У дітей молодшого шкільного віку (7-11 років) ще недостатньо тверда кісткова система, тому можливість порушення їх постави найбільша. У цьому віці часто спостерігаються викривлення хребта, плоскостопість, припинення зростання і інші порушення.

Великі м'язи розвиваються швидше малих, чому діти утрудняються виконувати дрібні і точні рухи, у них недостатньо розвинена координація. Процеси збудження переважають над процесами гальмування. Звідси - недостатня стійкість уваги і більш швидке настання стомлення. У зв'язку з цим при заняттях спортом або на уроці фізкультури слідує уміло поєднувати навантаження і відпочинок.

У початкових класах особливо важлива профілактика стомлення. Потрібні правильний режим дня, загартовуючі процедури (душ, прогулянки на вулиці в будь-яку погоду), гра, ранкова гімнастика, в школі - гімнастика до занять, уроки фізкультури, фізкультурні минутки між уроками і т. п.

У середньому шкільному віці (12-16 років) діти мають майже оформлену кісткову систему. Але окостеніння хребта і таза ще не закінчене, навантаження на силу і витривалість переносяться погано, а тому великі фізичні навантаження недопустимі. Зберігається небезпека виникнення сколиозов, уповільнення зростання, особливо якщо школяр займається штангою, стрибками, спортивною гімнастикою і інш.

Мишечная система в цьому віці характеризується посиленим зростанням (розвитком) м'язів і збільшенням їх сили, особливо у хлопчиків. Удосконалюється координація рухів.

Цей вік пов'язаний також з початком статевого дозрівання, який супроводиться підвищеною збудливістю нервової системи і її нестійкістю, що несприятливо позначається на приспособляемости до фізичних навантажень і процесів відновлення. Тому при проведенні занять рекомендується і необхідний суворо індивідуальний підхід до тих, що займаються.

У старшому шкільному віці (17-18 років) формування кісткової і мишечной систем майже завершується. Відмічається посилене зростання тіла в довжину, особливо при занятті грою (волейбол, баскетбол, стрибки у висоту і інш.), збільшується маса тіла, зростає становая сила. Інтенсивно розвивається дрібна мускулатура, удосконалюється точність і координація рухів.

На зростання і розвиток школярів істотний вплив надає рухова активність, живлення, а також загартовуючі процедури.

Дослідження показують, що тільки 15% випускників середніх шкіл здорові, інші мають ті або інакші відхилення стану здоров'я від норми. Однією з причин такого неблагополуччя є знижена рухова активність (гипо-динамия). Нормою добової рухової активності школярів 11-15 років є наявність (20-24)% динамічної роботи в денному розпорядку, тобто 4-5 уроків фізкультури в тиждень. При цьому добова витрата енергії повинна становити 3100-4000 ккал.

Два уроки фізкультури в тиждень (навіть здвоєні) компенсують щоденний дефіцит рухової активності лише на 11%. Для нормального розвитку дівчинок необхідне 5-12 ч в тиждень, а хлопчиків - 7-15 ч занять фізичними вправами різного характеру (уроки фізкультури, физкультпаузи, танці, активні зміни, гра, фізичний труд, ранкова гімнастика і т. п.). Інтенсивність щоденних занять повинна бути досить високою (середня ЧСС при цьому - 140-160 уд/міна).

Велика роль в спостереженні за зростанням, розвитком і станом здоров'я школярів нарівні з вчителем фізкультури (тренером) відводиться лікарю-педіатру і медичній сестрі. Задачею медичного контролю є визначення медичних груп для занять фізкультурою і спортом, а в подальшому - постійний контроль за станом здоров'я і розвитком школярів, коректування фізичних навантажень, їх планування і т. п.

Поняття про лікарський контроль не повинне обмежуватися тільки медичними оглядами, інструментальними дослідженнями, воно значно ширше і включає в себе широкий комплекс заходів, а саме:

контроль за станом здоров'я і загальним розвитком що займаються фізичною культурою і спортом;

лікарсько-педагогічні спостереження на уроках фізкультури в процесі тренувальних занять, змагань;

диспансерне обстеження що займаються в шкільних секціях;

медико-санітарне забезпечення шкільних змагань;

профілактика спортивного травматизму на уроках фізкультури і на змаганнях;

профілактика і поточний санітарний контроль місць і умов проведення занять і змагань;

лікарські консультації з питань фізичної культури і спорту.

