14:24 Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях | ||||||||||||||
Захворювання серцево-судинної системи. Серцева недостатність – неможливість серця забезпечити кровообіг, відповідні метаболічні процеси організму в період вагітності і пологів. У вагітних недостатність кровообігу частіше всього розвивається при набутих і уроджених вадах серця, хворобі міокарда, хронічних захворюваннях серця. В перші місяці вагітності недостатність кровообігу розвивається рідко. Її виникнення частіше виникає в кінці 2 триместру вагітності, так як до 26-28 тижня вагітності максимально збільшується ОЦК, серцевий викид та інтенсивність роботи серця. В родах і ранньому післяпологовому періоді проходять рідкі гемодинамічні порушення: повторний приток крові 400-800 мл при кожній переймі або потузі, переповнення кров'ю судин черевної порожнини після пологів, швидка декомпресія нижньої полої вени, больовий синдром, що сприяє розвитку недостатності кровообігу. Ці періоди є критичними. Хронічна серцева недостатність Класифікація серцевої недостатності Нью-Йорської асоціації кардіологів (1995)
|