувати дихання

d) зробити різкий видих

e) зробити повільний видих (не більше за 0.5 л в 1 з)

17. Після інгаляції бронхоспазмолитического засобу з балончика-інгалятора слідує

а) різко видихнути

b) повільно видихнути

c) заримувати дихання на 10 з

d) різко вдихнути

e) повільно вдихнути

18. До бронхорасширяющим препаратів групи ß2-агонистов коротких дії відносять

а) теофиллин

b) беротек

c) орципреналина сульфат (алупент, астмопент)

d) сальбутамол (альбутерол, вентолин)

e) кромоглигат Na (интал)

19. Серед холинолитиков ефективніше усього усуває бронхоспазм, впливаючи на рецептори бронхіального дерева, і викликає найменше число побічних реакцій

а) атропін

b) ипратропиум бромід (атровент)

c) апрофен

d) метацин

e) пропантелин бромід

20. До бронхорасширяющим препаратів групи похідних пурина (метилксантини) пролонгованої дії відносять

а) теофиллин

b) теофедрин

c) теопек, теодур, ретафил, дурофиллин

d) еуфиллин

e) теоверин

21. З перерахованих алергенів причиною атопической бронхіальної астми є всі, крім:

a) домашній пил

b) спори плесневих грибів

c) продукти життєдіяльності бактерій, що знаходяться в повітрі

d) алергени домашніх тварин

e) гельминти

22. Бронхіальна обструкція при бронхіальній астмі зумовлена перерахованими механізмами, крім

а) бронхоспазмом

b) запальним набряком слизової оболонки бронхов

c) закриттям просвіту бронхов в'язким секретом

d) гиперсекрецией слизу

e) деструкцией альвеол

23. Основною кліткою-мішенню, що грає ведучу роль в розвитку гиперчувствительности негайного типу при бронхіальній астмі, є:

a) макрофаг

b) лимфоцит

c) нейтрофил

d) огрядна клітка

e) еритроцит

24. Медіатором, що грає основну роль в розвитку ранньої бронхоспастической реакції у хворих бронхіальною астмою імунного генеза, є:

a) гистамин

b) повільно реагуюча субстанція анафилаксии

c) простагландини, тромбоксан

d) чинник агрегації тромбоцитов

e) еозинофильний хемотаксический чинник

25. Основними лікарськими препаратами, вживаними при бронхіальній астмі, є всі перераховані, крім

а) ß2-агонистов

b) метилксантинов

c) муколитиков

d) ингалируемих глюкокортикоидних гормонів

e) мембраностабилизирующих препаратів

26. Сальбутамол (вентолин) розширює бронхи шляхом

а) блокування ß-рецепторов бронхіального дерева

b) селективного збудження ß2-адренорецепторов бронхов

c) безпосереднього впливу на гладку мускулатуру бронхов

d) зниження тонусу блукаючого нерва

e) блокування виробітку гистамина

27. Які характерні особливості задишки під час приступу бронхіальною астмою?

a) инспираторное брадипное

b) дихання Біота

c) ортопное

d) дихання Чейн-Стокса.

e) полипное

28. Чоловік 55 років, багато років страждає ХОЗЛ. Відмічається задишка в спокої, ціаноз, збільшення печінки, набряки на ногах. Які зміни на ЕКГ з'являються на цій стадії ХОЗЛ?

a) двогорбі зубці Р

b) високі зубці R в V5_6

c) загострені зубці РII, III, aVF відведення

d) двофазні зубці Р

e) гіпертрофія лівого шлуночка

29. Зміни яких показників спирограмми найбільш характерні для бронхообструкции?

a) ЖЕЛ

b) залишковий об'єм легких,

c) ФЖЕЛ1

d) МОД

e) МВЛ

30. Рівень тягаря бронхіальної астми визначається всіма критеріями, крім:

a) кількістю денних симптомів в день, тиждень і вираженностю порушень фізичної активності;

b) кількість нічних симптомів в тиждень і вираженностю порушень і сну;

c) значення ПСВ і її процентне співвідношення з належним або найкращим значенням;

d) добові коливання ПСВ.

e) добовою дозою кортикостероида

31. Приступ бронхіальної астми характеризується наступними симптомами, крім:

a) инспираторная задишка

b) експираторная задишка

c) дискантние хрипи

d) сухі хрипи на видиху

e) жорстке дихання з подовженим видихом

32. Укажіть, якої з елементів мокроти, взятої у хворого після приступу бронхіальної астми, не свідчить про алергічний процес в бронхіальному дереві:

a) спіралі Куршмана

b) кристали Шарко-Лейдена

c) еозинофили

d) тельця Креола /кластери кліток бронхіального епітелію/

e) моноцити

33. Укажіть ускладнення, які не зустрічаються при системній стероидной терапії у хворих бронхіальною астмою:

a) ожиріння

b) остеопороз

c) артеріальна гипотензия

d) гипергликемия

e) гастропатия

34. У службовця великого готелю, оснащеного кондиціонерами, гостро підвищилася температура до 40°З, з'явився озноб, кашель з мокротою, кровохарканье, болі в грудній клітці при диханні, миалгії, нудота, понос. При рентгенографії виявлені инфильтративние зміни в обох легких. Декілька днів тому товариш по службі хворий був госпіталізований з пневмонією. Яка найбільш вірогідна причина пневмонії?

a) клебсиелла

b) легионелла

c) микоплазма пневмонії

d) паличка Пфейффера

e) золотистий стафилококк

35. Які з перерахованих спирографических і пневмотахометрических показників переважно знижуються при бронхіальній астмі?

a) життєва ємність легких

b) форсована життєва ємність легких

c) максимальна вентиляція легких

d) потужність вдиху

e) ОФВ 1 з

36. Перерахуйте клінічні ознаки, не характерні для хворих з синдромом бронхіальної обструкції

a) приступ кашлю

b) порушення видиху

c) задишка

d) акроцианоз

e) дифузний ціаноз

37. Бронхорасширяющие препарати, що не впливають на адренорецептори легких

a) адреналін

b) ефедрин

c) атровент

d) сальбутамол

e) беротек

38. Для яких з перерахованих захворювань характерний оборотний характер синдрому бронхіальної обструкції?

a) ХОЗЛ

b) бронхіальна астма

c) серцева астма

d) обструктивная емфизема легких

e) тромбоемболия легеневої артерії

39. Визначте характерний синдром серцевої астми.

