09:16 Виразковий коліт. ЯК - поразка слизової оболонки товстої кишки з переважною локалізацією в дистальних відділах |
ЯК - поражениеслизистойоболочкитолстойкишки з переважною локалізацією вдистальнихотделах. Зміни спочатку возникаютв прямойкишке, надалі розповсюджуються в проксимальном напрямі і приблизно в 18% випадків захоплює всю товсту кишку. Лікування можливо після тотальної колонектомії.
Клінічна картина: - Стілець з кров'ю, слизом вночі і вранці. - Болі в лівому гипогастрії. - В важких випадках - диарея, лихоманка, анемія, висока СОЕ. Діагностика: - копрограмма: слиз, кров, лейкоцити при відсутності патогенних бактерій і паразитів. - Ректороманоскопия, колоноскопия: ерозії, гіперемія, зернистость слизової, контактна кровотеча, виразки, покриті слизом і фибрином. норма виразковий коліт - Іррігоськопія: зернистость слизової, виразки, дрібні загострені виступи, зниження або втрата гаустрації («трубчаста» товста кишка). Основні кишкові симптоми ЯК: На початку хвороби Через 1год Кишкові кровотечі 80% 100% Діарея 52% 85% Болю в животі 47% 35% Анальні тріщини 4% 4% Анальні свищи 0% 0% Класифікація ЯК: по характеру течії: гостра течія- перша атака хвороби тривалістю до 6 місяців рецидивирующее течія- частота обострений і тривалість ремісій варіюють в широких межах безперервна течія - наполеглива, в'ялопротікаючий течія і відсутність ендоскопической ремісії протягом 6-8 місяців при умові адекватної терапії по протяжності запального процесу дистальний коліт- проктит і проктосигмоидит лівосторонній коліт- дифузна поразка товстої кишки від прямої до селезінкового кута або включаючи ліву половину поперечно-ободочной кишки субтотальний коліт - від прямої кишки до печінкового кута тотальний коліт (іноді із залученням дільниці подвздошной кишки) |
|