- не може спати в горизонтальному положенні із-за асцита і посилення задишки;

- не розуміє необхідності обмеження рідини при набряках;

- хвилюється через майбутню абдоминальной пункції;

- важко переживає зміну зовнішнього вигляду із-за асцита;

- не справляється із заходами особистої гігієни;

- ризик розвитку пролежнів;

- ризик розвитку трофічних виразок в області нижніх кінцівок;

- не адаптований до свого захворювання.

Пріоритетна проблемапациента: не адаптований до свого захворювання.

Мета: пацієнт підтвердить зниження рівня тривоги і буде слідувати рекомендаціям медичних працівників.

План Мотивація

1. М/з проведе бесіду з пацієнтом і його родичами про необхідність дотримання дієти, обмеження рідини. Сестра надасть для ознайомлення спеціальну літературу про проведення абдоминальной пункції. Для попередження погіршення стану пацієнта і виникнення ускладнень; зниження рівня тривоги

2. М/із забезпечить суворе дотримання дієти № 10 з обмеженням солі і рідини (добовий диурез + 400 мл), посиленням білкового живлення. Дасть раду при спразі полоскати порожнину рота підкисленими розчинами, з'їсти скибку лимона. Для зменшення набряків, заповнення втрати білків

3. Медсестра забезпечить піднесене узголів'я в ліжку, використовуючи в міру можливості функціональне ліжко і упор для стоп; забезпечить постільний комфорт. Полегшення дихання і поліпшення сну

4. М/із забезпечить доступ свіжого повітря шляхом провітрювання палати по 20 хвилин 3 разу в день. Для збагачення повітря киснем

5. М/із забезпечить зважування пацієнта 1 разів в 3 дні. Для контролю зменшення затримки рідини в організмі

6. М/із забезпечить підрахунок водного балансу. Для контролю негативного водного балансу

7. М/із забезпечить догляд за шкірою і слизовими. Для профілактики пролежнів і появи трофічних виразок

8. М/з буде спостерігати за зовнішнім виглядом, пульсом, ПЕКЛО хворого. Для контролю за станом хворого і можливого погіршення стану

Оцінка: пацієнт відмічає зниження рівня тривоги, настрій його поліпшився, він демонструє знання про принципи образу життя при його захворюванні. Мета досягнута.

Студент доступно і грамотно пояснить пацієнту правила зважування.

Студент навчає пацієнта правилам визначення водного балансу.

Студент демонструє оксигенотерапию через носовий катетер на муляжі відповідно до алгоритму.