Встановивши наявність у хворого паралічу (або парезу), обумовленого захворюванням нервової системи, намагаються насамперед з'ясувати характер паралічу (або парезу): чи залежить він від поразки центрального нейрона рухового шляху або периферичного. Нагадаємо, що центральний нейрон основного шляху для довільних рухів починається в руховій зоні мозкової кори, у пірамідних клітин, проходить через внутрішню сумку і стовбур мозку і закінчується у клітин передніх рогів спинного мозку або у ядер рухових черепномозкових нервів.
Периферичний нейрон йде від клітини переднього рогу спинного мозку або ядра черепномозкових нервів до м'яза. Де б не був перерваний цей руховий шлях, настане параліч. Поразка центрального нейрона дасть центральний параліч, ураження периферичного нейрона - периферичний параліч.
Клінічні особливості центрального та периферичного паралічу настільки відмінні один від одного, що в величезному більшості випадків вдається без праці отдифференцировать один вид паралічу від іншого.
Ознаки центрального паралічу - підвищення сухожильних і періостальних рефлексів, тонусу м'язів, поява патологічних, захисних рефлексів, клонусов і незвичайних співдружніх рухів - легко пояснюються сутністю процесу.
Інтенсивність Парезу може бути дуже різною. У легких випадках доводиться вдаватися до деяких спеціальним прийомам, щоб виявити наявну слабкість кінцівки. Підозрюючи, наприклад, у досліджуваного слабкість однієї кисті, можна запропонувати йому багато разів підряд стискати руки в кулаки і розтискати їх, багаторазово перебирати пальці тієї та іншої руки великим пальцем.
|
- Клімактеричний синдром
центральної гіпертермії і з'являється через 30-60 с після виявлення при капілляроскопіческом дослідженні спастичного стану в артеріальних колінах капілярів (рис. 5.1). Це збігається за часом з розвитком венозного застою. Тому припинення припливу хворі відчувають раніше, ніж відбуваються зміни в капілярної мережі. У здорових людей феномен припливу спека вдається відтворити при
- II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
центральна, постцентральная, скронева, зорова, лімбічна та ін.). Їх цітоархітектоніческі будова відрізняється зміною ширини поперечника кори, щільністю розташування нейронів. Важливою ознакою розвитку основних кіркових областей є їх гетерохронія, відмінності в типах диференціювання шарів і дозрівання нервових елементів. Вперше з'являється прогресивне розрядження глибокої
- Оцінка ступеня тяжкості гестозу
центральної та маткової гемодинаміки незалежно від значень ОПСС і еукінетіческій тип з нормальними значеннями ОПСС. При цьому типі реєструються помірні порушення церебрального (в 9% випадків), ниркового (в 9%), матково-плацентарно-плодового (в 7,2%) і внутріплацентарного (у 69,4%) кровообігу. У 11% відзначається внутрішньоутробна затримка розвитку плода. У 91% клінічно виявляється
- Захворювання щитовидної залози і вагітність
центральну частину, утворену білковим колоїдом. Між фолікулами дифузно розташовані парафоллікулярние клітини, або С-клітини, що продукують кальцитонін, який бере участь у регуляції рівня кальцію в організмі. З фолікулів в кров виділяються тиреоїдні гормони - тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Останні отримали свої назви за кількістю атомів йоду в їх молекулах. Тироксин,
- ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ТА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
центральному латеральном (ЦЛ). Нейрони області водопроводу мозку проектуються в ядро ??шва, звідки починаються спадні шляху, що пригнічують больову чутливість задніх рогів спинного мозку. Самостійний гальмуючий шлях ядра голубоватого місця також закінчується в задніх рогах. Задні роги спинного мозку. Від клітин, локалізованих в гангліях задніх корінців сегментів спинного мозку, в
- порушення терморегуляції
центрально розташовану серцевину з постійною температурою і навколишнє її ізоляційну оболонку. Роль оболонки як посередника затримки тепла і тепловіддачі визначається, зокрема, її кровопостачанням, а також звуженням або розширенням судин. Хоча оболонка приблизно однакова по всьому тілу, деякі ділянки (наприклад, пальці) особливо піддані впливу холоду внаслідок збільшення
- Непритомність і слабкість
центральної і периферичної нервової системи, включаючи вегетативні нервові волокна (див. гл. 355) 6. Сінокаротідний свідомість (див. також нижче «Брадіарітміі») Б. Гиповолемия: 1. Втрата крові внаслідок шлунково-кишкової кровотечі 2. Хвороба Аддісона В. Механічне обмеження венозного повернення: 1. Проба Вальсальви 2. Кашель 3. Сечовипускання 4. Міксома передсердя,
- Порушення рухів очних яблук
центральні зв'язку. Рухи очних яблук здійснюються м'язами, иннервируемой III, IV, VI парами черепних нервів. Ядерний комплекс окорухових нервів (III пара) розташовується по обидві сторони від середньої лінії в ростральної частини середнього мозку. Він іннервує п'ять зовнішніх м'язів очного яблука, включаючи м'яз, що піднімає верхню повіку. і містить парасимпатические нейрони (ядро
- Рухова система
центральної звивини (поле 6) і від клітин вторинної моторної зони у верхній лобовій звивині і постцентральної звивині (поля 1, 2 , 3, 5, 7). Кортико-спинальний шлях являє собою єдину пряму зв'язок головного мозку зі спинним. На рівні внутрішньої капсули кортико-спинальні волокна змішуються з багатьма іншими, що закінчуються в смугастому тілі, блідій кулі, чорній речовині, червоному
- Базальні ядра
центральне ядро. Медіатори цього шляху невідомі. До інших еферентних проекціям базальних ядер відносять прямі дофаминергические зв'язку між чорним речовиною і лімбічної областю і корою лобових відділів великих півкуль, ретикулярна частина чорної речовини також посилає проекції в ядра таламуса і до верхнього горбка. Сучасні морфологічні дослідження виявили розподіл висхідних
|
