Раніше вважали, що це гостре інфекційне захворювання центральної нервової системи, переважно сірої речовини спинного мозку, властиво головним чином дитячому віку. Ще в 1883 р. проф. А.Я. Кожевников вперше висловив припущення про інфекційну природу цієї хвороби і в своїх лекціях дав опис клініки поліомієліту. Потім більш точне і докладне вивчення захворювання було дано Д. Гейне і О. Медіна, за що згодом воно стало носити назву хвороби Гейне-Медіна. В даний час доведено, що захворювання викликається вірусом, що фільтрується. Поліомієліт відносять тепер до загальних інфекцій, оскільки спостерігаються форми захворювання без ураження нервової системи.
Поліомієліт проявляється як у вигляді окремих, спорадичних випадків, так і у вигляді епідемій.
Захворювання відзначається в кінці літа і восени, що дає можливість припускати участь в його передачі мух, оводів, клопів, бліх та інших комах і паразитів.
Поліомієлітом частіше хворіють діти до 4-5 років. Під час епідемій описані випадки поліомієліту у дітей від 6 місяців до 12 років, а також і у дорослих. Перенесена інфекція залишає після себе стійкий імунітет. Довгий час припускали, що вірус поліомієліту вражає тільки великі рухові клітини передніх рогів спинного мозку. Останнім часом встановлено, що захворювання вражає не тільки передній ріг, але і задній, оболонки, корінці, спинно-мозкові вузли, нервові закінчення, м'язи, а також може поширюватися і на головний мозок. Зважаючи такого поширення виділяють такі форми поліомієліту: спинальні, бульбарні і церебральні. Для поліомієліту характерна нерівномірність у ставленні глибини ураження. Так, патологоанатомічним доведено, що поряд з повністю постраждалими клітинами зустрічаються незначно постраждалі чи здорові.
Протягом захворювання розрізняють кілька періодів. Слідом за проникненням вірусу в організм слід інкубаційний (прихований) період, який в середньому триває від 10 до 14 днів. Характерними для даного періоду є загальне нездужання, головний біль і відсутність апетиту. Діти втрачають звичайну жвавість, стають млявими, примхливими.
У клінічному перебігу вже розвиненої хвороби можна виділити 4 періоди: предпаралітіческій, або менінгеальний, паралітичний, відновний і залишковий.
Починається захворювання з гарячкового стану і підйому температури до 38-40 °. З'являються сонливість або дратівливість, головний біль, пронос, блювота або катаральні явища верхніх дихальних шляхів. У дітей до року відзначаються часті відрижки, вибухне і пульсація великого джерельця. Для поліомієліту в початковій стадії захворювання характерні симптоми ураження мозкових оболонок: ригідність (напруга) потиличних м'язів, симптом Керніга, болі в області спини. Іноді вже на початку хвороби відзначають порушення дихання. У переважної більшості хворих порушення дихання виникали внаслідок паралічу дихальних м'язів на тлі поширених млявих паралічів м'язів тулуба і кінцівок (Є.В. Готовцева, 1955).
Слід зазначити, що у всіх періодах захворювання психічні симптоми майже нічим не відрізняються від тих астенічних реакцій, які спостерігаються у деяких дітей і при інших інфекційних захворюваннях. У залишковому ж періоді в результаті паралічів діти різко обмежені в своїх рухах.
Взагалі діти, що перенесли поліомієліт і мають залишкові явища у формі рухового дефекту, по-різному реагують на свій стан.
Найчастіше вони стають наполегливими, впертими. Дитина прагне компенсувати свій дефект, активно пристосовуючись до навколишнього. Проте зважаючи дефектності рухів сприйняття і уявлення дитини про навколишнє середовище обмежені, що накладає своєрідний відбиток на його характер, інтереси, розумову діяльність.
Правильно організована і систематична педагогічна робота допомагає більшості дітей досягти рівня своїх здорових товаришів. Тяжких порушень з боку інтелекту (недоумства), як правило, в результаті не відзначається. Психічні зміни у дітей, які перенесли поліомієліт, частіше торкаються характер і емоційно-вольову сферу і залежать від ступеня дефекту, від своєчасності і правильності організованою педагогічної роботи.