a) нічні приступи кашлю

b) зв'язок приступів з тригером

c) поява стекловиднй мокроти кашлю в кінці приступу задушення

d) мокрота з домішкою крові (розова)

e) ефективність b2-адреномиметиков

40. Основними противовоспалительними коштами для лікування хворих бронхіальною астмою є лікарські препарати

a) антибіотики

b) інгаляційні глюкокортикоиди

c) атровент

d) муколитики

e) теофиллин

41. Дзвінкі вологі хрипи характерні

а) для емфиземи легких

b) для абсцесу легких

c) для пневмонії

d) для бронхіальної астми

e) для застою крові в малому колі кровообігу

42. Для внегоспитальной пайової пневмонії в розпал хвороби характерний перкуторний звук

а) притуплений тимпанит

b) коробочний

c) тимпанический

d) тупої

e) металевий

43. Ослаблення голосового тремтіння характерне

а) для бронхоектазов

b) для екссудативного плевриту

c) для абсцесу легкого в стадії порожнини

d) для осередкової пневмонії

e) для крупозной пневмонії

44. Дихальний об'єм - це

а) максимальний об'єм повітря, вдихаемого після закінчення нормального вдиху

b) максимальний об'єм повітря, що видихається після закінчення нормального видиху

c) об'єм вдихаемого або повітря, що видихається

d) об'єм повітря, що залишається в легких після максимального видиху

e) об'єм повітря в грудній клітці після максимального вдиху

45. Резервний об'єм вдиху - це

а) максимальний об'єм повітря, вдихаемого після закінчення нормального вдиху

b) максимальний об'єм повітря, що видихається після закінчення нормального видиху

c) об'єм вдихаемого або повітря, що видихається

d) об'єм повітря, що залишається в легких після максимального видиху

e) об'єм повітря в грудній клітці після максимального вдиху

46. Життєва ємність легких (ЖЕЛ) - це

а) максимальний об'єм повітря, що вентилюється протягом 1 мін

b) об'єм повітря, що залишається в легких після спокійного видиху

c) максимальний об'єм повітря, що видихається з легких після максимального вдиху

d) максимальний об'єм повітря, який можна вдихнути після спокійного видиху

e) об'єм повітря в грудній клітці після максимального вдиху

47. До групи пенициллинов відносять всі перераховані, крім

а) доксициклина

b) карбенициллина динатриевой солі

c) диклоксациллина натрієвої солі

d) оксациллина натрієвої солі

e) ампициллина

48. До групи цефалоспоринов відносяться всі перераховані препарати, крім

а) рифампицина

b) цефалоридина

c) цефалотина натрієвої солі

d) кефзола

e) цефалексина

49. До групи тетрациклинов належать всі перераховані препарати, крім

а) морфоциклина

b) метациклина

c) доксициклина

d) таривида

e) вибрамицина

50. До групи аминогликозидов відносяться всі перераховані антибіотики, крім

а) мономицина

b) сизомицина сульфату

c) гентамицина

d) ристомицина сульфату

e) тобрамицина

51. До захворювань з спадковим нахилом відносяться всі перераховані, крім

а) цукрового діабету II типу

b) емфиземи

c) бронхіальної астми

d) муковисцедоза

e) хронічного бронхіту

52. Для пневмонії, що ускладнила течію хронічного бронхіту, характерно

а) виникнення услід за загостренням бронхіту

b) часта відсутність локальної физикальной симптоматики

c) поразка декількох сегментів в глибині легкого

d) схильність до затяжної течії і рецидивів

e) все перераховане

53. Пневмонією потрібно називати

а) запальні процеси в легких

b) інфекційні запальні процеси в легких

c) різні по етіології і патогенезу інфекційні запальні процеси в легких

d) різні по етіології і патогенезу інфекційні запальні процеси в дрібних бронхах і интерстиції легких

e) різні по етіології і патогенезу інфекційні запальні процеси в різних структурах легкого з обов'язковою поразкою респіраторного відділу

54. При пневмонії здивовується все перераховане, крім

а) великих бронхов

b) трахеї

c) альвеол

d) интерстиция легких

e) середніх бронхов

55. При аускультації легких у хворих пневмонією можна виявити все, крім

а) ослабленого дихання при відсутності хрипів

b) сухих хрипів

c) мелкопузирчатих вологих хрипів

d) крепитирующих хрипів

e) амфорического дихання

56. Діагноз пневмонії встановлюється на основі наступних методо дослідження, крім

а) клінічних симптомів захворювання

b) даних физикального дослідження

c) результатів рентгенологического дослідження легких

d) показників лабораторних аналізів крові

e) ультразвукового дослідження легких

57. Діагноз пневмонії при наявності клінічних ознак захворювання може бути встановлений, якщо на рентгенограмі легких виявлені всі перераховані зміни, крім

а) збагаченого легеневого малюнка

b) осередкових тіней

c) дільниць затемнення, що займають частину сегмента легкого

d) дільниць затемнення, що займають весь сегмент легкого

e) дільниць затемнення, що займають всю частку легкого

58. Збуджувачем внегоспитальной пневмонії частіше за все є

а) пневмококк

b) стрептокок

c) стафилококк

d) кишкова паличка

e) клебсиелла

59. Збуджувачами госпитальной (внутрибольничной) пневмонії є всі перераховані мікроорганізми, крім

а) пневмококка

b) стафилококка

c) клебсиелли

d) хламидий

e) ентеробактера

60. Найбільш частим збуджувачем госпитальной (внутрибольничной) пневмонії у хворих немолодого віку є

а) пневмококк

b) микоплазма

c) клебсиелла

d) протей

e) хламидия

61. У осіб, страждаючих хронічним алкоголізмом, зростає частота пневмоній, викликаних

а) пневмококком

b) стрептококом

c) кишковою паличкою

d) клебсиеллой

e) стафилококком

62. У осіб з синдромом придбаного імунодефіциту найбільш частим збуджувачем пневмонії є

а) пневмококк

b) клебсиелла

c) пневмоциста

d) микоплазма

e) кишкова паличка

63. Течія пневмонії визначається всім, крім

а) збуджувача пневмонії

b) часу початку етиотропной терапії

c) стану бронхов

d) наявності або відсутності хвороб, що знижує реактивність організму

e) підлоги хворої

64. Пневмонія вважається затяжною

а) якщо ознаки захворювання зберігаються через 4 тижні після його початку

b) якщо захворювання продовжується більше за 4 тижнів, але закінчується лікуванням при адекватній терапії

c) якщо, незважаючи на проведене лікування, зміна легеневого малюнка на рентгенограмі зберігається більше за 4 тижнів після усунення клінічних симптомів захворювання

d) якщо ознаки захворювання зберігаються через 2 тижні після його початку

e) якщо захворювання продовжується більше за 6 тижнів, але закінчується лікуванням при адекватній терапії

65. Переходу гострої пневмонії в затяжну сприяють наступні чинники:

