Основні поняття про компоненти ЕКГ:

Базова - изоелектрическаялиния - періоди відсутності різниці потенціалів між дільницями серця, коли на ЕКГ реєструється пряма лінія.

Зубець Р- деполяризація предсердий; тривалість 0,06 - 0,11 з, амплітуда у II відведенні ЕКГ < 0,25 мВ.

Інтервал P-R(час, за який імпульс з СА вузла досягає шлуночків) - від початку зубця Р до початку комплексу QRS; тривалість 0,12 - 0,20 з.

Сегмент P-R(час між деполяризація предсердий і шлуночків) - від закінчення зубця Р до початку комплексу QRS; тривалість 0,08 з.

Комплекс QRS- деполяризація шлуночків; тривалість < 0,12 з, амплітуда у II відведенні ЕКГ 0,8 - 1,2 мВ.

Сегмент S-T(шлуночки досить рівномірно збуджені) - між закінченням зубця S і початком зубця Т; тривалість 0,12 з.

Зубець Т- реполяризация шлуночків; тривалість 0,16 з, амплітуда у II відведенні ЕКГ < 0,5 мВ.

Інтервал Q-T(електрична систола) - від початку комплексу QRS до закінчення зубця Т; тривалість 0,36 - 0,44 з.

МЕТА РОБОТИ:

Пронаблюдать зміни частоти і ритму ЕКГ, пов'язані з положенням тіла і диханням.

ОБЛАДНАННЯ І МАТЕРІАЛИ: Компьютеризированний комплекс для лабораторних електрофизиологических досліджень BIOPAC, набори електродів, електродний гель і липкі фіксатори, очищаючий (спиртосодержащее) засіб для шкіри.

ХІД РОБОТИ:

Включення і калібрування.

Включіть комп'ютер. Підключіть електроди і датчики: набір електродів для ЕКГ (SS2L) - канал 2 (СН 2).

Включіть блок BIOPAC. Розташуйте три електроди для реєстрації II відведення ЕКГ (червоний - ліва кісточка; чорний - права кісточка; білий - праве зап'ястя). Попросіть випробуваного лягти і розслабитися.

Запустіть програму Biopac Student Lab. Виберіть урок (L05-ECG-1) і натисніть OK. Внесіть ім'я файла і натисніть ОК. Додатково: Встановіть відображення частоти серцевих скорочень (ЧСС) - виберіть меню «File» -> «Preferences»; виберіть "Heart Rate Data" (Дані об ЧСС); виберіть "Calculate and display Heart Rate Data" (Вважати і відображати дані об ЧСС) і натисніть ОК.

Калібрування.

Натисніть Calibrate. По закінченні 8-секундного запису, повинна вийти пізнавана крива ЕКГ без сильних коливань базисної лінії. При невідповідності, натисніть Redo Calibration (Повторити Калібрування).

Реєстрація даних.

Сегмент 1 - Лежачи. Натисніть Record (Запис). Почнеться запис і автоматично створиться мітка додавання з текстом "Lying down" («Лежачи»). Записуйте протягом 20 секунд. Натисніть на Suspend (Припинити). Якщо кнопка Suspend була натиснена передчасно або сталося змішення електродів від шкіри і запис артефактов на ЕКГ, натисніть "Redo" (Повторно виконати).

Сегмент 2 - Сидячи. Попросіть пацієнта швидко встати і сісти в крісло, розслабивши руки. Натисніть Resume (Продовжити), при цьому запис поновиться і автоматично створиться мітка додавання з текстом "After sitting up" («Сидячи»). Записуйте протягом 20 секунд і вставляйте мітки (F9) вдиху і видиху. Натисніть на Suspend (Припинити). Якщо кнопка Suspend була натиснена передчасно або сталося змішення електродів від шкіри, натисніть "Redo" (Повторно виконати).

Сегмент 3 - Сидячи, Глибоко дишучи. Натисніть Resume (Продовжити), при цьому запис поновиться і автоматично створиться мітка додавання з текстом "Deep breathing" («Глибоко дишучи»). Після початку реєстрації попросите випробуваного зробити 5 циклів повільних тривалих глибоких вдихів. Записуйте протягом 20 секунд і вставляйте мітки (F9) вдиху і видиху. Натисніть на Suspend (Припинити). Якщо кнопка Suspend була натиснена передчасно або сталося змішення електродів від шкіри, натисніть "Redo" (Повторно виконати).

Сегмент 4 - Після фізичних вправ. Попросіть випробуваного зробити 20 присідання для збільшення ЧСС. Натисніть Resume (Продовжити), при цьому запис поновиться і автоматично створиться мітка додавання з текстом "After exercise" («Після вправ»). Записуйте протягом 60 секунд. Натисніть на Suspend (Припинити). Якщо кнопка Suspend була натиснена передчасно або сталося змішення електродів від шкіри, натисніть "Redo" (Повторно виконати).

Натисніть Done (Готове). Зніміть електроди. Для реєстрації даних іншого випробуваного вибрати опцію - "Record from another subject".

Аналіз даних.

Увійдіть в режим перегляду збережених даних (Review Saved Data) і виберете потрібний файл. Канал СН 2 відображає II відведення ЕКГ.

Настройте вікно для оптимального відображення чотирьох найбільш вдалих циклів сегмента 1. Встановіть канали обчислень: СН 2 - Δ Т (Проміжок часу), CH 2 - BPM (ЧСС), CH 2 - Δ (Дельта Амплітуди), CH 2 - max (Максимальна Амплітуда). За допомогою I-образного курсора виділите дільницю між двома зубцями R. Іспользуя курсор, проведіть вимірювання інших інтервалів і зубцов. Повторіть вимірювання для відповідних дільниць інших сегментів реєстрації.

ЗВІТ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ВИМІРЮВАНЬ

Дата: Ім'я випробуваного -

Вік- Зростання - Вага - Підлога: Чоловік. / Дружин.

Лежачи, розслаблений, спокійне дихання.

вимірювання Серцевий цикл середня діапазон

Δ Т

ЧСС

Компонент ЕКГ Тривалість Δ Т Амплітуда (мВ)

Цикл 1 Цикл 2 Цикл 3 середня Цикл 1 Цикл 2 Цикл 3 Середня

Зубець Р

Інтервал РR

Сегмент РR

Комплекс QRS

Інтервал QT

Сегмент ST

Зубець Т

Желудочковие показники Δ Т

Цикл 1 Цикл 2 Цикл 3 Середня

Інтервал QT (відповідає систолі шлуночків)

Від кінця зубця Т до наступного зубця R (відповідає діастолі шлуночків)

Сидячи. Ритм Цикл 1 Цикл 2 Цикл 3 Середня

Δ Т

ЧСС

Сидячи, глибоко дишучи. Ритм Цикл 1 Цикл 2 Цикл 3 Середня

Вдих

Δ Т

ЧСС

Видих

Δ Т

ЧСС

Після фізичних вправ.

Желудочковие показники Δ Т

Цикл 1 Цикл 2 Цикл 3 Середня

Інтервал QT (відповідає систолі шлуночків)

Від кінця зубця Т до наступного зубця R (відповідає діастолі шлуночків)

Зміни ЧСС.

Стан Середня ЧСС Діапазон

Лежачи

Сидячи, нормальне дихання

Сидячи, глибоке дихання, вдих

Сидячи, глибоке дихання, видих

Після вправ, почало записи

Після вправ, кінець запису

Питання:

Чи Є залежність серцевого циклу від дихання?

Які зміни спостерігаються в тривалості систоли і діастоли в стані спокою?