Гідротерапія з антисептиками або гидромассаж Очищення від некротических маси, противовоспалительное, дезодорирующее, активізація кровообігу, посилення місцевого імунітету Процедура неимеет відмінностей від такої при катаральному гингивите

Улирафнодетоноо облусантисе Бактерицидне, противовоспалительное, прискорення регенерації, придушення запальної реакції, активізація фагоцитоза Десщ опромінюють полями. Начинаютс 1 биодози, уве- дичиная на 0.5-1 биолозу в кожне подальше відвідування. Курслечения до 3 - 5 биодо i щодня або через день

< 16 [вчення ясен краснимлазером (мал. 231. 232) Противовоспалительное, стимуляциярегенеративних і репара-тивиих процесів Процедура ненмес! відмінності m гаковой при катаральному гингивите

А фозоль або xieupoa jposo.ib ферментів (трипсин, химотрип-син); кератопласти-ческихсредств (масло шипшини, обліпихи. масляний розчин вітаміну Аї т. д.) Очищення отнекротических маси і прискоренні тители гації, противовоспалительное, що регенерує. У (действуют1 -2 рази в день. Курс лікування 10 процедур по 10-15 мін щодня

Дарсонвалізация Бактерицидне, противовоспалительное, поліпшення кро-вообрашения, трофічне; стимуляція тканинного обміну і регенерації Процедура не має відмінностей від гаковой при катаральному гингивите

Ультратонтерапія Протівовоспалітельноє, бак-герицидное, активізація кровообігу

Об юнотсрапия (мал. 233) Бактерицидне, противовоспа-. ш гельное Десну обдувають озономв течія 2-5 мін. курс лікування 5-10 процедур

16.2. Фізичні методи влечениипародонтита215

Рис. 231. Апарат. серотерапії МУСТАНГ-2000

Рис. 232. Световоди для лазеротерапии

16.2. ФІЗИЧНІ МЕТОДИ В ЛІКУВАННІ ПАРОДОНТИТА

16.2.1. ХРОНІЧНИЙ ПАРОДОНТИТ В СТАДІЇ ЗАГОСТРЕННЯ

Лікувальний чинник Лікувальна дія Методика проведення процедури

Гипотермії Протівовоспалітельноє, про-тивоотечное Десні завивання аппликаторпокривают серветкою, змоченою ферментами, антисептиками і помещаютни "чесну. Температура 5°С. Продолжительноеi ь у 1-аействия 10-15 мін. Курс 3-7 процедур

Опромінювання десникрасним лазером П ротивовоспалительное, сти- муляиия регенерації і репа-ративних процессовв тканинах пародонта Опромінюють полями по1-3 минна кожне поле (сумарний час впливу небільш 10 мін). Курс лікування до 10 процедур

Інфракрасно-лазеромагнітотерапія (мал. 234, 235. 236) Противовоспалительное Інфракраснийізлучатель з магнітною насадкою перешкодять на шкіру контактно і проекції патологічного вогнища. Курс до 10 процедур по 5мин

Місцеве ультрафіолетове опромінювання Протівовоспалітельноє, бактерицидне Десну опромінюють полями, починають з 2 био. цн. увеличиваяна 0,5-1 биодозу в каждоепоследующее відвідування. Курс лікування ло 4 биодоз

Ул ьтратонтерапия Протівовоспалітельноє, бак-теринилное, активизациякровообращения Вплив здійснюють десневимхчектродом, заповненим неоном, мошность2-4 Вт. Курс лечо-нияло 10 процедур по 7- 10 мін. накаждую щелепа.

Місцева дарсонвали шция Протівовоспалітельноє, обез-боливаюшее. бактерицидне, трофічне Воздействієосуществляют десневим електродом. гихим розрядом. Курслечениядо 10процедур по7- 10 мін на кожну щелепу

Гідротерапія Очищення порожнини рота, противовоспалительное, дезодорирующее, активизациякровообращения Температура води 33-34 °С. Для посилення лікувальної дії воду насичують вуглекислотою, киснем або стислим повітрям. Для антисептичної дії додають фурацилин, хлоргексидин, відвари лікарських трап: настойку ромашки, теробоя (ротокан. ромазулан). Час впливу До)-15мин на кожну щелепу. Курс 1(-12 процедур щодня

