09:11 Медицина в СРСР: Велика Жовтнева соціалістична революція, побудова | ||
| Була створена матеріально-технічна база медичної науки (див. Медичні інститути науково-дослідні). Державний інститут народної охорони здоров'я (1920) став прообразом наступних більш потужних об'єднань медичних науково-дослідних інститутів. Всесоюзний експериментальної медицини інститут імені О. М. Горького (1932) був організований як комплексний заклад, покликане здійснювати синтез природничих наук, зокрема, експериментальної біології та М. Успіхи медичної науки і радянської охорони здоров'я (у 1940 число лікарняних ліжок досягло 791 тисячі в порівнянні з 207 тисячами в 1913, а число лікарів 155 тисяч порівняно з 23 тисячами у 1913) призвели до суттєвих зрушень у стані здоров'я населення. Були ліквідовані багато епідемічні захворювання, загальна смертність в 1940 знизилася до 18,3 на 1000 жителів (30,2 в 1913). Війна з фашистською Німеччиною зажадала створення науково обгрунтованої організації медичної допомоги пораненим і хворим. Чітка робота медичної служби армії дозволила повернути в стрій після лікування 72,3% поранених і понад 90% хворих. Вперше в історії масових воєн вдалося запобігти виникненню епідемій і порівняно швидко ліквідувати санітарні наслідки війни. Підсумки цієї роботи були підведені в колективному науковій праці - багатотомному виданні «Досвід радянської медицини у Великій Вітчизняній війні 1941-1945 рр..». У 1944, незважаючи на труднощі воєнного часу, була заснована Академія медичних наук СРСР, яка об'єднала провідні медичні науково-дослідні інститути і очолила розробку проблем медичної науки. У післявоєнні роки наукові дослідження в області М. набули особливо широкого розмаху. У 1972 55122 наукових працівника (у тому числі 5783 доктора і 32845 кандидатів медичних і фармацевтичних наук) вели дослідницьку роботу більш ніж в 350 науково-дослідних установах і більш ніж в 100 медичних і фармацевтичних інститутах, на медичних факультетах університетів і в інститутах удосконалення лікарів. У 1972 було 731,8 тисячі лікарів (більше чверті всіх лікарів світу; 29,4 лікаря на 10 тисяч жителів). Кількість ліжок у лікарнях збільшилася в 1972 до 2793 тисяч. Загальна смертність в 1972 (порівняно з 1913) зменшилася майже в 4 рази, дитяча смертність - більш ніж у 10 разів, середня тривалість життя зросла з 32 до 70 років. Теоретична М., яка спирається на методологію діалектичного матеріалізму, розвивалася в боротьбі як з механістичним, так і з ідеалістичним розумінням проблеми причинності і механізмів розвитку хвороби. Вже в 20-і роки були зроблені спроби переглянути загальне вчення про хворобу, етіологію і патогенез (А. А. Богомолець, Г. П. Сахаров та інші). Вивчення проблеми причинності в М. призвело до висновку, що слід розрізняти головну причину, без якої захворювання у своїй якісної специфічності не може розвинутися (див. Нозологія), та умови, які не здатні викликати захворювання, але впливають на його виникнення, перебіг і результат . Проблема співвідношення специфічних і неспецифічних механізмів у розвитку хвороби набула особливого значення у зв'язку з вченням про стандартні нервових дистрофіях, висунутим в 30-х роках А. Д. Сперанським, який трактував його як сучасну теорію М. Проте уявлення про організуючою ролі нервової системи в патологічному процесі були піддані справедливій критиці. У 50-х роках були спроби універсалізації закономірностей, відкритих К. М. Биковим і його співробітниками при вивченні зв'язків кори головного мозку та внутрішніх органів. Багато досліджень розкрили неспроможність спроб побудови теорії хвороби на підставі приватних закономірностей, що стосуються ролі ендокринної, вегетативної та інших окремих систем в процесі захворювання та одужання. На сучасному етапі розвитку медичної науки в СРСР проблема хвороби вирішується як проблема різнобічного порушення регуляції функцій, захоплюючого різні рівні нервової, ендокринної, сполучнотканинної та інших фізіологічних систем аж до молекулярного рівня (саме на цьому шляху очевидна плідність принципів, вироблених І. П. Павловим і його школою). Визнаючи велике значення внутрішніх факторів - спадковості, конституції, реактивності та інших, радянська медична наука вважає, що дійсне джерело хвороб потрібно шукати в несприятливий вплив на організм факторів зовнішнього середовища - фізичних, біологічних і соціальних, враховуючи при цьому, що дія різноманітних причин хвороб на людини залежить від умов праці, побуту, характеру соціально-економічних відносин і стану самого організму, який не пасивно, а активно відноситься до впливів зовнішнього середовища. Великий вплив на розвиток теорії М. зробили праці радянських фізіологів (П. К. Анохін, Е. А. Асратян, І. С. Беріташвілі, Л. А. Орбелі, В. Н. Чернігівський та інші). Фізіологічний напрямок не тільки стало провідним в радянській теоретичної М., але і з'явилося втіленням творчої спілки фізіологів і клініцистів, отримавши застосування в різних клінічних дисциплінах. Так, Г. Ф. Лангом і його школою розроблено концепцію про гіпертонічну хворобу як неврозі судинного