medbr.at.ua - Medbrat - медичний портал, анатомія
close

23:20
Хірургічна патологія серця
Хірургічна патологія серця

·         Ішемічна хвороба серця.

·         Захворювання аорти (коарктація, аневризми, дисекції і т.ін.) (рис. 1).

·         Ураження периферичних артерій (облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок, атеросклероз сонних артерій, стеноз ниркових артерій і т.ін.) (рис. 2).

·         Міокардити.

·         Перикардити.

·         Інфекційні ендокардити.

·         Тромбоемболії легеневих артерій.

·         Уроджені аномалії розвитку серцево-судинної системи.

·         Набуті вади серця (наприклад, кальциноз аортального клапана з розвитком стенозу або недостатності і т.ін.).

·         Аритмії.

Високодозволяюча здатність 64-МСКТ при ІХС може:

·         Достовірно візуалізувати коронарні артерії з уточненням локалізації атеросклеротичного ураження. Візуалізація атеросклеротичного ураження коронарних артерій за допомогою МСКТ є альтернативою інвазивної коронарографії і використовується як при доведеній ІХС, так і при підозрінні на ІХС в асимптомних хворих з метою діагностики, виявлення груп ризику та визначення їх подальшого прогнозу.

·         Визначати стан аортокоронарних шунтів та внутрішньосудинних ендопротезів (стентів).

·         Проводити підрахунок кальцію з метою уточнення прогнозу захворювання.

·         Відзначати порушення перфузії та життєздатності міокарда у хворих в ранні та більш пізні строки інфаркту міокарда.

·         Оцінювати скоротливу здатність серця.

·         Вивчати стан перикарда, клапанів серця.

Порівняння з іншими методами візуалізації

На сьогодні в медичній практиці для візуалізації серця та судинного русла використовуються:

·         Ультразвук (Ехо-доплер, внутрішньосудинні дослідження).

·         Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

·         Інвазивна КВГ.

·         Сцинтиграфія міокарда.

·         Комп'ютерна томографія.

Як відомо, інвазивна КВГ є золотим стандартом у діагностиці уражень артерій, тому з появою МСКТ коронарних артерій перед дослідниками була поставлена задача порівняти результати МСКТ із даними інвазивних методів візуалізації.

Велика кількість досліджень, присвячених цьому питанню, показали, що 64-МСКТ коронарних артерій при діагностиці гемодинамічно значимого стенотичного ураження (стеноз > 50%) має порівняно з КВГ чутливість 94–100%, специфічність 95–97%. Наведені результати підтвердили ідентичність результатів МСКТ та КВГ у діагностиці атеросклерозу вінцевих артерій (рис. 6).

Отже, сучасна 64-МСКТ не поступається інвазивним методам (КВГ), які є золотим стандартом у діагностиці захворювань периферичних та коронарних артерій, але має низку переваг:

·         Неінвазивність.

·         Відносна простота виконання діагностичної процедури.

·         Відсутність можливості інтра- та післяопераційних ускладнень.

·         Швидкість проведення дослідження та отримання інформації.

·         Відсутність необхідності в госпіталізації.

·         Проведення премедикації, що є зручним для пацієнта.

Переглядів: 191 | Додав: АДМІН | Теги: хірургія | Рейтинг: 0.0/0