medbr.at.ua - Medbrat - медичний портал, анатомія
close

23:20
Анкілозуючий спондилоартрит. Реактивні артропатії
Анкілозуючий спондилоартрит. Реактивні артропатії

– німесулід (Месулід, Німесил) в дозі 100 мг 2 рази на добу;

– целекоксиб (Целебрекс) в дозі 200 мг 1-2 рази на добу.

•Неселективні:

-диклофенак (Вольтарен, Олфен, Диклоберл)в дозі 100-150 мг/добу;

-диклофенак калію (Вольтарен рапід) в дозі 100-150 мг/добу.

3. ГКС переважно локально:

• Депо медрол в дозі 0,1 -40 мг залежно від розміру суглоба;

• Дипроспан в дозі до 2 мг залежно від розміру суглоба, у запальні суглобові сумки, місцяприкріплення сухожиль.

Винятково системно вводять преднізолон в дозі 20-40мг/добу курсом у разі тяжкого перебігу та наявності несуглобових проявів, або метилпреднізолон в еквівалентних дозах.

4. Базисні препарати (при хронізації артриту):

• багатомісячне застосування сульфасалазину в дозі 2 г/добу.

5. Препарати для системної ензимотерапії:

• Вобензим 5 таблеток 3 рази на добу за 40 хв до прийому їжі;

• Флогензим по 2 таблетки 3 рази на добу.

6. Еубіотики (при вираженому дисбактеріозі):

• Біфі-форм по 1 капсулі 2 рази на добу;

• Йогурт по 1 капсулі 2 рази на добу;

• Хілак форте вдозі 40-60 крапель 3 рази на добу протягом 5 діб, потім 20-30 крапель 3 рази на добу.

Приклади формулювання діагнозів

Реактивний артрит, урогенітальний (хламідійний) з переважним ураженням колінних та гомілковоступневих суглобів, однобічний сакроілеїт, активна фаза, активність III , II рентгенологічноїстадії, СФН II ст.

СИНДРОМ РЕЙТЕРА (ХВОРОБА РЕЙТЕРА, УРЕТРО-ОКУЛО-СИНОВІАЛЬНИЙ СИНДРОМ) (М02.3)

Визначення. Синдром Рейтера —запальне захворювання, при якому спостерігається хронологічний зв'язок розвитку уретриту, артриту та кон'юнктивіту з урогенітальною чи кишковою інфекцією.

Клінічна класифікація

Перебіг

Гострий, хронічно-рецидивний

Ступінь активності

0 (відсутня)

І (низький)

II (помірний)

III (високий)

Клініко-морфологічна характеристика уражень

Суглобів

Асиметрично: поліартрит, рідше — оліго- чи моноартрит

Сечостатевої системи

Уретрит, простатит, цистит, баланіт, ендоцервіцит, аднексит, пієлонефрит

Органу зору

Реактивний ірит, увеїт, кон'юнктивіт, епісклерит

М'язово-зв'язкового апарату

Ентезопатії, тендиніти, тендовагініти, м'язовий біль, біль у п'ятах, п'яткові шпори, бурсити

Переглядів: 186 | Додав: АДМІН | Теги: Ревматологія | Рейтинг: 0.0/0