09:11 Інфекційний енцефаліт (менінгоенцефаліт, енцефаломієліт) | ||
| В даний час відомо, що будь-яка інфекція при відповідних умовах може викликати захворювання на енцефаліт. Проте частіше останні виникають після звичайних дитячих інфекцій (кору, скарлатини, краснухи, коклюшу). Найчастіше зустрічаються енцефаліти, обумовлені корової інфекцією. Якщо клініка інфекційних енцефалітів як у гострій, так і в резидуальной стадії достатньо вивчена, то механізми виникнення цього захворювання ще не зовсім ясні і трактуються по-різному. Одні дослідники вважають, що інфекційний енцефаліт обумовлений проникненням у головний мозок збудника, що викликав основну інфекцію; інші вважають, що основна інфекція лише послаблює організм і захисні структури мозку, що сприяє проникненню в центральну нервову систему спеціального вірусу. Гострий період інфекційного енцефаліту характеризується різному. Іноді на тлі важко протікає основний інфекції (кір, скарлатина) відзначається погіршення загального стану, знаменуемое різким підйомом температури, несвідомим станом, судомами, появою менінгеальних симптомів (ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга тощо). Ці випадки іноді можуть залишатися нерозпізнаними і трактуватися як важкий перебіг основної інфекції. В інших випадках порівняно легко протікає інфекція у вихідній стадії раптово дає різке погіршення в своїй течії: підйом температури, погіршення загального стану, менінгеальні явища. Інфекційний енцефаліт характеризується як загальмозковими, так і вогнищевими симптомами, причому деякі вогнищеві симптоми починають з'являтися навіть в гострій стадії (розвиток парезів, судом, афазії). Інші можуть відзначатися пізніше. Резидуальная стадія вторинного енцефаліту нерідко характеризується великою кількістю патологічних симптомів. Тут можуть зустрічатися рухові розлади (параліч, парези, гіперкінези), мовні порушення у вигляді сенсорних і моторних афазий, дизартрії (псевдобульбарная дизартрія) та ін Ці дефекти зустрічаються частіше і виражені нерідко більш масивно, ніж при епідемічному енцефаліті. Характерні зміни спостерігаються з боку психічної діяльності, особливо страждає інтелект, на відміну від епідемічного енцефаліту, при якому інтелектуальні розлади виражені значно слабше, а іноді і відсутні. Характер змін психічної діяльності після перенесених вторинних енцефалітів також значною мірою обумовлюється віком, в якому перенесено зазначене захворювання. Так, при рано перенесених енцефалітах, що характеризуються тенденцією до розлитої локалізації (у зв'язку з анатомо-фізіологічними особливостями мозку дитини раннього віку), частіше спостерігається значне зниження інтелекту за типом олігофренії. Хоча слід зазначити, що олигофренам з подібною етіологією частіше, ніж іншим, властиві і деякі локальні порушення. Ці діти характеризуються також важкими порушеннями з боку емоційно-вольової сфери та характеру, що значною мірою зближує їх з дітьми-олігофренами, котрі перенесли епідемічний енцефаліт. Фізіологічними механізмами зазначених розладів є різкі порушення нейродинаміки, ослаблення внутрішнього коркового гальмування, в зв'язку, з чим відбувається посилення підкіркових впливів (розгальмовування подкорковой області). У поведінці дітей, які перенесли енцефаліт, виникає ряд патологічних особливостей, якоюсь мірою аналогічних тим, які були описані при характеристиці резидуальной стадії епідемічного енцефаліту. Це в основному схильність до афектних спалахів, нестійкого настрою, посилення нижчих фізичних потягів, що веде до великих труднощів при здійсненні виховної роботи. Лікувальні заходи при менінгітах і енцефалітах різноманітні. Зазвичай застосовують антибіотики, уротропін, сульфамідні препарати, сироватки. У резидуальной стадії - фізіотерапію, лікувальну гімнастику, логотерапию. Хорея - захворювання нервової системи (головного мозку) викликається ревматичної інфекцією. Захворювання частіше відбувається в сире і дощове час - восени, навесні. Звичайно йому передує перенесення ангіни, поліартриту, іноді грипу. Початок підгострий. Першою ознакою хвороби є помітна зміна в характері дітей, які стають в цих випадках підвищено дратівливими, примхливими, схильними до афектів гніву, сльозливими. У школі відзначаються неуважність, байдуже ставлення до занять. Поступово розвиваються насильницькі руху (гіперкінези) в м'язах обличчя, рук, ніг, тулуба. У зв'язку з розвитком гіперкінезів рухи дитини стають утрудненими, змінюється почерк, речі падають з рук, з'являються різні насильницькі рухи м'язів в лицьовій мускулатурі, що нагадують гримаси. Поступово гіперкінези поширюються і на нижні кінцівки, хода стає утрудненою. Різко змінюється промову через труднощі рухів мови. Захворювання супроводжується підвищеною температурою. Так як хорея є ревматичний ураженням головного мозку - енцефалітом, то йому супроводжують зміни з боку серцево-судинної системи (вади серця). Дослідження мозку хворих, які померли від ревматичного енцефаліту і пороку серця, виявило поразка підкірки, зокрема стріатума. Невеликі зміни знаходили і в корі головного мозку. У більшості випадків хорея протікає відносно благополучно і закінчується повним одужанням. Виняток становлять рідкісні форми, при яких спостерігаються стійкі ускладнення серцевої діяльності. Проте захворювання, навіть і в легкого ступеня, вимагає постільного режиму і відповідного лікування. При недостатньому лікуванні і режимі у дитини надовго залишаються окремі посмикування в м'язах, що посилюються при хвилюванні, а також фіксуються патологічні риси характеру у формі нестійкого настрою, схильності до афектів, агресивності. Віддаленим наслідком хореї може бути розвиток заїкання |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "Інфекційний енцефаліт (менінгоенцефаліт, енцефаломієліт)" |
||
| ||
|
| ||
