23:20 Ушкодження хребта та таза |
При разриві лонного зчленування таз підвішується в гамак з таким розрахунком , щоб проходила долоня між ліжком хворого і гамаком. Час л ікування 1 місяц ь . Працездатність відновлюється через 2 місяці. При вертикальних чи діагональних переломах таза зі зміщенням так і такі хворі лікуються методом пост ійного скелетного витя гання . Спиця проводит ь ся за надвиросткову ділянку відповідної сторони. Якщо присутні розходження кіскових осколків , хворий підвішується на гамак. Методом постійного скелетного витягання хворий лікується один місяць з дня співставлення відламків . Вправлен ня відламків перевіряється контрольною рентгенографією . Після цього хворому рекомендують ходьбу на милиц ях без навантаження ног и з хворої сторони 2-2,5 місяці. Працездатність відновлюється через 5-6 місяців. При кра йових переломах вертлюгової западини використовується лікування методом манжет ного або клейового витягання 1 місяц ь , а рухи в тазово-кульшовому суглобі починаються через тиждень . Через один місяц ь хворий стає на милиці з поступово наростаючим навантаженням . Працездатність відновлюється через 1,5-2 місяці. Перелом и дна вертлюгової западини без зміщення лікуються манжетним витяганням , а з зміщенням – скелетним 1 місяц ь , із здійсненням , через тиждень з дня травми , рухів у кульшовому суглобі . Хворому дозволяється ходити за допомогою милиць з дозованим навантаженням на відповідну сторону . Працездатність відновлюється через 3-4 місяці. Хворі з центральними переломами-вивихами лікуються методом постійного витягання клем ою Коржа-Албухова за міжвертлюгову ділянку чи боковою тягою за допомогою манжетки за верхню третину стегна . Через 1 місяц ь дозволяєтюся ходити за допомогою милиць . Навантаження можливе через 3 місяці після травми. Працездатність відновлюється через 5-6 місяців. При багаточисленних переломах кісток таза і других сегментів може застосовуватись консервативне і оперативне лікування /одномоментна корекція, постійне витягання , остеосинтез/. Оперативні втручання на тазу – при відкритих переломах / первинна хирургіч на обр обка , відкрита репозиція зміщених відламків лобкової і сідничої кісток в порожнині таза. При застарілих разривах лонного зчленування – остеосинтез лобкових кісток аутотрансплантатом типу " метелика " капроновою стрічкою . З 2-3 дня застосовується УВЧ, электрофорез з новокаїном, лідазою, масаж, ЛФК, парафінові, озокеритові, грязеві аплікації, які покращують кровопостачання , іннервацію та відновлення працездатності. |
|