оцінити стан пацієнта для визначення лікувальної тактики;

забезпечте фізичний і психологічний спокій пацієнту;

покладіть пузир з льодом на область шлунка з метою звуження судин і зменшення кровотечі;

введіть у/в повільно хлористий кальцій 10% розчин 10 мл або глюконат кальцію 10% розчин 10 мл (іони кальцію необхідні для згортання крові);

введіть в/м викасол 1% розчин 1-1,5 мл з метою гемостаза (препарат починає діяти через 12-18 годин);

введіть у/в краплинно 100 мл 5% розчини аминокапроновой кислоти на изотоническом розчині хлорида натрію 100 мл;

контроль ПЕКЛО, пульсом для оцінки стану пацієнта;

Госпіталізувати пацієнта в хірургічне відділення ЛПУ.

Студент розказує про підготовку хворого до дослідження калу на приховану кров (реакція Грегерсена).

Задача 12

Виклик на будинок бригади «Швидкої допомоги». Чоловік, 47 років, 4 року тому переніс вірусний гепатит. У цей час скаржиться на слабість, підвищену стомлюваність, тягар в області правого подреберья, шкіряний зуд і желтушность шкіряних покривал, схуднув за рік на 5 кг, в останні дні помітив збільшення живота і зменшення кількості добової сечі. Сьогодні була 3 рази блювота і блювотна маса нагадували "кавову гущу".

Об'єктивно: шкіряні покривала иктеричние, малинова "печінкова мова", долоні гиперемировани. Живіт збільшений в об'ємі, на передній поверхні живота видно мережа розширених подкожних судин ("голова медузи"). Печінка збільшена на 5 см, при пальпації безболісна. Пульс100уд./мін. АД90/60ммрт. ст.