а) немолодий вік пацієнта

b) попередні пневмонії патологічні процеси в бронхах

c) гіпофункція кори надпочечников

d) алкоголізм

e) всі перераховані

66. При пневмонії призначають всі перераховані лікарські засоби, крім

а) етиотропних

b) відхаркувальних

c) бронхоспазмолитических

d) иммуномодулирующих

e) наркотичних

67. При виборі антибіотика для лікування пневмонії насамперед треба враховувати

а) давність захворювання

b) природу збуджувача інфекції, що викликав пневмонію

c) супутні захворювання

d) індивідуальну переносимість антибактерійних препаратів

e) вік пацієнта

68. При проведенні комбінованої антибактерійної терапії при пневмонії раціональним є поєднання наступних коштів

а) пенициллинов і сульфаниламидов

b) пенициллинов і тетрациклинов

c) пенициллинов і аминогликозидов

d) сульфаниламидов і тетрациклинов

e) сульфаниламидов і аминогликозидов

69. Свідченням для комбінованої антибиотикотерапії при пневмонії служить

а) важка течія пневмонії при відсутності інформації про природу збуджувача інфекції

b) змішаний характер інфекції

c) необхідність посилення антибактерійного ефекту

d) відсутність відомостей про природу збуджувача інфекції при непрямих вказівках на можливість участі грамотрицательних бактерій

e) все перераховане

70. З перерахованих антибіотиків хворим з алергічними реакціями на бензилпенициллин потрібно призначати

а) ампициллин

b) цефазолин

c) гентамицин

d) амоксициллин

e) цефтриаксон

71. При підозрі на пневмококковую пневмонію потрібно призначати

а) олететрин

b) стрептоміцин

c) пенициллини

d) еритромицин

e) левомицетин

72. При підозрі на микоплазменную пневмонію потрібно призначати

а) пенициллини

b) еритромицин

c) левомицетин

d) стрептоміцин

e) цепорин

73. Стафилококковие пневмонії частіше розвиваються

а) при грипі

b) при цукровому діабеті

c) у облич немолодого віку

d) при хронічному бронхіті

e) у пацієнтів стаціонарів (внутрибольничная інфекція)

74. При двосторонній стафилококковой пневмонії з множинними вогнищами деструкції легеневої тканини лікування антибіотиками доцільно поєднувати з патогенетической терапією, що включає все перераховане, крім

а) трансфузий свіжозамороженої плазми

b) парентерального введення глюкокортикоидних гормонів

c) внутрішньовенного введення препаратів иммуноглобулинов

d) инфузий гепарина

e) плазмафереза

75. При підозрі на пневмонію, викликану клебсиеллой, можуть бути призначені всі перераховані препарати, крім

а) пенициллинов 1-го покоління

b) цефалоспоринов 3-го покоління

c) пенициллинов 5-го покоління

d) аминогликозидов

e) фторхинолонов

76. Лікування антибіотиками гострої пневмонії потрібно припинити

а) через 1 тиждень після початку лікування

b) через 2 дні після нормалізації температури тіла

c) після зникнення хрипів в легких

d) після усунення клінічних і рентгенологических ознак захворювання

e) через 7 - 10 днів після початку лікування

77. При затяжній і рецидивирующем течії пневмонії у чоловіків старше за 40 років необхідно насамперед виключити

а) тромбоемболию легеневих артерій

b) туберкульоз легких

c) рак легких

d) бронхоектази

e) плеврит

78. При лікуванні пневмонії у вагітної не можна застосовувати

а) пеніцилін

b) тетрациклин

c) ампициллин

d) цефалоридин

e) цефтриаксон

79. Гострий абсцес легкого відрізняється від пневмонії, що протікає з абсцедированием

а) більш важкою клінічною течією

b) кількістю і характером відокремлюваної мокроти

c) характерної етапностью течії захворювання і переважанням при формуванні гнійника в легкому некробиотических реакцій над запальними

d) рентгенологической картиною

e) физикальними даними

80. Хворий 64 років тривало страждає ХОЗЛ з щорічними обострениями. Останні 4 мес посилення кашлю, болів в грудній клітці, задишки. Зліва від середини лопатки. донизу визначається тупість. Дихання в цій області не проводиться. Побічних дихальних шумів немає. Рентгенологически визначається зміщення средостения вліво. Вірогідний діагноз:

a) обтурационний ателектаз нижньої частки

b) зливна пневмонія

c) крупозная пневмонія

d) масивні шварти

e) екссудативний плеврит

81. Укажіть основну (постійний) діагностичну ознаку гострої пневмонії:

a) притуплення

b) бронхіальне дихання в місці притуплення

c) лихоманка

d) вологі дзвінкі мелкопузирчатие хрипи

e) ослаблення дихання

82. Для пневмонії, на відміну від застійних явищ в легких, характерні наступні ознаки, крім:

a) недзвінкі вологі хрипи в нижньо-задніх відділах

b) дзвінкі вологі хрипи

c) болі при диханні

d) осередкові тіні

e) шум тертя плеври

83. Характеристика пайової НГ пневмонії:

a) притуплення, ослаблене дихання і бронхофония, зміщення средостения в протилежну сторону

b) те ж, але зміщення у бік притуплення

c) притуплення з тимпаническим звуком, амфорическое дихання крупнопузирчатие хрипи.

d) притуплення, бронхіальне дихання, посилена бронхофония

e) инспираторная задишка, зменшення об'єму легких, крепитация

84. Для якого патологічного процесу характерно вислухування сухих свистячих хрипів над всією поверхнею легких?

a) підвищення легкості легких

b) наявність рідини в порожнині легких

c) порушення бронхіальної проходимість

d) ущільнення легеневої тканини

e) наявність порожнини в легеневій тканині

85. Яка ознака вказує на користь екссудативного плевриту на відміну від НГ пайовий (крупозной) пневмоній?

a) перкуторно тупість в зоні поразки

b) бронхіальне дихання

c) дихання і бронхофония в зоні поразки ослаблені

d) крепитация

e) відставання половини грудної клітки при диханні

86. Для ХОЗЛ характерні всі ознаки, крім:

a) коробочний перкуторний звук

b) удлинений видих

c) розсіяні сухі хрипи на видиху

d) бронхіальне дихання

e) експираторная задишка

87. Яка з пневмоній рідше усього ускладняється абсцедированием?:

a) стафилококковая

b) стрептококковая

c) аспирационная

d) вірусна

e) пневмококковая

88. При якому збуджувачі гострої пневмонії найчастіше спостерігається деструкция легких?