Важливою дільницею роботи шкільних медичних працівників є лікарсько-педагогічний контроль за тими, що займаються, який повинен охоплювати всі форми фізичного виховання в школі - уроки фізкультури, заняття в спортивних секціях, самостійна гра на великій зміні і т. д. І головне - визначення впливу занять фізкультурою на організм школяра.

Шкільний лікар (або медична сестра) визначають інтенсивність уроку фізкультури (по пульсу, частоті дихання і зовнішнім ознакам стомлення), чи достатня розминка, чи додержані принципи розподілу дітей на медичні групи (іноді дітей з тими або інакшими відхиленнями в стані. здоров'я відчужує від занять, але ще гірше, коли вони займаються разом із здоровими дітьми).

Лікар (медсестра) стежить за дотриманням обмежень в заняттях того або інакшого школяра, що має відхилення в фізичному розвитку (порушення постави, плоскостопість і інш.).

Важливим напрямом лікарсько-педагогічних спостережень є перевірка виконання санітарно-гігієнічних правил відносно умов і місць проведення занять фізкультурою (температура, вогкість, освітлення, покриття, готовність спортивного інвентаря і т. п.), відповідність одягу і взуття, достатності страховки (при виконанні вправ на спортивних снарядах).

Про інтенсивність навантаження на уроках фізкультури судять по моторній густині уроку фізкультури, фізіологічної кривої уроку по пульсу і зовнішнім ознакам стомлення.

Ефект від фізкультури мінімальний, якщо навантаження дуже мале, з великими перервами між підходами до снарядів, коли пульс нижче за 130 уд/міна і т. д.

Крім того, лікар (медсестра) і вчитель фізкультури перед допуском до занять повинні тестувати школярів, що перенесли ті або інакші захворювання. Тестуючим навантаженням може бути степ-тест, підйом на гімнастичну лавку протягом 30 із з підрахунком пульсу до і після сходження. Вчитель фізкультури повинен знати терміни допуску до занять фізкультурою після перенесених захворювань.

Зразкові терміни звільнення від уроків фізкультури: ангіна - 14-28 днів, потрібно побоюватися різких переохолодженні; бронхіт - 7-21 день; отит - 14-28 днів; пневмонія - 30-60 днів; плеврит - 30-60 днів; грип - 14-28 днів; гострий неврит, пояснично-крестцовий радикулит - 60 і більше за дні; переломи кісток - 30-90 днів; струс головного мозку - 60 і більше за дні; гострі інфекційні захворювання - 30-60 днів.

Важлива форма роботи лікаря і вчителя фізкультури - профілактика спортивних травм при заняттях фізкультурою. Основними причинами травматизму у школярів є: погана розминка, неполадка в оснащенні і підготовці місць занять, відсутність страховки при вправах на снарядах, раннє поновлення занять школярем, що переніс захворювання, погане освітлення, низька температура повітря в залі і багато які інші причини.

Рухова активність школярів. Між руховою активністю і здоров'ям дітей існує прямий зв'язок. Рух - застава здоров'я - це аксіома. Поняття «рухова активність» включає в себе суму рухів, що виконуються людиною в процесі життєдіяльності.

У дитячому і підлітковому віці рухову активність можна умовно розділити на три вигляду: активність в процесі фізичного виховання; фізичну активність під час навчання, суспільно-корисну і трудову діяльність; спонтанну фізичну активність у вільний час. Всі ці частини тісно пов'язані між собою.

Для контролю за руховою активністю використовують хронометраж (визначення її тривалості і вигляду, одночасно враховуючи тривалість перерви, відпочинку і пр.), шагометрию (підраховують руху за допомогою спеціальних приладів - шагомеров) і інш. Крокомір прикріпляє до пояса і по свідченню лічильника визначають кількість кілометрів, пройдених за день. За рубежем розроблені електрошагомери, які вмонтовані в підошву взуття. При кожному торканні землі в спеціальному пристрої виникають електричні сигнали, по яких мініатюрний лічильник підраховує число кроків і енергію, затрачену при ходьбі (бігу).

За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я (ВІЗ) сумарна величина рухової активності представлена таким чином: заняття в школі (4-6 ч), легка активність (4-7 ч), помірна (2,5-6,5 ч), висока (0,5 ч). До цього показника додають величину енергозатрат на добове зростання (її максимум доводиться на вік 14,5 років). Сумарні добові показники енерготрат наступні: