medbr.at.ua - Medbrat - медичний портал, анатомія
close

09:16
Виразкова б-нь жел-ка і 12-п кишки. Лікування. Реабілітація. Профілактика. Прогноз
Виразкова б-нь жел-ка і 12-п кишки. Лікування. Реабілітація. Профілактика. Прогноз
У період загострення - постільний режим, після купирования болевого синдрому - полупостельний. Диетотерапия - механічне, хімічне, термічне щажение. Стіл 1а, далі 1 (їда 5-6 разів/дня), при відсутності жалоб - стіл 5. Виключити м'ясні, рибні, грибні блюда, смажене і гостре.

Принципи медикаментознойтерапії: призначення ср-в переважних хеликобактер, зменшення надлишкової продукції HCl, відновлення моторно-евакуаторной функції шлунка, посилення продукції захисного слизу, стимуляція регенерації. Семиденна тройнаятерапия: омепразол 1-2 мг/кг сут, кларитромицин 20-30 мг/кг сут в 2 прийоми, метронидазол 15-20 мг/кг сут в 4 прийоми або амоксициллин 50-60 мг/кг сут + кларитромицин 20-30 мг/кг сут на 2 прийоми. Можливе приєднання препаратів вісмуту. Семиденна квадритерапия: ранитидин + вісмуту цитрат + кларитромицин + метронидазол. Ефект терапії оцінюється ч/з 4-6 нед. Діагностика ерадикації хеликобактера оцінюється 2 методами (бактеріологічний, морфологічний, уреазний тест). Інші ср-ва: антихеликобактерние (Де-Нол 120 мг*4 р/день, фуразолидон, тетрациклини), антисекреторні - м-холинолитики (неселективние - метацин, атропін; селективние - гастроцепин, пирензепид), блокатори Н2-гистаминових рецепторов (ранитидин, фамотидин, роксатидин), блокатори протонної помпи - омепразол, антациди - альмагель, маалокс, препарати вісмуту, гастроцитопротектори - препарати простагландинов, вісмуту, сукралфат і інш.

Реабілітація: після виписки з стаціонара диспансерне спостереження на 1 році щомісяця, ч/з 6 мес - ФГДС 3 р/рік, дієта, антациди, репаранти. Прогноз при розвитку ускладнень серйозний.

Переглядів: 160 | Додав: АДМІН | Теги: Виразкова б-нь жел-ка і 12-п кишки. | Рейтинг: 0.0/0