a) пневмококк

b) стрептокок

c) стафилококк

d) легионелла

e) вірус

89. При крупозной пневмонії можуть бути всі ускладнення, крім:

a) пневмосклероза

b) екссудативного плевриту

c) легеневої кровотечі

d) абсцедирования

e) рестриктивной дихальної недостатності

90. Укажіть одну з ознак, отличаюших вірусну пневмонію від бактерійної:

a) инфильтративние зміни на рентгенограмі

b) лейкоцитоз зі зсувом вліво

c) маловираженние физикальние зміни

d) пульс відповідає температурі

e) кашель з гнійною мокротою

91. При емфиземе легких дихання

а) везикулярное

b) везикулярное ослаблене

c) везикулярное посилене

d) бронхіальне

e) саккадированное

92. Бронхіальне дихання вислухується

а) на вдиху

b) на видиху

c) на вдиху і одній третині видиху

d) протягом всього вдиху і всього видиху

e) на вдиху і перших двох третинах видиху

93. Амфорическое дихання спостерігається

а) при осередковій пневмонії

b) при бронхіті

c) при бронхіальній астмі

d) при абсцесі легкого

e) при емфиземе легких

94. Гнилісний, смердючий запах мокроти з'являється:

а) при хронічному бронхіті

b) при ракові легкого

c) при абсцесі легкого

d) при крупозной пневмонії

e) при бронхіальній астмі

95. Еластичні волокна в мокроті виявляються:

а) при хронічному бронхіті

b) при крупозной пневмонії

c) при бронхіальній астмі

d) емфиземе легких

e) при ракові легких в стадії розпаду

96. Найбільш інформативним методом виявлення бронхоектазов є

а) рентгенографія

b) томографія

c) бронхография

d) ангиопульмонография

e) УЗИ

97. Бронхоскопию необхідно провести

а) при ателектазе частки, сегмента легкого

b) при гострій пайовій, сегментарной пневмонії

c) при екссудативном плевриті

d) при бронхіальній астмі

e) при «легеневому серці»

98. "Легеневе серце" може виникнути

а) при гіпертонічній хворобі

b) при гипертиреозе

c) при міокардиті

d) ХОЗЛ

e) при всьому перерахованому

99. Відхаркувальні кошти можуть викликати все перераховане, крім

а) посилення секреції бронхіальних залоз

b) розрідження мокроти

c) посилення моторної функції бронхов

d) поглиблення дихання

e) учащения дихання

100. Основною причиною виникнення гострого бронхіту є

а) вдихання газів і аерозолів, дратівливих слизову оболонку воздухоносних шляхів

b) переохолодження

c) вірусно-бактерійна інфекція

d) куріння

e) вдихання пилка рослин

101. У молодих людей (до 30-35 років) більш частою причиною ХОЗЛ є

а) повторна вірусно-бактерійна інфекція

b) вплив промислових газів і аерозолів, куріння

c) косметичні агенти

d) природжена функціональна недостатність мукоцилиарного апарату воздухоносних шляхів

e) порушення судинного тонусу

102. У людей у віці старше за 30-35 років, в тому числі і у немолодих, виникнення ХОЗЛ частіше зумовлене

а) повторною вірусно-бактерійною інфекцією

b) впливом промислових газів і аерозолів, курінням

c) супутньою патологією сердечно-судинної системи

d) природженою функціональною недостатністю мукоцилиарного апарату воздухоносних шляхів

e) використанням косметичних коштів

103. Хронічний бронхіт, що протікає з прогресуючим погіршенням бронхіальної проходимість незалежно від механізму її порушення і участі інфекційних агентів, називають

а) простим бронхітом

b) гнійним бронхітом

c) ХОЗЛ

d) емфизематозним бронхітом

e) змішаним бронхітом

104. Хронічний бронхіт, що протікає з періодичними обострениями, але без вираженої і прогресуючої обструкції бронхов, вважають

а) простим бронхітом

b) гнійним бронхітом

c) обструктивним бронхітом

d) емфизематозним бронхітом

e) змішаним бронхітом

105. Хронічний бронхіт, що протікає з участю повторної інфекції, великою кількістю разнокалиберних хрипів в легких і виділенням мокроти з великою кількістю нейтрофильних лейкоцитів в стадії розпаду, називають

а) простим бронхітом

b) гнійним бронхітом

c) обструктивним бронхітом

d) емфизематозним бронхітом

e) змішаним бронхітом

106. Ведучим симптомом хронічного бронхіту з переважною поразкою слизової оболонки великих бронхов є

а) сильний сухий кашель

b) кашель з мокротою

c) задишка

d) приступи задушення

e) кашель без мокроти

107. Основний симптом хронічного бронхіту, що протікає з переважною поразкою слизової оболонки дрібних бронхов, - це

а) сильний надсадний сухий кашель

b) кашель з мокротою

c) задишка

d) приступи задушення

e) кашель без мокроти

108. При обструктивном бронхіті механізм бронхоспазма визначається всім перерахованим, крім

а) зниження активності медіаторів симпатичної нервової системи

b) переважання активності медіаторів парасимпатической нервової системи

c) запального набряку слизової оболонки бронхов

d) підвищеної чутливості рефлексогенних зон слизової оболонки великих бронхов

e) розширення і деформацій бронхов

109. Для хворих хронічним бронхітом з переважною поразкою дрібних бронхов характерні наступні особливості зовнішнього вигляду, физикальние і гематологические ознаки

1) гиперстеническое статура з розвиненої мускулатурой, бочкообразная грудна клітка, рожевий колір шкіри

2) астенічна статура, ціаноз слизових оболонок, втрата маси тіла

3) коробочний відтінок перкуторного звуку над легкими, низьке стояння куполів діафрагми

4) легеневий перкуторний звук з коробочним відтінком

5) ослаблене дихання і велика кількість різного типу сухих хрипів в легких

6) різке ослаблене дихання і відсутність в більшості випадків хрипів в легких

7) еритроцитоз, підвищене зміст гемоглобіну

8) нормальний вміст в периферичній крові еритроцитів і гемоглобіну

а) вірне 1, 3, 5, 7

b) вірне 1, 4, 5, 7

c) вірне 2, 3, 6, 8

d) вірне 2, 3, 5, 7

e) вірне 1, 3, 6, 7

110. Сухий кашель при хронічному бронхіті зумовлений

а) запаленням слизової оболонки великих бронхов

b) запаленням слизової оболонки дрібних бронхов

c) підвищеною чутливістю рефлексогенних зон слизової оболонки великих бронхов

d) гіпертрофією слизової оболонки бронхов

e) атрофією слизової оболонки бронхов і виявленням в ній нервових закінчень

111. Кашель з мокротою при хронічному бронхіті свідчить про порушення мукоцилиарного транспорту, що залежить від наступних чинників

