medbr.at.ua - Medbrat - медичний портал, анатомія
close

20:35
Тактика введення протидифтерійної сироватки (ПДС)
Тактика введення протидифтерійної сироватки (ПДС)
Мета: специфічна терапія хворих при різних клінічних формах дифтерії.

Задачі: створення пасивного штучного імунітету шляхом введення в організм готових антитоксичних антитіл.

Антитоксична протидифтерійна сироватка вводиться тільки в стаціонарі після проби на чутливість.

Принципи лікування ПДС:

- прагне до максимально раннього введення сироватки;

- дози сироватки для першого введення, кратність введення, курс лікування визначаються формою дифтерії;

- лікування сироваткою при токсичній дифтерії повинне бути енергійним, перша доза становить 1/3 - 1/2 від курсової.

Вирішальне значення в лікуванні хворих має рання специфічна, переважне серотерапия з використанням адекватних доз антитоксичної протидифтерійної конячої сироватки (ПДС) «Діаферм» відповідно до форми і термінів хвороби.

При локалізованих і поширених формах дифтерія ПДС вводить 1 разів в доби в/м, при субтоксической формі - двічі в доби з інтервалами 12 ч.

При токсичних, гипертоксических і геморагічних формах дифтерії частина добової дози ПДС вводять у/в краплинно на фоні глюкокортикостероидной і дезинтоксикационной терапії, переважно в умовах відділення реанімації і інтенсивної терапії (ОРИТ).

Лікувальний ефект серотерапії виявляється вже в перші часи лікування у вигляді зменшення міри набряку тканин, площі нальотів, їх истончения («подтаивания») і/або зникнення. При розвитку позитивного ефекту, поліпшенні стану хворого подальша добова доза ПДС може бути зменшена вдвоє. ПДС відміняють по зникненні нальотів.

Тривалість серотерапії коливається від 1-3 діб при локалізованих формах, до 5-7 діб і іноді більш - при токсичних, гипертоксической і геморагічної формах дифтерії; в останніх випадках сумарна доза ПДС може становити 1-1,5 млн. МЕ і більш. При тривалої і масивної серотерапії нерідко розвиваються вияви сивороточной хвороби, що вимагають додаткової гипосенсибилизирующей терапії.

Поряд з ПДС отриманий позитивний ефект від використання препаратів з донорської крові - протидифтерійної плазми і імуноглобуліну, титрованних на антитоксичні антитіла.

Переглядів: 417 | Додав: АДМІН | Теги: Тактика введення протидифтерійної с | Рейтинг: 0.0/0