Озонотерапія Бактерицидне, противовоспалительное Десну обдувають про юне в гечение 2-5 мін. Курс лікування 5-11) процедур

Постоянноєїлі змінне магнітне поле низької частоти Протівовоспалітельноє, противоотечное Магнітний індуктор мають в своєму розпорядженні накоже в проекції патологічного вогнища. Курс лікування до10 процедурпо 10мин

Лікувальний чинник Лікувальна дія Методика проведення процедури

Гидромассаж Очищення порожнини рота, дезодорирующее дія, поліпшення кровообігу, підвищення тонусу судин, противовоспалительное, противоотечное Для посилення лікувальної дії воду можна насичувати вуглекислотою, киснем. Для антисептичної дії додають фурацилин, хлоргекси-дин, відвари лікарських трав: настойку ромашки, звіробій (ротокап, ромазулан) - Вплив проводять пульсуючим струменем під тиском 1,5-2атм. Температура води 36-40 °С. Время впливу 10- 15 мін на кожну щелепу щодня. Курс 10-15 процедур

Вакуумний масаж Стимуляція крово - і лимфообращения, рассасивающее і трофічна дія До ясен прикладають наконечник від вакуумного апарату, переміщують його вдовж альвеолярного паростка, затримуючись на одному місці не більше за 1-2 з. Курс - 15-20 процедур до 10 мін щодня

Вібраційний масаж Активізація кровообігу, трофічна дія Головку вібратора переміщують вдовж ясен вертикально і горизонтально по 10 мін щодня. Курс лікування 10-15 процедур.

Пальцевої масаж Активізація кровообігу, трофічну дію Великий і вказівний пальці переміщують вертикально змінними рухами, потім переходять на кругові рухи з горизонтальним переміщенням вдольальвеолярного паростка щодня. Курс - 15-20 процедур.

Місцева дарсонвализация Поліпшення кровообігу, трофічне, знеболююче, бактерицидне, противовоспафическое дія Впливають на ясна за допомогою скляного вакуумного електрода тихим розрядом по 7-10 мін на кожну щелепу. Курс 10-15 процедур

Флюктуорізация Активізація кровообігу, трофічна, противовоспалительное, болезаспокійлива дія Методика накладення електродів сегментарная з використанням десневих електродів. Перша форма струму, доза середня, велика по 10 мін щодня. Курс 10-15 процедур

визациякровообращения, Поліпшення кровообігу, інтенсифікація обмінних процесів Методика накладення електродів сегментарная з використанням десневих електродів. Параметри впливу: ДН - 1 мін, КП і ДП - по 3 мін щодня. Курс 10-15 процедур

Ампліпульстерапія Активізація кровообігу, нормалізація судинного тонусу Методика накладення електродів сегментарная з використанням десневих електродів. Параметри впливу: режим змінний, рід роботи IIIи IV по 5 мін, п. п.- 2-3 з; частота 100 Гц, глибина модуляції 75 %, ампераж - ло відчуття вібрації. Курс 10-15 процедур

Електрофорез ясен: Лікувальна дія постійного струму (активізація кровообігу, трофічне) в поєднанні з лікувальною дією лікарського препарата, що використовується Методика накладення електродовс егментарная сисментарная, рефлексогенная, подовжня, з використанням десневих електродів по 20 мін щодня. Ампераж - до 5мА. Курс 10-15 процедур

16.2. Фізичні методи в лікуванні пародонтита 217

Лікувальний чинник Лікувальна дія Методика проведення процедури

Аскорбінова кислота Зміцнює стінки капілярів, впливає на утворення коллагена, стимуляція загоєння 5 % розчин аскорбінової кислоти вводять з катода (-)

Вітамін В[Нормалізація вуглеводного і білкового обміну в пародонте 6 % розчин тіаміну броміду вводять з анода (+)

Вітамін В 6 Бере участь в білковому обміні, входить до складу ферментів, сприяючих транспорту ами але-кислот через клітинні мембра- ни. вирівнює трофічну менав пародонте 5 % розчин пиридоксина гидрохлорида вводять з анода (+)

Вітамін В 12 Стимулює епителизацию і обмін речовин, поліпшує трофику тканин пародонга. Розчин цианкобаламина 100-200 мкг вводятс анода (+)

