09:16 Ектопический ритм |
Малюнок 2. Нижнепредсердний ритм (негативні Р перед QRS у II відведенні і позитивні в AVR)
У залежності від ЧСС ектопический ритм характеризують какпассивний (що висковзує, заместительний) иактивний (прискорений). При ЧСС ектопического ритму менше за 60 в хвилину можна говорити про пасивний ритм, що заміняє нормальний синусовий ритм при блокаді синусового вузла (рис 3). Малюнок 3. Заместительний ритм з AV з'єднання, ЧСС 58 в хвилину. При ЧСС більше за 90 в хвилину ектопический ритм вважають активним, переважним активність нормального синусового ритму - пароксизмальние і непароксизмальние тахикардії (рис 4). Малюнок 4. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия з ЧСС 150 в мін У діапазоні від 60 до 90 в мін характер гетеротопних ритмів вимагає уточнення. При виявленні окремих ектопических комплексів важливо враховувати інтервал зчеплення з попереднім комплексом. Якщо інтервал зчеплення менше ніж RR, то говорять про передчасне скорочення - екстрасистолия (рис 5), якщо більше ніж RR, то говорять про заміняюче (що висковзує) скорочення, а попередній інтервал розцінюють як паузу (рис 6). Малюнок 5. Желудочковая екстрасистола Малюнок 6. Заміняючий желудочковий комплекс, пауза 2,54 секунди. |
|