а) кількості і функціональної активності кліток війчастого епітелію слизової оболонки бронхов

b) кількісних і якісних характеристик секрету слизових залоз бронхов

c) функції сурфактантной системи легкого

d) від всіх перерахованих

e) вірно а) і b)

112. Для хворих хронічним бронхітом з переважною поразкою великих бронхов характерні наступні особливості зовнішнього вигляду, перкуторние і аускультативние симптоми, гематологические показники

1) гиперстеническая конституція, розвинена скелетна мускулатура, бочкообразная грудна клітка, рожеве забарвлення шкіри і слизових оболонок

2) астенічна статура, ціаноз слизових оболонок, втрата маси тіла

3) коробочний відтінок перкуторного звуку над легкими, низьке стояння куполів діафрагми

4) легеневий перкуторний звук з коробочним відтінком

5) ослаблене дихання і сухі хрипи в легких

6) різке ослаблене дихання з відсутністю в більшості випадків хрипів в легких

7) еритроцитоз, високий зміст гемоглобіну

8) нормальний вміст еритроцитів в периферичній крові і гемоглобіну

а) вірне 1, 3, 5, 7

b) вірне 1, 4, 5, 7

c) вірне 2, 3, 6, 8

d) вірне 2, 3, 5, 7

e) вірне 1, 4, 6, 7

113. Бронхіальна обструкція виявляється з допомогою

а) спирографії, пневмотахографии

b) бронхоскопии

c) дослідження газів крові

d) плетизмографии

e) рентгенографії

114. НайПростішим приладом для визначення бронхіальної обструкції є

а) спирограф

b) пикфлоуметр

c) плетизмограф

d) бронхоскоп

e) пульсоксиметр

115. Для діагностики бронхоспазма з допомогою спирографії, пневмотахографії потрібно застосовувати пробу

а) з дозованим фізичним навантаженням

b) з інгаляцією ß2-адреностимулятора і холинолитических коштів

c) з інгаляцією кисня

d) з інгаляцією глюкокортикостероидов

e) з інгаляцією ß-адреноблокатора

116. До муколитическим коштів, що руйнують пептидние зв'язку білків бронхіального слизу, відносять

а) трипсин, химопсин

b) препарати бактерійних ферментів

c) похідні тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин і інш.)

d) стимулятори сурфактантной системи легких (бромгексин, амброксол)

e) вірно а) і b)

117. До оборотних компонентів бронхіальної обструкції відносять всі перераховані, крім

а) спазму бронхов

b) запального набряку слизової оболонки бронхов

c) порушення функції мукоцилиарного апарату бронхов

d) стенозу і облитерації просвіту бронхов, а також експираторного їх колапсу

e) инфильтрації слизової оболонки стінки бронха клітками, особливо еозинофилами

118. Міра обструкції воздухоносних шляхів коррелирует

а) з інтенсивністю кашлю і кількістю мокроти, що виділяється

b) з інтенсивністю дихальних шумів над легкими і сухих хрипів

c) з даними спирографии

d) вірне b) і з)

e) з всім перерахованим

119. При необструктивном хронічному бронхіті в клінічній картині захворювання на перший план виступають ознаки

а) бронхоспазма

b) запалення слизової оболонки бронхов і порушення мукоцилиарного транспорту

c) інфекційного процесу

d) бронхіальної дискинезії і експираторного колапсу стінки дрібних бронхов

e) усього перерахованого

120. При хронічному бронхіті з переважною поразкою дрібних (мембранних) бронхов виникнення дихальної недостатності пов'язане

а) з бронхоспазмом

b) із запаленням слизової оболонки бронхов і порушенням мукоцилиарного транспорту

c) з облитерацией просвіту дрібних бронхов і синдромом ляскаючого клапана

d) вірно а) і з)

e) з всім перерахованим

121. При гнійному бронхіті клінічна симптоматика визначається

а) бронхоспазмом

b) запаленням слизової оболонки бронхов і порушенням мукоцилиарного транспорту

c) інфекцією

d) всім перерахованим

e) вірне b) і з)

122. Ускладненнями хронічного бронхіту не є

а) розширення і деформація бронхиол і дрібних бронхов

b) осередковий і дифузний пневмоторакс

c) центриацинарная і буллезная емфизема легких

d) облитерация дрібних судин малого кола кровообігу і гіпертрофія стінки правого шлуночка серця

e) пайовий і сегментарний пневмоцирроз

123. Ускладненнями хронічного бронхіту є всі перераховані, крім

а) кровохарканья

b) легеневої кровотечі

c) бронхопневмонии

d) дихальної недостатності і хронічного легеневого серця

e) спонтанного пневмоторакса

124. До гипертензії в малому колі кровообігу при хронічному бронхіті веде все перераховане, крім

а) спазму дрібних судин малого кола кровообігу, зумовленого порушенням рівномірності вентиляції паренхими легкого

b) облитерації дрібних судин малого кола кровообігу внаслідок розвитку пневмосклероза

c) облитерації і коллабирования судин малого кола кровообігу при центриацинарной емфиземе легких і утворенні булл в легких

d) підвищеної еластичності стінок великих судин малого кола кровообігу

e) екстраторакального депонування крові, внаслідок підвищення внутригрудного тиску через бронхіальну обструкцію

125. Хворі хронічним бронхітом частіше за все вмирають від тих, що приєдналися

а) пневмонії і легеневий нагноения

b) пневмонії і легенево-серцевої недостатності

c) легенево-серцевої недостатності і легеневої кровотечі

d) диастолической серцевої недостатності

e) легеневого нагноения і легеневої кровотечі

126. Самими частими інфекційними агентами, зухвалими загострення хронічного бронхіту, є

а) пневмококк

b) гемофильная паличка

c) стафилококк і стрептокок

d) асоціація стафилококков і анаеробних неспорообразующих мікроорганізмів

e) вірно а) і b)

127. Свідченням до антибактерійної терапії при хронічному бронхіті є

а) загострення захворювання, що супроводиться появою хрипів в легких

b) загострення захворювання, що супроводиться посиленням кашлю і збільшенням кількості мокроти, що виділяється

c) загострення захворювання, що супроводиться сильним кашлем і ознаками бронхоспазма

d) загострення захворювання, що супроводиться ознаками розвитку інфекційного процесу

e) все перераховане

128. Клінічними ознаками розвитку інфекційного ускладнення хронічного бронхіту є все перераховане, крім

а) інтоксикації

b) нудота, блювота

c) физикальной і рентгенологической симптоматики бронхопневмонии

d) посилення кашлю, збільшення кількості мокроти

e) появи бронхоспазма

129. При призначенні хворому хронічним бронхітом антибактерійних коштів, виборі їх дози і методу введення потрібно враховувати

