09:11 МЕНІНГІТ: Менінгіт-запалення мозкових оболонок. Захворювання викликається | ||
| Резервуаром і джерелом меіінгококковой інфекції є заражена людина. У зовнішньому середовищі під дією сонячного світла, температури збудники захворювання (менінгококи) швидко гинуть. На слизовій оболонці носа здорових дітей вони можуть перебувати досить тривалий час, і цим обумовлюється так зване бациллоносительства. Зараження може поширюватися при попаданні носовій слизу бацилоносіїв на шкіру або слизові оболонки інших дітей, що знаходяться в контакті (під час гри, при поцілунках, через загальне рушник, носовичок і інші предмети, якими користувався баціллоносітель) . Гостра картина хвороби досить характерна. Зазвичай захворювання починається з високої температури, супроводжується блювотою, висипом на шкірі, сильними нападами головного болю, іноді несвідомим станом. Характерними ознаками хвороби є пози хворого: відкинута назад голова через патологічного напруги потиличних м'язів (ригідність потилиці), підігнуті до живота, напівзігнуті в колінних суглобах ноги (симптом Керніга), підвищена шкірна чутливість (гіперестезія), світлобоязнь. Тривалість гострого періоду, за винятком блискавичних і затяжних форм, зазвичай 1 - 2 тижні, після чого може настати одужання або смерть. У минулому смертність від менінгіту становила від 25 до 50%. У зв'язку з застосуванням антибіотиків і сульфамідних препаратів скоротився час перебігу хвороби, і різко зменшилася смертність. Картина резидуальних (залишкових) явищ виражається тепер у більш легкого ступеня. Для менінгіту характерний розвиток різних ускладнень, які можуть виникати в період гострого перебігу хвороби або виявлятися після перенесеного захворювання як залишкові явища. Так, на тлі самого захворювання у дітей можуть виникнути судомні напади, що вказують на зацікавленість у процесі самої речовини мозку. Розлад вищої нервової діяльності після менінгіту, перенесеного в більш пізньому віці, може також характеризуватися цілим рядом патологічних особливостей. Однак у цих випадках вони виражені слабше. Це стосується інтелектуальних розладів, які носять тимчасовий характер і частіше проходять по типу своєрідною астенії: діти стають дуже неуважними, скаржаться на головні болі, швидко виснажуються, нерідко відзначається ослаблення пам'яті. Різні інфекційні хвороби залишають слід у стані нервової системи. Можливі різні ускладнення, ступінь вираженості яких залежить від часу впливу на зростаючий організм (внутрішньоутробно перенесене захворювання або хвороба після народження) етіологічного фактора (збудника хвороби), своєчасності діагностики та відповідності лікувальних заходів. У клініці нервових хвороб як наслідки перенесених захворювань описують мікроцефалію і гідроцефалію, інтелектуальну недостатність (олигофрению), розлади зору, слуху, мови, моторики та інші психопатологічні розлади. Мікроцефалія. Зазвичай при микроцефалии спостерігаються важкі форми олігофренії. Характерною рисою є малий розмір черепа і мозку, особливо недорозвинені великі півкулі. Вага мозку дуже малий - 200 - 400 г. Відзначається спрощений малюнок борозен і звивин. При гістологічному дослідженні виявлені неправильне розташування клітин в шарах кори, недостатність їх кількості, бідність волокон. З боку фізичного розвитку спостерігається диспластичность статури, відставання зростання від середніх вікових норм. Характерна хода - хворі ходять, зігнувшись вперед. Діти-мікроцефали рухливі, проте ця рухливість дефектна, тут багато зайвих недоцільних рухів, відсутня стійкість. Олігофренія інфекційного походження. Зазначені форми олігофренії зустрічаються найбільш часто. Причиною в даному випадку є перенесення дитиною внутрішньоутробно або після народження нейроінфекцій. Ця форма олігофренії нерідко супроводжується порушенням моторики і різкими негативними зрушеннями з боку емоційної сфери, що, мабуть, пов'язано і з ураженням підкіркових вузлів. Причому в одних випадках характерним є наявність синдромів підвищеної збудливості, моторної расторможенности, різко виражених нижчих потягів, схильність до афектів. В інших - має місце загальна загальмованість, млявість (торпідний форми). У більш легких випадках, особливо коли немає вираженої картини запального процесу, а несприятливий вплив інфекції зводиться переважно до різко вираженої інтоксикації, зазначена симптоматика проявляється в більш помірному ступені. Поряд з дітьми-олігофренами, у яких є ті чи інші мірі недорозвинення кори мозку після органічних уражень центральної нервової системи, зустрічаються діти, що відстають у розвитку, що мають низьку успішність. Іноді їх змішують з справжніми олігофренами і направляють у допоміжні школи. Ці діти частіше за все не переносили мозкових захворювань або переносили їх в легкого ступеня (легкі черепно-мозкові травми, інтоксикації та ін.) Головною відмінністю таких дітей від олігофренів є те, що їх мала психічна активність, що виражається, перш за все у зниженою успішності, частіше носить тимчасовий характер, і поступово такі діти вирівнюються, деякі з них нормально продовжують навчатися в масовій школі |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "МЕНІНГІТ" |
||
| ||
|
| ||