Хонсурід Посилення здатності тканин пародонта до регенерації, трофічне Хонсурід {1 флакон розчиняють в 25 % ДМСО) вводять з катода (-)

Кальіїй хлорид, глюко-нат кальцію Зміцнення судинної стінки, дегидратирующее, знеболююче, протиновоепалительнос 10% розчин хлорида або глюконата кальцію вводять з анода (+)

Йод Рассасивающеє, противовоспалительное, антисептичне 2-6% розчин йодида калію вводятс анода (+)

Глівенол Підвищує венозний тонус, поліпшує микроциркуляцию, зменшує застійні явища Глівенол 2 % (вміст однієї капсули 400 мг розчиняють в 20мл ДМСО) вводятс анода (+)

Трентал Активізація кровообігу. зниження проникності судин, поліпшення реологических властивостей крові 2 % розчин йодидакалия вводять з анода (+)

Бензідаміна гидрохлорид (Тантум) Проті у запальне (придушує синтез простагландинов), местноанестезирующее, вазоп-ротекторное До официнальному тантум гелью, додають 50,0 мл гліцерину. Вводять з анода (+)

Дімексид (ДМСО) Протівовоспалітельноє, аналь гезирующее, антибактерійне ДМСО розводять на дистильованій воді (25- 80 %), вводять з катода (-) і анода (+)

Контрікал Відновлення порушеного капілярного кровотока, зменшення проникності судинної стінки, поліпшення трофики З флакона (10 000 ЕД) беруть 0,5 г контри кал а, додають 2 мл изотонического розчини хлорида наерина. Вводять з анода (+)

Ультразвукова терапія і Ультрафонофорез: Противовоспалительное, болезаспокійливе, трофічне, рассасивающее, нормалізація обміну речовин і микроциркуляції в поєднанні з лікувальною дією лікарського препарата, що вводиться Ультразвуковий нибратор діаметром 1 см через контактну середу перешкодять на ясна. Інтенсивність 0,05 Вт/см2, режим імпульсний (4мс). Методика жвава. Час впливу 5-7 мін на кожну щелепу. Курс лікування до 10 процедур. При ультразвуковій терапії контактною середою можуть бути гліцерин, вазелін і т. д. При ультрафонофорезе контактною середою є лікарська речовина

Вітамін А Нормалізація тканинного обміну, окислювально-відбудовних процесів в пародонте, стимуляція регенерації Офіцинальний 3,44% і 8,6 % масляні розчини вітаміну А

Вітамін Е Посилення окислювально-відбудовних, обмінних процесів і регенерації Офіцинальний 30% масляний розчин вітаміну Е

218Глава 16 Фізичні методи лікування хвороб пародонта

Лікувальний чинник Лікувальна дія Методика проведення процедури

Бутадіоновая мазь Протівовоспалітельноє, купирование тромбогеморрагії і поліпшення метаболізму в яснах. Официнальная 5% бутадионоваи мазь

Бензідаміна гидрохлорид (Тантум) Протівовоспалітельноє, болезаспокійливе і местноанестези-рующее Офіцинальний 5 % тантум гель

Метілурацил Протівовоспалітельноє, анти-екссудативное, посилення репа-ративной регенерації Офіцинальная 10% метилурапиловая мазь

Hi вербі підлога Підвищення тонусу судин, противоотечное, противовоспалительное 1 капсулу (400 мг) гливенола розчинити в 20 мл 25 % ДМСО

Гепарін Нормалізація тканинного газообміну, поліпшення микроциркуляції, рассасивающее, противоо-течное, противовоспалительное Офіцинальная гепариновая мазь

Гидрокортізон Протівовоспалітельноє, анти-екссудативное, десенсибилизирующее дія а) Офіцинальная 1,5%. \% гидрокортизоновая мазь; б) Емульсія: 5мл суспензії гидрокортизона, по 25 [ вазеліни і ланолина.