а) характер мікрофлора трахеобронхиального секрету

b) чутливість мікрофлора до химиотерапевтическим препаратів

c) концентрацію вибраного засобу, яку необхідно створити в бронхіальному слизі

d) переносимість препарата хворим

e) все перераховане

130. Для пневмонії, що ускладнила течію хронічного бронхіту, характерно

а) виникнення услід за загостренням бронхіту

b) часта відсутність локальної физикальной симптоматики

c) поразка декількох сегментів в глибині легкого

d) схильність до затяжної течії і рецидивів

e) все перераховане

131. При хронічному обструктивном бронхіті лікування хворого повинно провестися

а) безперервно

b) в період загострення захворювання

c) в період загострення захворювання і у вигляді профілактичних курсів навесні і восени

d) в період ремісії

e) при виникненні ускладнень

132. При хронічному необструктивном бронхіті лікування хворого повинно провестися

а) безперервно

b) в період загострення захворювання

c) в період загострення захворювання і у вигляді профілактичних курсів навесні і восени

d) в період ремісії

e) при виникненні ускладнень

133. Препарати для усунення бронхоспазма у хворих хронічним обструктивним бронхітом підбираються

а) шляхом пробного 2-3-денного лікування з подальшим контролем стану хворого

b) шляхом пробного 2-3-денного лікування з подальшим клінічним контролем і визначенням показників функції зовнішнього дихання

c) шляхом послідовного дослідження ефективності препаратів, заснованого на порівнянні показників ОФВ1(об'ємна швидкість форсованого видиху в 1 з) до і після введення препарата

d) шляхом послідовного дослідження ефективності препаратів, заснованого на порівнянні показників ЖЕЛ (життєва ємність легких) до і після введення препарата

e) шляхом послідовного дослідження ефективності препаратів, з подальшим контролем стану хворого

134. При підборі перорального бронхоспазмолитического засобу хворому хронічним обструктивним бронхітом ОФВ1 визначають до введення препарата і після його прийому

а) через 1 годину

b) через 5 мін

c) через 15 мін

d) через 30 мін

e) через 3 години

135. При підборі інгаляційного бронхоспазмолитического засобу хворому хронічним обструктивним бронхітом досліджують ОФВ1 до введення препарата і після його інгаляції

а) через 1 годину

b) через 5 мін

c) через 15 мін

d) через 30 мін

e) через 3 години

136. При підборі бронхоспазмолитического засобу для внутрішньовенного введення хворому хронічним обструктивним бронхітом досліджують ОФВ1 до введення препарата і після инфузии

а) через 1 годину

b) через 5 мін

c) через 15 мін

d) через 30 мін

e) через 3 години

137. В'язкість мокроти меншає при призначенні наступних препаратів

а) руйнуючих пептидние зв'язку білків бронхіального слизу

b) що руйнують сульфидние зв'язки муцинов бронхіального слизу

c) стимулюючих сурфактантную систему легких

d) вірно а) і b)

e) всіх перерахованих

138. Найбільш зручним в амбулаторних умовах методом введення бронхоспазмолитических коштів, що дозволяє підібрати оптимальне дозування препарата, є

а) внутрішньовенний

b) пероральний

c) інгаляційний

d) внутриартериальний

e) внутрішньом'язовий

139. При інгаляційному введенні бронхоспазмолитических коштів балончик-інгалятор повинен розташовуватися

а) безпосередньо у відкритого рота хворого

b) на відстані 3-4 см від рота хворого

c) на відстані 10-12 см від рота хворого

d) на відстані 5-7 см від рота хворого

e) на відстані 4-6 см від рота хворого

140. У момент розпилення бронхоспазмолитического засобу з балончика-інгалятора хворий повинен

а) зробити різкий вдих

b) зробити повільний вдих (не більше за 0.5 л в 1 з)

c) заримувати дихання

d) зробити різкий видих

e) зробити повільний видих (не більше за 0.5 л в 1 з)

141. Після інгаляції бронхоспазмолитического засобу з балончика-інгалятора слідує

а) різко видихнути

b) повільно видихнути

c) заримувати дихання на 10 з

d) різко вдихнути

e) повільно вдихнути

142. До бронхорасширяющим препаратів групи ß2-агонистов пролонгованих дії відносять

а) изадрин (изопротеренол, новодрин, еуспиран)

b) фенотерол (беротек)

c) орципреналина сульфат (алупент, астмопент, метапротеренол сульфат)

d) сальбутамол (альбутерол, вентолин)

e) кромоглигат Na (интал)

143. Серед холинолитиков ефективніше усього усуває бронхоспазм, впливаючи на рецептори бронхіального дерева, і викликає найменше число побічних реакцій

а) атропін

b) ипратропиум бромід

c) апрофен

d) метацин

e) пропантелин бромід

144. До бронхорасширяющим препаратів групи похідних пурина (метилксантини) пролонгованої дії відносять

а) теофиллин

b) теофедрин

c) теопек, теодур, ретафил, дурофиллин

d) еуфиллин

e) теоверин

145. Свідченням до призначення кортикостероидной терапії при хронічному обструктивном бронхіті є

а) важка клінічна течія захворювання

b) неефективність лікування бронхоспазмолитическими коштами

c) непереносимість бронхоспазмолитических коштів

d) все перераховане

e) вірне b) і з)

146. Призначення антагоністів кальцію при загостренні хронічного бронхіту виправдане наступними властивостями цих препаратів

а) спазмолитическим дією на гладку мускулатуру бронхов

b) здатністю викликати дезагрегацию еритроцитів

c) спазмолитическим дією на гладку мускулатуру судин малого кола кровообігу

d) здатністю знижувати тиск в легеневій артерії

e) всіма перерахованими

147. Лікарські засоби, що володіють симпатомиметическим ефектом, сприяють відкашлюванню мокроти завдяки

а) зняттю спазму дрібних бронхов і зниженню тонусу мускулатури великих бронхов

b) стимуляції функції війчастого апарату епітелію бронхіальної стінки

c) розрідженню мокроти

d) зменшенню прилипання мокроти до стінки бронха

e) вірно а) і b)

148. Препарати холинергического дії погіршують відкашлювання мокроти, що зумовлено