центрів. Невропатологи і психіатри (В. М. Бехтерєв та інші) використовували вчення про вищої нервової діяльності для пояснення патогенезу неврозів і деяких психозів. Матеріалістична рефлекторна теорія, яка встановила залежність свідомості людини від навколишнього середовища, зробила вирішальний вплив на розвиток російської психіатрії, яка в СРСР прийняла яскраво виражене фізіологічний напрямок. Відмінна риса М. в СРСР та інших соціалістичних країнах - її профілактичний напрямок. В умовах безкоштовної, загальнодоступною і висококваліфікованої медичної допомоги населенню профілактика придбала загальнодержавне значення, стала основою охорони державою і суспільством здоров'я народу; рішення її завдань в СРСР (а потім і в інших соціалістичних країнах) злилося з перетворенням навколишнього середовища людини. Форми профілактики різні: здійснення общесанітарних заходів з охорони природи і оздоровлення зовнішнього середовища, умов побуту та праці; контроль за виконанням санітарного законодавства, гігієнічних нормативів, протиепідемічних заходів; організація мережі лікувально-профілактичних закладів, будинків відпочинку, санаторіїв, дитячих будинків, інтернатів, ясел ; проведення масових профілактичних оглядів населення та багато іншого. Найважливішим методом синтезу профілактики і лікування є диспансеризація. Проведення в життя системи профілактичних заходів дозволило домогтися істотних результатів у боротьбі з так званими соціальними хворобами (венеричні хвороби, туберкульоз та інші). Профілактичний напрям зумовило характерні риси клініки внутрішніх хвороб в СРСР: інтерес до вивчення передхворобливих станів (М. П. Кончаловський та інші), ретельний аналіз соціального фактора в етіології хвороби, вчення про трудове прогнозі, зв'язок з практикою охорони здоров'я. У педіатрії (А. А. Кисіль, Г. Н. Сперанський та інші), акушерстві та гінекології в радянський час цей напрям став провідним, що знайшло вираження у державній системі охорони материнства і дитинства. Відображення профілактичного напрямку охорони здоров'я - створення мережі курортів і вперше розроблені в СРСР основи соціальної курортології. Основоположники соціальної гігієни в СРСР Н. А. Семашко, З. П. Соловйов, А. В. Мольков та інші, спираючись на марксистське положення про провідну роль соціальних умов у виникненні та попередження захворювань, розробили теоретичні основи радянської охорони здоров'я і намітили соціальні заходи збереження і відновлення здоров'я населення. Цілям профілактики служать санітарний просвітництво, а також діяльність Союзу товариств Червоного Хреста і Червоного Півмісяця СРСР, так званих рад сприяння та громадських рад при лікувально-профілактичних установах і т. д. Профілактичний напрям, державний, громадський характер М., планування охорони здоров'я та інші принципи, втілені на практиці в СРСР та інших соціалістичних країнах, знаходять зростаюче міжнародне визнання, 23-а Всесвітня асамблея охорони здоров'я (1970) з ініціативи делегації СРСР прийняла резолюції, в яких рекомендує як найбільш ефективних принципів побудови і розвитку систем національної охорони здоров'я «проголошення відповідальності держави і суспільства за охорону здоров'я населення», «створення єдиного національного плану» (охорони здоров'я), «проведення заходів громадської та індивідуальної профілактики», забезпечення всього населення «кваліфікованої та безкоштовною профілактичної та лікувальної допомогою» та ін . Новий етап у проведенні державних заходів щодо оздоровлення умов праці та побуту радянського народу пов'язаний з «Основами законодавства Союзу РСР і союзних республік про охорону здоров'я» (1970). Охорона здоров'я населення визнана не тільки справою медиків і державного медичного відомства, але й обов'язком кожного перед Законом. Перед М. стоять важливі завдання вивчення природи серцево-судинних захворювань і злоякісних пухлин, шляхів їх профілактики та лікування; розробки проблем молекулярної біології вірусів, хіміотерапії та профілактики вірусних інфекцій, імунології та багато інших. Величезне значення набувають облік все зростаючого впливу факторів зовнішнього середовища, науково-технічного прогресу на здоров'я і працездатність людини, передбачення наслідків цих впливів і розробка науково обгрунтованих заходів щодо оздоровлення зовнішнього середовища. Зростаючазначення медичної науки та охорони здоров'я як галузі народного господарства, що розширюється сфери людської діяльності виявляється і в галузі міжнародних відносин. Приклад цього - угоди СРСР з США, Францією та іншими країнами (1971-73) з питань охорони зовнішнього середовища, спільно досліджень з проблем кардіології, онкології й інших актуальних питань. Радянські вчені-медики беруть участь у діяльності міжнародних наукових товариств, асоціацій, міжнародних медичних журналів, спеціалізованих організацій ООН, насамперед Всесвітньої організації охорони здоров'я. Розвитку наукового співробітництва сприяє проведення в СРСР міжнародних медичних конгресів, конференцій та симпозіумів. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Медицина в СРСР " |
||
| ||
|
| ||