Пелоидотерапия (сульфидние, иловие бруд, торф, сапропели) Активізація обмінних процесів, противовоспалительное, рассасивающее дію Підігрівають до 40 °С. Накладивают на ясна у вигляді аплікацій. Грязьові валики завертають в 1 шар марлі і вводять в переддень порожнини рота. Курс лікування 10-15 процедур по 20 мін

Парафінотерапія і про; ю-керитотсрапия Активізація микроциркуляції, рассасивающее дію На висушені ясна з боку переддня накладають парафін, можна використати серветки, декілька шарів марлі, змочені в парафіні (салфетно-аппликационний метод). Курс 10-15 процедур по 30 мін

16.3. ФІЗИЧНІ МЕТОДИ В ЛІКУВАННІ ПАРОДОНТОЗА

Лікувальний чинник ающее дія Методика проведення процедури

Гидромассаж Очищення порожнини рота (дезо-дорирующе), поліпшення кровообігу (підвищення тонусу судин), інтенсифікація ге-молинамических процесів Вода, насичена вуглекислотою. Для антисептичної дії додають фурацилин, хлоргекси-дин, відвари лікарських трав, настойку ромашки, звіробою (ротокан, ромазулан). Проводять пульсуючим струменем підлогу тиском 0,5-2 атм. Температура води 33-34°С. Время впливу 10-15 мін на кожну щелепу щодня. Курс 10-12 процедур

Вакуумний масаж Стимуляція крово - і лимфообращения, рассасивающее і трофічна дія До ясен прикладають наконечник, переміщуючи вдовж альвеолярного паростка, затримуючись на одному місці не більше за 1-2 з. Курс 15-20 процедур до 10 мін, щодня

Вібраційний масаж Активізація кровообігу, трофічна дія Головку вібратора перемісять вертикально і горизонтально по 10 мін щодня. Курс 12-15 процедур

Пальцевої масаж Активізація кровообігу, трофічна дія. Великий і вказівний пальці переміщують вертикально змінними рухами, потім переходять па кругові рухи з горизонтальним переміщенням вдовж альвеолярного паростка. Курс 15-18 процедур

Місцева дарсонвализация Поліпшення кровообігу, трофічне Скляним вакуумним електродом на область ясен тихим розрядом по 10 мін на кожну щелепу. Курс 10-12 процедур

16.3. Фи >ические методивлеченії наро шпичка™219

Лікувальний чинник Лікувальна дія Методика проведення процедури

Флюктуорізация Активізація кровообігу, трофічне, рассасивающее Методика накладення електродів сегментарная з використанням десневих електродів. Перша форматока, доза середня по 10 мін щодня. Курс 10- 12 процедур

Діадінамо-терапія Поліпшення кровообігу, рассасивающее, трофічне Методіканаложенія електродів сегментарная сиспользованием десневих електродів. Параметри впливу: ДН - 1мин, КПі ДП - по 3 мін щодня. Курс 10-12 процедур

Ампліпульстерапія Поліпшення кровообігу, трофічне Методика накладення електродів сегментарная з використанням десневихелектродом. Параметри впливу: режим змінний, рід роботи IIIи IV по5 мін., п. п.- 2-3 з, частота 100 Ги, глибина модуляции75%, ампераж до відчуття вібрації. Курс 10-12 процедур

Лікарський електрофорез А кг і в 11 запня до ровообраще н і я, трофічне, рассасивающее в сочетаниис лікувальним действиемиспользуемого препарата Методика наюжения електродів поперечна сегментарная рефлексогенная подовжня, з використанням десневихелектродов. Ампераж до 5мА. Курс 10- 12 процедур по 20 мін щодня. Препарати, що використовуються для електрофореза, описані в розділі 16.2.2

Ультразвукова терапія і у. чьтрафонофорез Болезаспокійливе, трофічне, рассасивающее, нормалізація обміну речовин і микроциркуляції в поєднанні з лечебнимдействием препарата, що використовується Прімспмкн вібратор площею 1см2, интенсивность0.05 Вт/см2, режим імпульсний (4 мс). Методика жвава. Час впливу 5-7мин. Курс10-12 процедур. Препарати, що використовуються дляуль-трафонофореза, описані в розділі 16.2.2

Парафінотерапія і озо-керитотерапия Активізація микроциркуляції На висушені ясна з боку переддня накладають парафін, можна использоватьсалфетки. декілька шарів марлі (санретно-аппликационний метод) по30мин. щодня. Курс 10-15 процедур

