Головна » 2020»مايو»28 » Кровопостачання ГМ: Головний мозок отримує артеріальну кров з двох джерел:
09:11
Кровопостачання ГМ: Головний мозок отримує артеріальну кров з двох джерел:
Головний мозок отримує артеріальну кров з двох джерел: внутрішніх сонних і хребетних артерій.
На внутрішній сонна артерія на рівні перехрещення зорових нервів ділиться на дві кінцеві гілки. Одна з них - середня мозкова артерія - потужна, йде в глиб бічної борозни, васкулярізіруя (кровоснабжая) більшу частину півкулі. Вона лягає в латеральну борозну і її гілки постачають кров'ю острівець, передню і задню центральні, нижню і середню лобову, тім'яну, верхню і середню скроневу звивини. Інша гілка - передня мозкова артерія - тягнеться по мозолистого тіла назад і живить звивини медіальної поверхні півкулі. Передні мозкові артерії обох сторін з'єднуються один з одним поблизу свого початку за допомогою короткої передній сполучної артерії. Кожна внутрішня сонна артерія з'єднується задньої сполучної артерією з задньої мозкової артерії) (гілкою хребетної артерії) свого боку. У результаті в області гіпофіза утворюється "артеріальний коло" ("Виллизиев коло").
Хребетні артерії, входять в череп через великий потиличний отвір і у заднього краю моста зливаються в непарну основну артерію (базилярну артерію). Розташовуючись на нижній поверхні моста, вона віддає артерії, що живлять його і мозочок. У переднього краю моста основна артерія розділяється на дві задні мозкові артери), що постачають задню частину півкуль. З артеріального кола, а також з трьох мозкових артерій беруть початок численні і тонкі центральні артерії, що занурюються в мозкову тканину. Короткі артерії постачають верхні три шари кори, довгі - медулярную - нижні її шари. Пройшовши кору, останні входять до біла речовина. Найбільший відсоток крововиливів спостерігається при патологічних змінах стінок центральних артерій мозку. Кровоотток від головного мозку відбувається по венах, впадающим в венозні пазухи. Кров з останніх виливається через сигмовидную пазуху у внутрішню яремну вену Через непостійні отвори в кістках мозкового черепа - випускники - кров венозних пазух проходить і в підшкірні вени голови.
У венозні пазухи вливається також цереброспінальної рідина, яка несе функцію гидростатической і бар'єрної захисту мозку. Виробляється, в судинних сплетеннях, вона омиває стінки порожнин мозку і через спеціальні отвори в задньому мозковому вітрилі проникає в подпаутинное простір.
Її відтік відбувається через грануляції павутинної оболонки в венозні пазухи, по лімфатичних судинах в цій оболонці і особливо в оболонках нервів.
Інтенсивність кровотоку в різних відділах головного мозку не є постійною і залежить від багатьох факторів. Сучасні методи дослідження дозволяють спостерігати її зміна у відповідних областях мозку при розумовому навантаженні, виконанні певних маніпуляцій і т.д
Кровопостачання ГМ (лекція):
- каротидна система (вертебробазилярна система)-стовбур, мозочок і потилицю
деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА. Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
ПАТОГЕНЕЗ В основі патогенезу ішемічної хвороби серця лежить невідповідність між по потребою міокарда в кисні і поживних речовинах і їх надходженням з кров'ю, викликане розладом коронарного кровообігу. Відомо, що рівень енергетичного обміну серця в умовах повного спокою організму вже досить високий, а коронарний кровотік відносно невеликий. Внаслідок цього відбувається
Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ . У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ. Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2.Улучшеніе коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
ПАТОГЕНЕЗ з урахуванням вищевикладеного виглядає наступним обра-зом: Під впливом невідомого фактора (можливо одного з перерахованих) порушується скоротливість міокарда, зменшується відсоток міофібрил, розвивається інтерстиціальний фіброз і ді-лятація камер серця. Маса міокарда шлуночків збільшується внаслідок збільшення їх загального розміру, а не товщини стінки. Знижується серцевий викид, підвищується
ДИСТРОФІЇ МІОКАРДА У 1936 р. Георгій Федорович Ланг припустив , що поряд з ішемічесікмі і запальними пошкодженнями серцевого м'язів, існують захворювання метаболічної природи. Він запропонував іменувати їх дистрофії міокарда. Сучасне визначення дистрофій міокарда майже повністю відповідає Ланговскому. Під терміном миокардиодистрофия розуміють некоронарогенной, незапальне захворювання
I. ПУХЛИНИ ТОНКОЇ КИШКИ 1. Доброякісні пухлини тонкої кишки. Міжнародна класифікація пухлин кишечника (ВООЗ, Женева, 1981) виділяє наступні доброякісні пухлини тонкої кишки: 1) Епітеліальні пухлини представлені аденомою. Вона має вигляд поліпа на ніжці або на широкій основі і може бути тубу-лярной, ворсинчатой ??і тубуловорсінчатой. 2) Карціноіди виникають в області крипт слизової
Міжхребетний остеохондроз Остеохондроз хребта - дегенеративне поразка міжхребцевого диска найбільш часто зустрічається серед інших уражень хребта, що приводить до неврологічних порушень внаслідок компресії нервових корінців остеофітами або задніми міжхребетними грижами. ЕТІОЛОГІЯ. Як чинників розглядаються інтоксикація, інфекції, травми, охолодження, порушення статики, кіфоз і т.п.
ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