а) підвищенням тонусу гладкої мускулатури бронхов

b) гальмуванням функції кліток війчастого епітелію бронхов

c) підвищенням секреції трахеобронхиальной слизу

d) вірно а), b), з)

e) зниженням секреції трахеобронхиальной слизу

149. Гидратації мокроти і в зв'язку з цим поліпшенню її відкашлювання сприяє

а) рясне питво

b) інгаляції лужних розчинів

c) прием мукалтина

d) вірно а) і b)

e) все перераховане

150. У чоловіка 23 років серед повного здоров'я після сильного кашлю виник приступ різких болів в грудній клітці праворуч. При обстеженні: праворуч тимпанит, ослаблення дихання і бронхофонії. Вірогідним діагнозом є:

Відповіді:

a) крупозная пневмонія

b) гострий бронхіт

c) плеврит

d) тромбоемболия легеневої артерії

e) спонтанний пневмоторакс

151. Ослаблення голосового тремтіння характерне

а) для бронхоектазов

b) для екссудативного плевриту

c) для абсцесу легкого в стадії порожнини

d) для осередкової пневмонії

e) для крупозной пневмонії

152. Сухий плеврит супроводиться всіма перерахованими симптомами, крім

а) болів в грудях

b) сухого кашлю

c) потливости

d) субфебрилитета

e) акроцианоза

153. Найбільш ефективним методом виявлення невеликої кількості рідини в плевральной порожнині є

а) рентгеноскопия (в звичайному положенні - ортопозиції)

b) рентгенографія

c) комп'ютерна томографія

d) латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиції)

e) магнітно-резонансна томографія

154. Перкуторно плевральний екссудат визначається при його об'ємі не менш

а) 50 мл

b) 100 мл

c) 200 мл

d) 500 мл

e) 1000 мл

155. Встановити етіологію плевриту частіше за все допомагає

1) дослідження плеврального екссудата

2) біопсія плеври

3) вивчення гематологических показників

4) дослідження мокроти

5) клінічна симптоматика

6) рентгенологическое дослідження органів грудної клітки

а) вірне 1, 2

b) вірне 1, 5

c) вірне 2, 4

d) вірне 1, 3

e) вірне 1, 6

156. Основними ознаками екссудативного плевриту є

а) притуплення перкуторного легеневого звуку в області, відповідній локалізації плеврального екссудата

b) ослаблення дихальних шумів при аускультації легких в зоні притуплення перкуторного звуку

c) зміщення органів средостения в сторону, протилежну ураженому легкому

d) ослаблення або відсутність голосового тремтіння над зоною плеврального екссудата

e) всі перераховані

157. У хворого руху грудної клітки симетричні, коробочний звук при перкуссії, ослаблене везикулярное дихання з подовженим видихом, печінкова тупість зміщена вниз. Ваш діагноз:

a) гидроторакс

b) екссудативний плеврит

c) ХОЗЛ, емфізема легких

d) Осередкова пневмонія

e) лобулярная пневмонія

158. У хворого 55 років виявлене відставання правої половини грудної клітки при диханні, притуплення нижче за рівень 3-го ребра, ослаблене дихання і бронхофония там же. Рентгенологически - зміщення серця вліво. Вірогідний діагноз:

a) екссудативний плеврит

b) крупозная пневмонія

c) емфізема легких

d) пневмофиброз

e) пневмоторакс

159. У хворого: грудна клітка нормальної форми, зміщення средостения немає, тупий звук при перкуссії, дзвінкі вологі хрипи і виразна крепитация. Ваш діагноз:

a) лобарная пневмонія (пайова)

b) емфізема

c) пневмоторакс

d) бронхоектази

e) фиброз легкого

160. Хворий 15 років поступив з жалобами на кашель з виділенням до 200 мл слизово-гнійної мокроти із запахом, кровохарканье, підвищення температури до 38,2°З, нездужання, задишку. У дитинстві часто відмічав кашель. Протягом останніх 5 років - щорічні обострения. Найбільш вірогідний діагноз:

a) бронхоектатическая хвороба

b) екссудативний плеврит

c) хронічний абсцес легкого

d) хронічний бронхіт

e) поликистоз легкого

161. Дзвінкі вологі хрипи характерні

а) для емфиземи легких

b) для абсцесу легких

c) для пневмонії

d) для бронхіальної астми

e) для застою крові в малому колі кровообігу

162. Амфорическое дихання спостерігається

а) при осередковій пневмонії

b) при бронхіті

c) при бронхіальній астмі

d) при абсцесі легкого

e) при емфиземе легких

163. Ослаблення голосового тремтіння характерне

а) для бронхоектазов

b) для екссудативного плевриту

c) для абсцесу легкого в стадії порожнини

d) для осередкової пневмонії

e) для крупозной пневмонії

164. Гнилісний, смердючий запах мокроти з'являється:

1) при гангрені легкого

2) при ракові легкого

3) при абсцесі легкого

4) при крупозной пневмонії

5) при бронхоектазах

а) вірне 1, 2, 3

b) вірне 2, 3, 4

c) вірне 3, 4, 5

d) вірне 1, 3, 5

e) вірне 2, 3, 5

165. При абсцесі легкого мокрота

а) має густу консистенцію через наявність гною

b) має в'язку консистенцію через присутність слизу

c) має рідку консистенцію, оскільки містить плазму крові, що пропотіла в бронхи

d) містить велику кількість еозинофилов

e) «скловидна»

166. Еластичні волокна в мокроті виявляються:

1) при абсцесі легкого

2) при крупозной пневмонії

3) при туберкульозі легкого

4) при хронічному бронхіті

5) при ракові легкого в стадії розпаду

а) вірне 1, 2, 3

b) вірне 2, 3, 4

c) вірне 3, 4, 5

d) вірне 1, 3, 5

e) вірне 2, 3, 5

167. Найбільш інформативним методом виявлення бронхоектазов є

а) рентгенографія

b) комп'ютерна томографія

c) бронхография

d) ангиопульмонография

e) магнітно-резонансна томографія

168. Бронхоскопию необхідно провести

а) при ателектазе частки, сегмента легкого

b) при гострій пайовій, сегментарной пневмонії

c) при екссудативном плевриті

d) при гострому абсцесі легкого

e) при а) і d)

169. До групи цефалоспоринов відносяться всі перераховані препарати, крім

а) тобрамицина

b) цефалоридина

c) цефалотина натрієвої солі

d) кефзола

e) цефалексина

170. До групи тетрациклинов належать всі перераховані препарати, крім

а) морфоциклина

b) метациклина

c) доксициклина

d) таривида

e) вибрамицина

171. До групи аминогликозидов відносяться всі перераховані антибіотики, крім

а) мономицина

b) сизомицина сульфату

c) гентамицина

d) ристомицина сульфату

e) тобрамицина

172. Гострий абсцес легкого відрізняється від пневмонії, що протікає з абсцедированием