ПелоїдотерапіяСульфідние, иловие бруд, горф, сапропеля Чере i їли шетую оболонку всмоктуються биологическиактивние речовини (мікроелементи), усиливаяобменние процеси, рассасивающее дію Накладають на ясна у вигляді аплікацій. Перед применениемподогревают до 40 "С. Гря 1евие валики завертають вмарлю і вводять в преддвериеполости рота. Курс лікування 10-15 процедур по 20 мін

Рис. 233. Інгаляція порожнини рота

Рис. 234. Процедурамагнитотерапії на апараті ПОЛЮС-3

220Плана 16Физические методи леченияболезнейпародонта

Рис. 235. Члпарщ лазеротерапії МИЛТА

ДАЙТЕ ВІДПОВІДЬ

1. Прідіатермокоагуляциїдесни:

1) не происходитнагревания електрода і тканини

2) не відбувається нагрівання електрода, а нагре

вается тканина

3) нагрівається електрод, а тканина не нагрівається

4) нагріваються електрод і тканина

2. При диатермокоагуляиії гіпертрофованих

ясен апарат дке-2м настроюють і діапазоні по

казаний вимірювальної шкали:

1) 1-2 2)3-5 3)6-8

4)9-11

5) 12-15

3. Пародонтальная пов'язка не перешкоджає прове

дению:

1) ультрафіолетового опромінювання

2) магнитотерапии

3) опромінювання червоним лазером

4. При проведенні електрофоре за в області зубів

верхньої щелепи на зуби вміщують електрод:

1) пластинчатий

2) деснебой

3) назальний

4) ротової з активною верхівкою

5) ротової з активною бічною поверхнею

5. Електрофорез іонів кальцію проводиться:

!) як з катода, так і з анода

2) з катода, а не з анода

3) з анода, а не з катода

4) ні з катода, ні з анода

6. Для електрофором ясен используютраствор

глюконата кальцію:

I) 10%

Рис. 236. Опромінювання краснимлазеромслизистой оболонки течи на апараті МУСТАНГ-2(Н1

2)20% 3)30%4)40% 5)50%

7. Для електрофореза ясен можна використати

електричний струм:

1) постійний безперервний, постійний ним

пульсний

2) постійний безперервний, постійний ним

пульсний, змінний безперервним

3) постояннийнепреривний, постояннийим

пульсний, переменнийнепрерииний, змінний

імпульсний

8. Тривалість однієї процедури електрофо

реза ясен складає:

I)5 мін 2) 10 мин3)20 мін

4) 30 мін

5)40 мін

9. Лікувальні заходи, що проводяться при паро-донтите:

1) навчання гігієні порожнини рота

2) навчання гігієні порожнини рота, видалення зуб

них відкладення

3) навчання гігієні порожнини рота, видалення зубного

відкладення, кюретаж пародонтальних кишеня він

4) навчання гігієні порожнини рота, видалення зуб

них відкладення, кюретаж пародонтальних карма

нов, призначення физиотерапии

10. Після операцій на пародонте физиотерапию

можна призначити:

1) відразу після операції

2) через 2 нед після операції

3) через 1 мес після операції

4) через 2 мес після операції

5) через півроку після операції

lfi, 3, Фізичні методи в лікуванні пародонтоза 221

11. При лікуванні пародонтита час впливу ті

рапевтического інфрачервоного лазерного випромінювання

складає:

1)5-10с

2) 3-10 мін

3) 10-20 мін

4) 20-30 мін

5) 30-40 мін

12. Фізичні чинники, що призначаються при лікуванні

пародонтита в період ремісії:

1) Дарсонвалізация

2) Дарсонвализация, гидромассаж

3) Дарсонвализация, гидромассаж, електрофорез

4) Дарсонвализация, гидромассаж, електрофорез,

лазеротерапия

5) Дарсонвализация, гидромассаж, електрофорез,

лазеротерапия, УВЧ-терапія

13. Тривалість курсу електрофореза ясен

складає:

1) 3 процедури

2) 5 процедур

3) 10 процедур

4) 20 процедур

5) 30 процедур

14. При проведенні електрофореза ясен здвоєний

ний десневои електрод з лікарською речовиною

вміщений на ясна, інший електрод - на передпліччі

правої руки. Методика розташування електродів:

1) подовжня

2) поперечна

3) сегментарная

4) рефлексогенная

15. При пародонтозе призначають:

