ОРГАНІЗАЦІЯ СЕСТРИНСКОГО ВІДХОДУ

В ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ ІНСУЛЬТІВ

Методична розробка

Для медичних сестер

І студентів по спеціальності 060109 «Сестрінськоє справа».

Манаєва Л. О.

Мурманськ.

Рік.

Сестринський процес при інсультах (перші дні захворювання).

етап - сестринское обстеження (збір інформації).

Медсестра повинна знати:

- принципи етики і деонтологии

- правовий аспект

- принципи вербального і невербального спілкування

- чинники ризику розвитку інсультів

- вияву інсультів

- методику проведення бесіди з пацієнтом і родичами

- методику проведення об'єктивного обстеження

- норму і відхилення від норми результатів лабораторних і додаткових методів обстеження

Медсестра повинна уміти:

- спілкуватися з пацієнтами, родичами, колегами

- здійснювати сестринское обстеження

- користуватися довідниками і спеціальною літературою

Джерела інформації:

- пацієнт і його близькі

- медична документація

- колеги

- документація і співробітники різних установ

- медична література і довідники

Особливість: в гострому периодеинсульта пацієнт далеко не завжди може бути джерелом інформації в зв'язку з тягарем стану, порушенням свідомості і/або порушеннями мови. Джерела інформації можуть взагалі бути відсутнім (наприклад, людина знайдена без свідомості на вулиці).

Збір інформації, інакше, сестринское обстеження, включає в себясубъективное обследованиеиобъективное обстеження.

При суб'єктивному обстеженні необхідно отримати відомості:

- Жалоби- те, що непокоїть пацієнта в даний момент. Жалоби виявляються цілеспрямовано. У зв'язку з тягарем стану, порушенням свідомості або порушеннями мови пацієнт може не пред'являти ніяких жалоб.

- Анамнез захворювання- коли, як і при яких обставинах з'явилися ознаки захворювання, послідовність і динаміка розвитку виявів.

- Анамнез життя. Дозволяє виявити чинники, що привертають і що провокують інсульт. Мають значення: рівень і характер навантажень на роботі і будинку, рівень емоційного стресу, режим труда і відпочинку, міра рухової активності, характер живлення, наявність шкідливих звичок, наявність захворювань сердечно-судинної системи, цукрового діабету і інших хронічних захворювань, скороминущі порушення мозкового кровообігу або інсульти в анамнезі; при наявності артеріальної гипертензії здійснення самоконтроля рівня артеріального тиску і його корекція, рівень знань про своє здоров'я і про лікування хронічних захворювань, що є, відношення до свого захворювання.

Дану інформацію отримує лікар, але медична сестра може бути першим медичним працівником, який має справу з таким пацієнтом, в цьому випадку вона сама буде джерелом інформації і зможе передати її лікарю.

Дану інформацію медична сестра зможе використати при догляді за пацієнтом.

Дана інформація допоможе визначити невідкладний стан і правильно надати допомогу.

Дана інформація допоможе грамотно здійснювати відхід.