09:16 Еталон відповіді №44 |
Справжня проблема:
- дефіцит самоухода через болі в суглобах. Потенційна проблема: ризик розвитку ускладнень. Пріоритетна проблема: дефіцит самоухода. Мета: пацієнтка буде справлятися з активністю повсякденного життя за допомогою медичної сестри. План Мотивація 1. Режим - постільний. Положення в ліжку - з валиками під колінами, подушками під кистями. Повний комплекс відходу в ліжку. Зменшення навантаження на уражені суглоби, придання ним фізіологічного положення, зменшення болів. Задоволення основних потреб. 2. Дієта - стіл № 10, сіль - 5 - 7 гр., рідина - по диурезу. Забезпечити необхідними живлячими речовинами, при цьому зменшити екссудацию за рахунок зменшення солі і рідини. 3. Провести бесіду з родичами пацієнтки про захворювання, про негативний вплив стресу на його течію і вихід, про необхідність надання їй психологічної і фізичної допомоги і підтримки. Включити родичів в процес лікування і створення психоемоционального комфорту пацієнтки. 4. Контроль суб'єктивних відчуттів, об'єму рухів в уражених суглобах, стану тканин навколо них, диуреза, t° З і гемодинамики. Контроль динаміки стану. Оцінка: пацієнтка з допомогою м/з справляється з самоуходом. Студент доступно пояснює пацієнтці, як правильно підготуватися до взяття крові на біохімічне дослідження. Студент демонструє на муляжі техніку застосування лікарського компресу на область колінного суглоба. |
|