1) гидромассаж

2) гидромассаж, дарсонвализацию

3) гидромассаж, дарсонвализацию, електрофорез

4) гидромассаж, дарсонвализацию, електрофо

рез, УВЧ-терапію

5) гидромассаж, дарсонвализацию, електрофо

рез, УВЧ-терапію, лазеротерапию

16. Діагноз- пародонтоз, методика проведення

процедури: скляний вакуумний електрод рас

встановлений на яснах контактно, вплив проводять

жваво, тривалість процедури до 10 мі

нут на кожну щелепу, назву процедури

1) амплипульстерапия

2) СМВ-терапія

3) дарсонвализация

4) анодгальвапизация

5) УВЧ-терапія

17. Для зниження чутливості оголеного

коріння зубів при пародонтозе призначають:

1) аерозольтерапию трипсином

2) електрофорез препаратів кальцію

3) УВЧ-терапію

4) СМВ-терапію

5) магнитотерапию

18. При лікуванні пародонтоза доцільне назна

чение масажу ясен следуших видів:

1) пальцевого

2) пальцевого, гидромассажа

3) пальцевого, гидромассажа, вакуумного масажу

4) пальцевого, гидромассажа, вакуумного мас

сажа, вибромассажа

19. При язвенно-некротическом гингивите для уско

ренію епигслизації призначають:

1) опромінювання червоним лазером

2) опромінювання червоним лазером, аерозольтера

пию

3) опромінювання червоним лазером, аерозольтерапию,

електрофорез кальцію

4) опромінювання червоним лазером, аерозольтерапию,

електрофорез кальцію, парафинотерапию

2) опромінювання червоним лазером, аерозольтера електрофорез кальцію, парафинотерапию, грязелікування

20. Заходи, вживані при лікуванні паро

донтоза:

1) навчання гігієні порожнини рота

2) навчання гігієні порожнини рота, видалення зуб

них відкладення

- 3) навчання гігієні порожнини рота, видалення зубного відкладення, фізіотерапія

4) навчання гігієні порожнини рота, видалення зубного відкладення, фізіотерапія, кюретаж пародон-тальних кишень

21. Для видалення зубного відкладення застосовується

ультразвук:

1) низько-, а не високочастотний

2) високо-, а не низькочастотний

3) як низько-, гак і високочастотний

4) ні високо-, ні низькочастотний

22. Тривалість процедури гидромассажа

ясен:

1) 2-3 мін

2) 5-7 мін

3) 10-15 мін

4) 30-40 мін

5) 50-60 мін

ПРАВИЛЬНІ ВІДПОВІДІ:

1-2;2-5;3-3;4-2;5-3; би-1;7-1;8-3; 9-4; 10- 1; 11-2; 12-3; 13-3; 14- 1; 15-3; 16-3; 17-2; 18-4; 19-2; 20-3; 21 - 1; 22 - 3.

ЗМІСТ

РОЗДІЛ 1. ГІСТОЛОГІЧНА БУДОВА ПАРОДОНТА (В. В. Гемоїов)...5

1.1. Десна... 5

1.2. Кісткова тканина зубної альвеоли... 8

1.3. Періодонт... 9

1.4. Цемент кореня зуба... 16

ГЛАВА2. МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА (А. И. Воложін)...18

2.1. Мікробна флора і розвиток запалення в наролонте... 1Н

2.2. Вільно-радикальне окислення і антиоксидантная захист при запаленні пародонта... 25

2.3. Дистрофический процес в пародонте... 26

2.4. Функціональна травма пародонта... 27

2.5. Функціональна недостатність паролонта... 27

2.6. Зміни в пародонте при общесоматической патології... 27

ГЛАВА3. КЛАСИФІКАЦІЯ ХВОРОБ ПАРОДОНТА{Т. И. Лемецкая)...34

3.1. Клінічна класифікація хвороб пародонта... 35

3.2. Міжнародна статистична класифікація хвороб... 36

3.3. Класифікації для опису станів пародонта при запаленні і дистрофії (Б. Ю. Сура. жев)...39

ГЛАВА4. ПАТОМОРФОЛОГИЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА (Т. Н. Лемецкая)...44

