13:14 З якими популярними препаратами заборонено змішувати алкоголь? |
Чому аспірин, метоклопрамід і цизаприд з алкоголем - погана комбінація?Як етиловий спирт, так і ацетилсаліцилова кислота викликаються пошкодження слизової оболонки шлунка. Хоча відповідна взаємодія погано документована, комбінація алкоголю з аспірином - часта причина внутрішніх кровотеч. У тонкому кишечнику, на відміну від шлунка, алкоголь дуже швидко всмоктується. Швидкість спорожнення шлунка впливає на рівень алкоголю в крові. Цизаприд, метоклопрамід і еритроміцин збільшують рухливість шлунка, тому можуть підвищити рівень алкоголю в крові. Куріння сигарет уповільнює спорожнення шлунка і, отже, всмоктування алкоголю. Алкоголь переробляється переважно в печінці. Фермент, який розщеплює алкогольні напої, - алкогольдегидрогеназа. Якщо менша кількість алкоголю залишається в шлунку протягом більш тривалого часу, він переробляється ферментною речовиною. Однак важливість цього явища носить суперечливий характер. Взаємодія з лікарськими засобами, які блокують алкоголь мало впливають на людей. Не виключено, що ці препарати в контексті «соціального вживання алкоголю» призводять до більш високих рівнів алкоголю, які мають практичне значення (здатність керувати, наприклад). Тому обережна порада полягає в тому, щоб не пити алкоголь з аспірином або блокаторами гістамінових рецепторів. Знижена активність алкогольдегідрогенази, яка спостерігається у людей з інфекцією Helicobacter, уповільнює розпад алкоголю. Як препарати впливають на переробку алкоголю?Галотан, енфлюран, ізоніазид парацетамол частково переробляються печінкою. Тому етиловий спирт під їх впливом прискорено виводиться. Однак «переробка» препаратів також прискорюється і особливо виражена. Таким чином, токсичні ефекти парацетамолу особливо спостерігалися у осіб з хронічним зловживанням алкоголем. Печінковий фермент CYP2E1 володіє незвичайною властивістю генерації проміжних продуктів реактивного кисню з токсичними властивостями. Він може перетворювати промислові розчинники в токсичні метаболіти. Активність ферменту посилюється алкоголем.
Ацетальдегід (продукт розпаду алкоголю) також дуже токсичний і, як правило, переробляється печінкою. Фермент, що руйнує алкоголь, відсутній в Азії у 25-50% населення. У цих людей навіть невелика кількість алкоголю може викликати прискорене серцебиття, головний біль і нудоту.
Активність альдегідегідрогенази також знижується у пацієнтів з хронічним зловживанням алкоголем. Дісульфірам використовується для блокування ферменту, що розщеплює алкоголь. У підсумку він накопичується в організмі і викликає токсичні реакції. Хлорпропамід і різні антибіотики також можуть уповільнювати розпад алкоголю. В результаті концентрація токсичного продукту розпаду зростає. Жіночі гормони і протидіабетичні препарати з алкоголем - смертельна комбінація. У жінок в постменопаузі, які приймають естрадіол, змішаний алкогольний напій приводив до різкого збільшення рівнів естрогенів в крові. Механізм цієї взаємодії невідомий, проте доведено. Дослідження на тваринах виявили нові негативні ефекти алкоголю. Вчені припустили, що алкоголь при введенні з метформіном збільшує ризик розвитку лактоацидозу. |
|