23:20 Хірургічна патологія серця |
· Ішемічна хвороба серця. · Захворювання аорти (коарктація, аневризми, дисекції і т.ін.) (рис. 1). · Ураження периферичних артерій (облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок, атеросклероз сонних артерій, стеноз ниркових артерій і т.ін.) (рис. 2). · Міокардити. · Перикардити. · Інфекційні ендокардити. · Тромбоемболії легеневих артерій. · Уроджені аномалії розвитку серцево-судинної системи. · Набуті вади серця (наприклад, кальциноз аортального клапана з розвитком стенозу або недостатності і т.ін.). · Аритмії. Високодозволяюча здатність 64-МСКТ при ІХС може: · Достовірно візуалізувати коронарні артерії з уточненням локалізації атеросклеротичного ураження. Візуалізація атеросклеротичного ураження коронарних артерій за допомогою МСКТ є альтернативою інвазивної коронарографії і використовується як при доведеній ІХС, так і при підозрінні на ІХС в асимптомних хворих з метою діагностики, виявлення груп ризику та визначення їх подальшого прогнозу. · Визначати стан аортокоронарних шунтів та внутрішньосудинних ендопротезів (стентів). · Проводити підрахунок кальцію з метою уточнення прогнозу захворювання. · Відзначати порушення перфузії та життєздатності міокарда у хворих в ранні та більш пізні строки інфаркту міокарда. · Оцінювати скоротливу здатність серця. · Вивчати стан перикарда, клапанів серця. Порівняння з іншими методами візуалізації На сьогодні в медичній практиці для візуалізації серця та судинного русла використовуються: · Ультразвук (Ехо-доплер, внутрішньосудинні дослідження). · Магнітно-резонансна томографія (МРТ). · Інвазивна КВГ. · Сцинтиграфія міокарда. · Комп'ютерна томографія. Як відомо, інвазивна КВГ є золотим стандартом у діагностиці уражень артерій, тому з появою МСКТ коронарних артерій перед дослідниками була поставлена задача порівняти результати МСКТ із даними інвазивних методів візуалізації. Велика кількість досліджень, присвячених цьому питанню, показали, що 64-МСКТ коронарних артерій при діагностиці гемодинамічно значимого стенотичного ураження (стеноз > 50%) має порівняно з КВГ чутливість 94–100%, специфічність 95–97%. Наведені результати підтвердили ідентичність результатів МСКТ та КВГ у діагностиці атеросклерозу вінцевих артерій (рис. 6). Отже, сучасна 64-МСКТ не поступається інвазивним методам (КВГ), які є золотим стандартом у діагностиці захворювань периферичних та коронарних артерій, але має низку переваг: · Неінвазивність. · Відносна простота виконання діагностичної процедури. · Відсутність можливості інтра- та післяопераційних ускладнень. · Швидкість проведення дослідження та отримання інформації. · Відсутність необхідності в госпіталізації. · Проведення премедикації, що є зручним для пацієнта. |
|