4.1. Патоморфологические зміни при гингивите... 44

4.2. Геоморфологические зміни при пародонтите... 48

4.3. Патоморфологические зміни при пародонтозе...51

ГЛАВА5. ПОШИРЕНІСТЬ ХВОРОБ ПАРОДОНТА (Е. М. Кузьміна)...54

5.1. Поширеність і інтенсивність патології пародонта... 54

5.2. Залежність ознак поразки пародонта від поширеності зубочелюстних аномалій. .. 55

5.3. Залежність ознак поразки пародонта від інтенсивності карієсу зубів... 56

5.4. Потреба в лікуванні захворювань пародонта... 56

ГЛАВА6. ДІАГНОСТИКА ХВОРОБ ПАРОДОНТА (Б. Ю. Суражев)...58

6.1. Збір анамнезу хворого... 58

6.2. Зовнішній огляд... 59

6.3. Обший порядок огляду порожнини рота... 60

6.4. Особливості проведення огляду переддня рота... 64

6.5. Визначення симптомів хвороб пародонта... 66

6.6. Визначення втрати пародонтального прикріплення... 71

6.7. Графічна реєстрація результатів дослідження паролонта... 72

6.8. Індексна опенька гігієни рота і стану пародонта (Е. В. Пустовоїт)...73

6.9. Додаткові методи дослідження при захворюваннях пародонта (Т. И. Позднякова)...75

РОЗДІЛ 7. КЛІНІЧНА КАРТИНА ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА... 83

7.1. Гінгівіт (Т. И. Лемецкая)...83

7.1.1. Діагностика хронічного катарального гингивита... 83

7.1.2. Диференціальна діагностика катарального гингивита... 85

7.1.3. Діагностика хронічного катарального гингивита в стадії загострення... 87

7.1.4. Диференціальна діагностика хронічного катарального гингивита

в стадії загострення... 88.

5. Діагностика язвенно-некротического гингивита... Я9.

6. Диференціальна діагностика язвенно-некротического гингивита... 91.

7. Діагностика хронічного гипертрофического гингивита... 91.

8. Диференціальна діагностика хронічного гипертрофическою гингивита... 93.

9. Диференціальна діагностика хронічного локального гипертрофического гингивита... 94

Оглавленіє223

7.2. Пародонтит (Б. Ю. Суражев, І. Б. Іконникова)...98

7.2.1. Діагностика хронічною паролонтита... 98

7.2.2. Дифференциальнаядиагностика пародонтита в статихронического течії...101

7.2.3. Диагностикапародонтита в стадииобострения...102

7.2.4. Дифференциальнаядиагностика хронічного парпдонтита в стадії загострення... 103

7.2.5. Діагностика паролонтитавстали итерапевтическойремиссії...105

7.3. Пародонтоз (И. К. /роа/икан)... Ш1-*

7.3.1. Діагностика пародонтоза... 109

7.3.2. Діфференциальнаядіагностіка пародонтоза... Ill

ГЛАВА8. ПРОФІЛАКТИКА ХВОРОБ ПАРОДОНТА (ЯМКузьміна)...114

К. I. Факториріськазабольованій пародонта...114

8.2. Методипервичной профілактики заболеваниипародонта... 114

8.3. Індивідуальна гігієна порожнини рота... 116

РОЗДІЛ 9. ПРИНЦИПИЛЕЧЕНИЯ ХВОРОБ ПАРОДОНТА (Т. Н. Лемецкая, Б. Ю. Суражев)...123

9.1. Принципи оказанияспециализированнойлечебно-профилактическойпомощи...123

9.2. Диспанзеризація... 124

9.3. Групи диспансерногонаблюдения... 124

9.4. Етапи наданні специализированнойлечебнойпомощи... 124

9.5. Організація терапевтичних потоків хворих з патологією пародонта... 125

9.6. Епикриз у. к1иимкрфективность лікування...126

9.7. Ефективність диспансернойработи...127

РОЗДІЛ 10. БАЗОВЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРОБ ПАРОДОНТА... 130

10.1. Профессионм н. илч i in йена порожнини рота{Е. М. Кузьміна)...130

10.2. Временноешинирование зубон при захворюваннях пародонта (Т. Н. Ібрагимов)...136