а) більш важкою клінічною течією

b) кількістю і характером відокремлюваної мокроти

c) характерної етапностью течії захворювання і переважанням при формуванні гнійника в легкомнекробиотических реакцій над запальними

d) рентгенологической картиною

e) физикальними даними

173. Збуджувачі інфекції, зухвалі гострий абсцес і гангрену легкого, проникають в легеневу тканину переважно

а) по бронхам

b) по лімфатичних судинах

c) по кровоносних судинах

d) при пораненні легкого

e) все перераховане

174. Привертає до розвитку гострого абсцесу легкого все перераховане, крім

а) хронічної гнійної і анаеробной інфекції порожнини рота і глотки (карієс зубів, пародонтоз, тонзиліт), середнього вуха, додаткових пазух носа

b) аспирації рота, що міститься порожнині і глотки при епілепсії, алкогольному сп'янінні, наркоманії, отруєннях і інш.

c) систематичного переохолодження, хронічного бронхіту

d) септикопиемии

e) аденоидов

175. Вирішальну роль у виникненні гострого абсцесу легкого грають наступні чинники

1) стафилококк і стрептокок

2) гноеродная інфекція і неспорообразующие анаероби

3) гноеродная і вірусна інфекція

4) порушення бронхіального дренажу

5) порушення В-клітинної ланки імунітету

6) порушення Т-клітинної ланки імунітету

7) утворення противолегочних антитіл

а) вірне 1, 4, 5

b) вірне 3, 4, 6

c) вірне 2, 4, 7

d) вірне 2, 5, 7

e) вірне 1, 4, 7

176. Діагностика гострого абсцесу легкого засновується

а) на клінічних ознаках (виділення з кашлем великої кількості гнійної мокроти і інш.)

b) на результатах лабораторного дослідження мокроти (мокрота з рясною гноеродной мікрофлора)

c) на клинико-рентгенологических ознаках

d) на результатах інструментального дослідження (пневмотахометрия)

e) на результатах ангиопульмонографии

177. Клинико-рентгенологическое обстеження дозволяє діагностувати гострий абсцес легкого

а) з моменту початку в легкому запального інфекційного процесу

b) з моменту формування в легкому гнійника

c) після прориву легеневого гнійника в бронхіальне дерево

d) у всіх перечиссленних випадках

e) ні в одному з перерахованих випадків

178. При обстеженні хворого з гострим абсцесом легкого проводять все перераховане, крім

а) загальноклінічних методів дослідження

b) бактеріологічного дослідження мокроти, що міститься легеневого гнійника

c) бронхоскопии

d) рентгенотомографії легких

e) бронхографии

179. Про порушення бронхіального дренажу при гострому абсцесі легкого свідчить

а) збільшення порожнини абсцесу

b) ателектаз легкого

c) рівень рідини в порожнині абсцесу

d) все перераховане

e) вірно а) і з)

180. Лікування хворого з гострим абсцесом легкого повинно провестися

а) в амбулаторних умовах

b) в терапевтичному відділенні стаціонара

c) в пульмонологическом відділенні стаціонара

d) у відділенні торакальной хірургії

e) в умовах реанімаційний відділення

181. Причинами недостатньої ефективності загальної антибактерійної терапії при гострому абсцесі легкого і переходу процесу в хронічний частіше виявляється

а) швидкий розвиток лікарської стійкості збуджувачів інфекції

b) погана переносимість антибіотиків пацієнтом (побічні реакції)

c) раннє формування обмежувальної капсули навколо інфекційного вогнища в легкому

d) все перераховане

e) вірно а) і b)

182. Основними і найбільш результативними методами лікування гострого абсцесу легкого є

а) санационная бронхоскопия з місцевим застосуванням антибактерійних і антисептичних коштів

b) катетеризация гнійника через трахею або грудну стінку

c) трансторакальная пункция гнійника з промиванням порожнини і введенням в неї лікарських засобів

d) вірно а), b), з)

e) антибиотикотерапия

183. Лікування гострого абсцесу легкого відбувається

а) шляхом звільнення гнійної порожнини в легкому від збуджувачів інфекції і утворення на її місці рубця

b) шляхом звільнення порожнини в легкому від збуджувачів інфекції, епителизації її стінки і формування повторної кісти легкого

c) шляхом утворення на місці гнійної порожнини вогнища ущільнення легеневої тканини

d) всіма перерахованими шляхами

e) вірно а) і b)

184. При абсцесі легкого фиброзная капсула формується

а) через 2-4 тижні

b) через 2 місяці

c) через 4-6 місяців

d) через 6-8 місяців

e) через 1 рік

185. Хронічний абсцес легкого може ускладнятися

а) кровохарканьем і легеневою кровотечею

b) сепсисом і метастатическими абсцесами

c) легенево-серцевою недостатністю

d) амилоидозом внутрішніх органів

e) всім перерахованим

186. Антибиотикотерапия хронічного абсцесу легкого звичайно приводить

а) до ремісії процесу

b) до лікування з рубцюванням порожнини абсцесу

c) до лікування з формуванням повторної кісти легкого

d) до загострення процесу

e) до виникнення ускладнень

187. Гангрену легкого від гострого абсцесу відрізняє все перераховане, крім

а) збуджувачів захворювання

b) більш важкої течії захворювання з прогресуванням гнойно-некротического процесу в легких

c) переважання воспалительно-некротических змін в легких над деструктивними

d) частого приєднання ускладнень - кровохарканья і легеневої кровотечі, гострого пиопневмоторакса, сердечно-судинної недостатності

e) відсутність клінічних і рентгенологических ознак відмежовування воспалительно-некротического процесу в легких

188. Виникнення гангрени легкого, головним чином, зумовлено

а) впливом інфекційного чинника- асоціації гноеродной мікрофлора і неспорообразующих анаеробов

b) місцевими умовами, сприятливими для вегетації збуджувачів інфекції (при попередніх хронічних неспецифічних захворюваннях легких, вадах розвитку легких і т. д.)

c) загальними чинниками, що знижують резистентность макроорганизма до інфекції (імунодефіцит, важкий цукровий діабет, злоякісні пухлини, алиментарная дистрофія і т. д.)

d) сукупністю всіх перерахованих чинників

e) вірно а) і b)

189. Відсутність ознак відмежовування воспалительно-некротического процесу при гангрені легкого зумовлює

а) більш важка течія захворювання з прогресуванням, хоч можливі короткочасні періоди ремісії на фоні масивної антибиотикотерапии

b) переважання на рентгенограмі запальних легеневих змін над деструктивними

c) приєднання таких ускладнень як легенева кровотеча, гострий пиопневмоторакс, серцева недостатність

d) необхідність раннього оперативного лікування, вихід якого завжди представляється невизначеним

e) все перераховане