medbr.at.ua - Medbrat - медичний портал, анатомія
close

09:16
Виразкова хвороба шлунка і 12-перстной кишки Лікування. Реабілітація в поліклініці. Профілактика
Виразкова хвороба шлунка і 12-перстной кишки Лікування. Реабілітація в поліклініці. Профілактика
При підозрі на виразкову хворобу дитина повинна бути госпіталізована.

1. У гострому періоді - постільний режим на 2-3 нед. Стіл №1а на 3-7 днів, потім на 2 тижні стіл №1б, до року хвороби - стіл №1 і течія 2-го року - стіл №5. Дієта повинна бути індивідуальною, з урахуванням наявності харчової алергії і переносимості окремих продуктів. Частота їди повинна бути збільшена до 5-6 разів в доби, приймати її слідує невеликими порціями.

2. Медикаментозна терапія: про-бантин - по 10-15 мг 3 рази в день, амизин - по 1 мг 2 рази, гастропин, гастроцепин, хлорозил - по 1 таблетці 3 разу перед їжею. Курс лікування цими препаратами - 3-4 нед.

Цитопротективним ефектом володіє сукралфат, вентер - по 0,5 г 3 рази в день протягом місяця.

З групи репарантов використовуються масло обліпихи по 10 мл 3 рази в день, масло шипшини.

Антацидние препарати: альмагель, фосфалюгель, викалин, гастрофарм, тисацид, протаб, алцид В приймають за 30 мін до їжі або після їжі (в залежності від того, в якій фазі підвищена кислотообразующая функція: якщо натщесерце і в I стадії - до їжі, у II стадії - через 30 мін після їжі). Антациди даються також обов'язково на ніч.

При поєднанні виразкової хвороби з гастроезофагеальним рефлюксом перевага віддається антацидному препарату топалкану - по 5 мл після їжі; маалокс приймають по 1 таблетці або по 1 мірній ложці 5-6 разів в день протягом 8 нед.

З метою придушення Helicobacter призначаються де-нол - по 1 таблетці або 5 мл 3 рази в день перед їжею протягом 30 днів, трихопол - по 0,25 г 3 рази в день протягом 4 нед, фуразолидон - по 0,05 г 4 рази в день, з антибіотиків - клиндамицин або далацин Ц, амоксициллин, ампициллин. Можливе поєднання трьох препаратів з метою посилення антибактерійного ефекту.

Найбільш ефективними препаратами вважаються блокатори Н2 - гистаминових рецепторов: циметидин - 200-400 мг, фамотидин, гпастросидин, ульфамид - 20 мг 2 рази в день; аналогічним ефектом володіє омепразол - добова доза 20-30 мг. Препарати приймаються тривало, протягом 48 нед в повній дозі, потім протягом 8-12 мес проводиться лікування разовою дозою (на ніч).

3. З физиотерапевтических процедур використовують иглорефлексотерапию, електросон, гипербарическую оксигенацию, лазер.

Критерії ефективності лікування: зменшення або зникнення клінічних симптомів; рубцювання виразки.

Переглядів: 167 | Додав: АДМІН | Теги: Виразкова хвороба шлунка і 12-перст | Рейтинг: 0.0/0