09:16 Еталон відповіді до задачі № 1. Справжні: лихоманка, кашель зі смердючою мокротою, неспокій з приводу виходу захворювання |
1. Проблеми пацієнта
Справжні: лихоманка, кашель зі смердючою мокротою, неспокій з приводу виходу захворювання. Потенційні: погіршення стану пацієнта, пов'язані з розвитком ускладнень, кровотеча, дихальна недостатність. Пріорітетнаяпроблема: кашель з рясною гнійною мокротою. Короткострокова мета: поліпшення відійти мокроти до кінця тижня. Довгострокова мета: пацієнт не буде пред'являти жалоб на кашель зі смердючою мокротою до моменту виписки. План Мотивація 1. Забезпечення пацієнта плевательницей з притертой кришкою, заповненою на 1/3 дез. розчином. Для збору мокроти з гігієнічною метою. 2. Створення пацієнту зручного положення в ліжку (постуральний дренаж). Для полегшення дихання і кращого відходив мокроти. 3. Навчання пацієнта правильній поведінці при кашлі. Для активної участі пацієнта в процесі видужання. 4. Навчання пацієнта дихальній гімнастиці, направленій на стимуляцію кашлю. Для поліпшення кровообігу і відійти мокроти. 5. Контроль за виконанням пацієнтом комплексу дихальних вправ. Для ефективної микроциркуляції в легеневій тканині. 6. Забезпечення доступу свіжого повітря шляхом провітрювання палати. Для поліпшення аерації легких, збагачення повітря киснем. 7. Проведення бесіди з родичами про забезпечення живлення пацієнта з високим змістом білка, вітамінів і мікроелементів. Для компенсації втрати білка і підвищення захисних сил організму. 8. Спостереження за зовнішнім виглядом і станом пацієнта: вимірювання ПЕКЛО, ЧДД, пульсу, температури тіла. Для ранньої діагностики і своєчасного надання невідкладною допомоги у разі виникнення ускладнень. Оцінка: пацієнт відмічає значне полегшення, кашель поменшав, мокрота до моменту виписки зникла. Мета досягнута. 2. Студент демонструє навчання пацієнта техніки постурального дренажу |
|