Підхід, що Розглядається заслуговує уваги передусім тому, що він не тільки залишає хворому (при будь-якому рівні здоров'я) і фахівцю (лікарю, валеологу, фахівцю ЛФК і інш.) надію на можливо повну реабілітацію, але і показує стратегію такої реабілітації - через тренування гомеостаза.

Переважаючий в медицині якісний підхід до здоров'я закономірно веде і до такого ж відношення до хвороби. Частіше за все її розглядають як стан, протилежний здоров'ю: по глосарію ВІЗ, хвороба є будь-яке суб'єктивне і об'єктивне відхилення від нормального фізіологічного стану. Таке визначення хоч і досить всеосяжно, однак носить швидше декларативний характер і навряд чи має практичне значення. З іншого боку, введення кількісних критеріїв рівня здоров'я (точно так само можна говорити про рівень хвороби, і, без всякого сумніву, між обома цими станами існує негативна залежність) дозволяє не тільки поставити точний клінічний діагноз людині, але і конкретизувати ту сходинку здоров'я (або хвороби), на якій в цей час знаходиться дана людина. З цих позицій відпадає необхідність існування двох понять - здоров'я і хвороба - і достатнім виявляється тільки перше з них. Друге ж придбаває значення тільки при постановці діагнозу якого-небудь конкретного захворювання, але не применительно до організму людини загалом, бо хвороба не відміняє здоров'я - дуже часто має місце не хворобу, а нестача здоров'я. Між ними (здоров'ям і хворобою) розташовується ціла гамма проміжних станів, вказуючих на особливі форми пристосування, близькі то до здоров'я, то до захворювання і все ж що не є ні тим ні іншим.

Кількісний підхід до оцінки здоров'я гостро ставить питання про критерії, показники оцінки. Ще в 60-х роках у нас в країні був розроблений комплексний підхід в практикові оцінки здоров'я населення, який включав дослідження цілого ряду показників фізичного і нервово-психічного розвитку, функціонального стану, резистентности і реактивності організму, наявності хронічного захворювання і інш. Однак в практиці такий підхід не отримав механізмів реалізації, тому як і раніше оцінка здоров'я йде по мірі компенсації захворювання, що є і деяким показникам фізичного розвитку. Функціональна ж оцінка (особливо сердечно-судинної і дихальної систем) не проводиться, а критерієм здоров'я залишається наявність або відсутність хронічного або природженого захворювання - і саме на цій основі всі люди діляться на здорових і хворих, що в методологічному відношенні неправомірно, а з точки зору орієнтації людини на боротьбу за здоров'я - шкідливо.

У цей час виділяють п'ять груп ознак, по яких повинно оцінюватися здоров'я:

1. Рівень і гармоничность фізичного розвитку.

2. Резервні можливості основних функціональних систем і організму загалом.

3. Рівень імунного захисту і неспецифічної резистентности організму.

4. Наявність або відсутність хронічного або природженого захворювання або дефектів розвитку.

5. Рівень особових характеристик, що відображають духовне і соціальне благополуччя і здоров'я людини.

Вище вже зазначалося, що з методологічних позицій оцінку здоров'я необхідно провести в динаміці для кожної окремої людини, відповідно до його індивідуальних особливостей і поточного стану. Порівняння ж його показників зі середньостатистичний «нормою» досить умовне і повинно мати для лікаря лише відносну цінність. Набагато більше значення в стратегії і тактиці забезпечення, збереження і відновлення здоров'я повинно мати понятиеиндивидуального здоров'я, тобто властивого (або досяжного) саме цій людині, оскільки потрібно визначати норми вікові, статеві, конституциональние, регіональні і соціальні. Але в такому випадку знов-таки потрібно говорити про індивідуальні норми (або швидше - показниках) здоров'я. Виходячи з цього, можна виділити вісім основних груп показників індивідуального здоров'я (таблиця).

Показники індивідуального здоров'я

Генетичні Генотип, відсутність дизембриогенеза, спадкових дефектів

Біохімічні Показники біологічних тканин і рідин

Метаболічні Рівень обміну речовин в спокої і після навантажень

Морфологічні Рівень фізичного розвитку, тип конституції (морфо-тип)

Функціональні Функціональний стан органів і систем: - норма спокою - норма реакції - резервні можливості, функціональний тип

Психологічні Емоційно-вольова, мислительная, інтелектуальна сфери: - доминантность півкулі - тип ВНД - тип темпераменту - тип домінуючого інстинкту

Соціально-духовні Цільові установки, етичні цінності, ідеали, рівень домагань і реамуляції потреб, міра визнання і т. д.

Клінічні Відсутність ознак хвороби

Як видно з представленої таблиці, показники, що визначають індивідуальне здоров'я, мають ту перевагу, що значна частина з них може бути виражена кількісно, що дозволяє в кінцевому результаті отримати сумарну величину рівня здоров'я, динаміка якої і дозволить судити про стан і перспективи здоров'я даної людини. І, що не менш важливо, такий підхід дозволяє оцінити силу або слабість кожного з показників індивідуального здоров'я, ефективність оздоровчих заходів, що робляться застосовно до кожного показника і внести коректива в саму програму оздоровлення.

У цей час для оцінки рівня здоров'я запропонована безліч систем. Одна з них робить основним показником рівня здоров'я багатство кислородтранспортних систем організму: чим воно вище, тим здоровее чоловік. Перевірити ж стан цих систем можна лише при виконанні організмом гранично напруженого по об'єму фізичного навантаження за певний час. Ось чому запропонований 12-хвилинний (або як різновид - полуторамильний) тест. Результати його оцінюються по відстані, яку випробуваний подолав за 12 хвилин, оскільки чим вище функціональний стан організму, тим велику дистанцію в одиницю часу він може подолати (таблиця).