Рання госпіталізація хворих дітей і вчасно розпочате лікування мають величезне значення для прогнозу. У гострій стадії хвороби необхідно дотримуватися повний спокій. Хворі повинні лежати на жорсткому матраці з розігнутими ногами. До отвисшим стопах потрібно підкладати ящичок або закріплювати їх шиною.
Профілактичні заходи спрямовані на те, щоб оберегти здорових дітей від інфекції. Для цього ізолюють хворих, дезінфікують приміщення і речі. Навколишні особи і доглядають за дитиною повинні частіше мити руки, полоскати дезінфікуючими розчинами ротову і носову порожнини. Посуд хворого необхідно кип'ятити. Крім того, необхідно вести боротьбу з комахами і паразитами. В даний час у нашій країні з метою профілактики поліомієліту проводяться масові вакцинації дітей
|
- ІСТОРІЯ ВІРУСОЛОГІЇ.
Перші згадки про вірусних хворобах людей і тварин зустрічаються в дійшли до нас письмових джерелах древніх народів. У них, зокрема, містяться відомості про епізоотій сказу у вовків, шакалів і собак і поліомієліті в Стародавньому Єгипті (II-III тис. років до н. Е..). Про натуральної віспи було відомо в Китаї за тисячу років до нашої ери. Давню історію має також жовта лихоманка, на
- СПОСОБИ ПЕРЕДАЧІ ВІРУСНИХ ХВОРОБ
Капельная інфекція Капельная інфекція - самий звичайний спосіб поширення рес-піраторних захворювань. При кашлі та чханні в повітря викидаються мільйони крихітних крапельок рідини (слизу і слини). Ці краплі разом із які у них живими мікроорганізмами можуть вдихнути інші люди, особливо в місцях великого скупчення народу, до того ж ще і погано вентильованих. Стандартні
- Рухова система
Визначення рухових розладів. Параліч означає втрату м'язами здатності скорочуватися внаслідок переривання одного або більше рухових шляхів, що йдуть від головного мозку до м'язового волокна. У повсякденній медичній практиці паралічем або плегии зазвичай називають часткову або повну втрату функції, а для позначення помірних порушень функції переважніше використовувати термін
- Порушення мови, що зустрічаються в лікарській практиці
Розлади мови можна розділити на 4 категорії: 1. Афазією називають стан, при якому виникає в основному втрата продуктивної мови і / або розуміння зверненої мови. Вона виникає внаслідок придбаних уражень головного мозку. Частіше виникає менш виражений розлад, зване дисфазія. 2. Дизартрією називають дефект артикуляції. Це розлад буває обумовлено
- дисфагія
Радж К. Гол (Raj К. Goyal) Дисфагия визначається як відчуття «застрявання» чи перешкоду проходженню їжі через порожнину рота, глотку або стравохід. Дисфагію слід відрізняти від інших симптомів, пов'язаних з ковтанням. Афагія означає повну закупорку стравоходу, яка зазвичай буває обумовлена ??заклинюванням в стравоході харчової грудки і вимагає невідкладного медичного втручання.
- ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Спектр інфекційних хвороб. Переважна більшість мають встановлену етіологію інфекційних хвороб людини і тварин викликаються біологічними агентами: вірусами, рикетсіями, бактеріями, мікоплазмами, хламідіями, грибами, найпростішими або нематодами. Велике значення інфекційних хвороб у медичній
- ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способу, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
- стафілококової інфекції
Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
- Ботулізм
Гаррі Н. Беті (Harry N. Beaty) Визначення. Ботулізм - це гостра форма отруєння при вживанні в їжу продуктів, що містять токсин, який виробляється ботулінічним паличкою. Захворювання характеризується прогресуючим низхідним паралічем мускулатури і може закінчитися летально. Епідеміологія. Вперше про хворобу повідомили більше 200 років тому німецькі лікарі. У США до 1 світової війни
- ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N. Fields) Структура і класифікація вірусів . Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
|