10.3. Ізбірательноєпрішліфовиванієзубов (Т. Н. Ібрагимов)...138

10.4. Способи місцевого застосування лікарських препаратів{Б. Ю. Суражев)...141

10.5. Медикаментозна терапія (Б. Ю. Суражев}...143

10.6. Санація зубних рядів, етапнийепикриз иуточнение плану лікування (Б. Ю. Суражев)...146

ГЛАВА11. ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРОБ ПАРОДОНТА (Б. Ю. Суражев)...150

11.1. Операції, що проводяться по невідкладних свідченнях... 150

11.2. Операції, пов'язані з видаленням частини зуба або пародонта... 152

11.3. Операції для санації пародонтадьного кишені. ...-... 156

11.4. Операциидляустранениялокальнихфакторов поразки пародонта... 160

11.5. Операції, направлені на часткове відновлення втрачених структур пародонта... 163

ГЛАВА12. ДИНАМІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ І ПІДТРИМУЮЧА ТЕРАПІЯ (Б. Ю. Суражев)..168

12.1. Календар контрольних оглядів... 168

12.2. Отдаленнийпрогноз захворювання... 169

12.3. Гигиеническийстатус пацієнта... 170

12.4. Прогноз реконструктивного лікування... 170

12.5. Відбудовне і симптоматичне лікування... 171

12.6. Постійне шинирование жвавих зубів (Т. І. Ібрагимов)...172

12.7. Ортодонгичеськоєлеченіє (Т. И. Ібрагимов)...173

РОЗДІЛ 13. ЛІКУВАННЯ ОКРЕМИХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ХВОРОБ

ПАРОДОНТА (Т. Н. Лемецкая)...176

13.1. Лікування катарального гингивита... 176

13.2. Лікування язвенно-некротического гингивита... 179

13.3. Лікування гипертрофического гингивита... 181

I 3.4. Лікування пародонтита{Б. Ю. Суражев)...182

13.5. Леченієпаро гонтоза (И. К. Грт-іцкая)...183

РОЗДІЛАМ. ОБГРУНТУВАННЯ антиБАКТЕРІЙНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРОБ

ПАРОДОНТА{В. Н. Царев)...189

14.1. Опенька стану імунітету призаболеванияхпародонта... 190

14.2. Оцінка чутливості мікрофлора пародонтального кишені до антибактерійних

коштів... 193

14.3. Методи мікробіологічної діагностики захворювань пародонта... 193

14.4. Применениеантибактериальнихпрепаратов, иммуномодуляторов і пробиотиков

для лікування пародонтита... 195

224 Зміст

РОЗДІЛ 15. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ І МАТЕРІАЛИ, ВЖИВАНІ В ТЕРАПІЇ

ХВОРОБ ПАРОДОНТА (И. Н. Ніколаєва, А. В. Зорян)...200

15.1. Антісептіки... 200

15.2. Транквілізатор... 201

15.3. Місцеві анестетики... 201

15.4. Нсстероидние противовоспалительние кошти... 202

15.5. Синтетичні антибактерійні препарати... 203

15.6. Антибіотики... 203

15.7. Ферменти протеолитические... 204

15.8. Препарати кадишн... 204

15.9. Препарати рослинного походження... 205

15.10. Інші противовоспалительние лікарські засоби... 205

15.11. Антигистаминние препарати... 206

15.12. Препарати ю різних ipyim, стимулюючі процеси метаболізму і регенерації... 206

15.13. Іммуномодулятори... 207

15.14. Вітаміни... 208

15.15. Барвники і готові до застосування пародонтальние пов'язки... 209

РОЗДІЛ 16. ФІЗИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ХВОРОБ

ПАРОДОНТА (А. Г. Волков, І. Н. Міхальова)...210

16.1. Фізичні методи потягу гингивита... 210

16.1.1. Катаральний гингипит... 210

16.1.2. Гипертрофический гінгівіт набрякла форма... 212

16.1.3. Гипертрофический гінгівіт фиброзная форма... 213

16.1.4. Язъенно-некротический гінгівіт... 214

16.2. Фізичні методи в лікуванні пародонтита... 215

16.2.1. Хронічний пародонтит в стадії загострення... 215

16.2.2. Хронічний пародонтит в стадії ремісії... 216

16.3. Фізичні методи потягу пародонтоза... 218

Учбове видання

БарерГаррі Михайлович

Лемецкая Тетяна Іванівна

СуражевБоріс Юрьевич і інш.