Трансплантація кісткового мозку - одне з найбільш молодих і актуальних сьогодні напрямків гематології. За допомогою трансплантації кісткового мозку можна боротися з рефрактерний лейкозами, важкими апластичні анемії, імунодефіцитами та іншими гематологічними та онкологічними захворюваннями, а також з деякими генетичними хворобами обміну речовин.
Пересадка кісткового мозку буває аллогенной, коли хворому пересаджують його власні клітини кісткового мозку після спеціального очищення, і аутологічної, при якій донором є або родич хворого, або спеціальний донор, знайдений за системою HLA-сумісності.
Систему HLA-сумісності, що показує сумісність кісткового мозку та інших органів, відкрили в 1950 році. Довгий час проводили тільки споріднену трансплантацію кісткового мозку, донорами були найчастіше брати чи сестри, іноді - батьки.
Одні з перших пересадок кісткового мозку були зроблені в 1958 році у Франції у гематолога Мате шести людям з Белграда з діагнозами - променева хвороба. З них п'ять осіб вижили, один - помер.
Небезпеки трансплантації кісткового мозку полягають у відторгненні донорського кісткового мозку і в посттрансплантаційних ускладненнях.
У хворого, якому провели цю операцію, повністю відсутній імунітет, будь-яка інфекція стає для нього смертельною. Через цих ускладнень трансплантацію кісткового мозку застосовують тільки тоді, коли всі інші засоби не діють.
|
- 77. ЛЕЙКОЗ ГОСТРИЙ
кістковому мозку і їх метастазуванням в різні органи. Пригнічення нормального кровотворення пов'язане з двома основними факторами - Пошкодження і витіснення нормального паростка кровотворення низкодиференційованими Лейкемічні клітинами - Вироблення владними клітинами інгібіторів, що пригнічують ріст нормальних кровотворних клеток.Клінкартіна гострих лейкозів визначається ступенем інфільтрації
- 87. ХВОРОБА ПРОМЕНЕВА
трансплантація кісткового мозку; - менше 0,1 х109л - висока ймовірність летального результату. - Гранулоцитопенія розвивається на 2-3 тижнів після опромінення Анемія. - Геморагічний синдром обумовлений глибокої тромбоцитопенією (менше 50х109л), а також зміною функціональних властивостей тромбоцитів. - Шкірний - Випадання волосся, перш за все на голові. Променевої дерматит: найбільш чутлива шкіра пахвових
- Множинна мієлома
трансплантацією кісткового мозку і тотальним опроміненням тіла. У лікуванні ММ застосовують також ос-інтерферон (а-ІФН), який не має самостійного значення в терапії ММ, але його призначення раціонально разом з хіміотерапією, а також в перервах між курсами; а-ІФН пригнічує проліферацію клону пухлинних клітин. Лікування вважається ефективним тільки у хворих, що мають стабільні або
- Гіпопластнческая (апластична) анемія
трансплантацію кісткового мозку. Обсяг перерахованих заходів кілька різний при різному перебігу хвороби, однак проведення частини з них обов'язково для всіх хворих. 480 481 Хворого АА, особливо при вмісті гранулоцитів менше 0,5 109 / л, ізолюють у спеціально виділену палату з боксом (де медичний персонал змінює взуття та одяг); шкіра хворого
- АНЕМИЯ
кісткового мозку великого числа юних клітин. Ступінь посилення еритропоезу можна оцінити кількісно шляхом визначення ретикулоцитарного індексу з урахуванням гематокриту або обсягу клітинної маси (ОКМ): ретикулоцитарного індекс=ретикулоцити,% - (ОКМ хворого / ОКМ в нормі) Ця формула не цілком підходить для оцінки розподілу ретикулоцитів між кістковим мозком і периферичної кров'ю.
- ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ ФАГОЦИТАРНОЇ СИСТЕМИ
трансплантації кісткового мозку, і хоча при цьому розвиваються досить серйозні ускладнення, ретельний лікарський контроль і оптимальна терапія дозволяють виключити розвиток життєво небезпечних інфекцій протягом декількох років у хворих з порушеннями клітин фагоцитарної системи. Список літератури Adams D. О. Macrophage activation and secretion. - Fed. Proc. 1982, 41:2193. Anderson D.
- ІНШІ МАК інфекцій
трансплантацією кісткового мозку і нирок. Спостерігаються лихоманка, анемія, симптоми залучення в процес різних органів і систем. Діагноз підтверджується результатами культурального дослідження уражених тканин. Можливі також ураження шкіри і м'яких тканин, аналогічні викликається М. marium, розвиток теносіновіта, остеомиелитов, лімфаденітів, перикардитов та інфекцій органів сечостатевого тракту.
- Криптоспоридіоз ТА ІНШІ протозойних інфекцій
трансплантації органів. У таких хворих інвазія протікає зазвичай мляво і довго, зі болями в животі та іншими клінічними проявами. Діарея більш різко виражена - описані випадки втрати рідини в обсязі від 1 до 17 л на добу. Якщо імунні порушення у хворого не усуваються, криптоспоридиоз в постійній чи рецидивуючій формі триває протягом усього життя, приводячи до різкого
- хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
трансплантації нирки або серця . Цитогенетичні порушення при лімфомах. Пухлинні клітини при хворобі Ходжкіна проявляють анеуплоїдних властивості, проте будь-яких специфічних хромосомних аномалій при цьому захворюванні не встановлено. Навпаки, невипадкові хромосомні зміни властиві практично всім формам лімфом, причому найчастіше в процес транслокації втягується хромосома 14 (8; 14,
- ПОДАГРА ТА ІНШІ ПОРУШЕННЯ пуринового обміну
трансплантації кісткового мозку, зараженого векторним ретровирусом. З певністю була встановлена ??експресія гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы людини у обробленої таким чином миші .. Нещодавно була отримана також трансгенна лінія мишей, у яких людський фермент експресується в тих же тканинах, що й у людини. Супутні біохімічні аномалії, що обумовлюють
|
