13:14 Як не захворіти в лікарні. Інструкція з виживання |
 Невразливий і небезпечнийЄ дві великі групи госпітальних інфекцій. Перша обумовлена великою скупченістю людей. Такі захворювання передаються повітряно-крапельним або фекально-оральним шляхом (через «брудні руки»). Наприклад, так виникають спалахи грипу та ГРВІ, а також вірусних кишкових інфекцій. Вони більше властиві відділенням з вільним відвідуванням, а також дитячим відділенням. Але найбільш небезпечні госпітальні інфекції другої групи. Їх викликають не звичайні вуличні мікроби, а ті, що утворилися зі звичної для нашого організму умовно-патогенної флори. Поява цих «мутантів» пов'язана з тим, що в лікарнях, особливо в реанімації, гнійних відділеннях, а також в онкологічних та гематологічних відділеннях, де лікуються важкі хворі з ослабленим імунітетом, застосовуються антибіотики «резерву» широкого спектру дії. Завдяки постійному контакту з цими сильними ліками формується особливий «госпітальний» штам - мікроб, стійкий до багатьох антибіотиків і антисептиків. У звичайному житті такі мікроби малонебезпечні, але в лікарнях вони викликають найважчі і важковиліковні гнійно-септичні ускладнення. Зворотний бік стерильностіПрийняті у нас СанПіН (Санітарні норми і правила), що регулюють вимоги до чистоти лікарняних приміщень, давно вимагають перегляду. Хоча багато хто з них оновлені недавно, вони містять вимоги, незмінні з 1960-х років. Ці вимоги розраховані на повсюдне і повне знищення всіх мікробів. А в світі така практика вважається не тільки зайвою, але й небезпечною. Наприклад, в США лор-хірург або гінеколог можуть приїжджати на роботу прямо в хірургічному костюмі і, не переодягаючись, в ньому ж заходити в операційну. Нехтування гігієною? Ні в якому разі! Адже в нейрохірургічних або кардіологічних операційних тих же лікарень ступінь очищення повітря від мікробів вражає! Справа в тому, що стерильність потрібна там, де вона потрібна, а не скрізь. Наприклад, в носі або в піхві у людини стільки бактерій, що «вуличні» мікроби ніяк на них не вплинуть. Надмірна тяга до стерильності там, де вона шкідлива, призводить до явища, яке характерно тільки для нашої країни, - до епідемій стафілококової інфекції в пологових будинках. Недарма на Заході породіллі ходять в домашньому і цілий день можуть приймати у себе відвідувачів, які, приходячи в палату, навіть не перевзуваються. Мікроби «з вулиці» не дають розмножитися грізному стафілококу. У наших же пологових будинках, де з ранку до вечора все промивають антисептиками що містять хлор, звичайні мікроби гинуть, а виживає тільки особливо злісний стафілокок. Пологовий будинок закривають «на мийку», і потім цикл повторюється знову і знову. Як знизити ризикПравило № 1. Не лягайте в стаціонар через дрібниці. Модна у деяких пацієнтів традиція «прокапали два рази в рік, почистити судини» в дійсності є небезпечною. До лікарні потрібно звертатися, лише коли іншого виходу немає - коли туди везе швидка, або необхідна операція, або лікар в поліклініці каже, що хвороба важка і без стаціонару не впоратися. У всіх інших випадках лікування повинно бути амбулаторним, однак при цьому пацієнт і лікар повинні бути на зв'язку. Правило № 2. Слідкуйте за гігієною. Просте правило «мийте руки перед їжею і після туалету» відмінно працює. До речі, витирати руки краще одноразовими рушниками. Відвідувачі повинні обробляти руки дезинфікуючим розчином, який повинен знаходитися в кожній палаті. Правило № 3. Користуйтеся своїм посудом. Можна і лікарняним, якщо його миють добре (тобто в посудомийній машині). Якщо ж це робиться вручну, то краще використовувати свої тарілки, чашки, ложки та виделки. Правило № 4. Не залежуватись. Багато хворих, шкодуючи себе, намагаються після операцій або маніпуляцій якомога довше перебувати в повному спокої. Це небезпечно! Треба якомога раніше активізуватися - піднятися з ліжка або хоча б сидячи займатися гімнастикою з інструктором з лікувальної фізкультури. Краще за все гуляти по коридорах, ніж лежати в палаті. А ще краще виходити на прогулянки. І нарешті, як можна раніше виписатися з лікарні.
Правило № 5. Не погоджуйтеся на прийом антибіотиків без підстав. У лікарнях повинні дотримуватися жорсткі процедури призначення антибіотиків в різних ситуаціях, що не допускають як надлишкового, так і недостатнього їх призначення. Але найчастіше у нас прийнято призначати «профілактичний курс антибіотиків» після операції, хоча давно доведено, що при більшості операцій це приносить шкоду, підвищує ризик госпітальних інфекцій.
Правило № 6. Не соромтеся цікавитися тим, як стерилізується інструментарій в лікарні. Якщо в установі порушують протоколи стерилізації інструментів, можна підхопити вірус гепатиту або ВІЛ. У більшості випадків інструменти повинні бути одноразовими або піддаватися контрольованій стерилізації. Якщо лікарня не оснащена автоматичною машиною для дезінфекції ендоскопів високого рівня, краще не робити там такі дослідження, як гастроскопія і колоноскопія. Важливо!Найбільший ризик заразитися госпітальної інфекцією мають:
|
|
|
