3. Методика проведення проб Палячи і Боголепова, холодовой проби, визначення симптому "" білої плями:

Проба Палячи- лікар знаходить пульс на обох променевих артеріях і швидким рухом підіймає обидві руки хворого вгору. При цьому проба позитивна, якщо пульс зникає з одного боку на декілька секунд.

Проба Боголепова- оцінюється забарвлення шкіри, стан посагів на гронах хворого з довгастими уперед руками. Потім хворий підіймає одну руку вгору (наприклад, праву), а іншу руку опускає вниз на 30 секунд. Потім руки привести в початкове положення. Зміни кровенаполнения на 30 секунд нормалізуються. При порушенні периферичного кровообігу відновлення сповільнюється (більше за 30 сік.).

Холодовая проба- хворої занурює кисті в холодну воду (температура +5 - +8 градусів) на 5 хвилин (при наявності у хворого стенокардії проба протипоказана). Проба слабо (+) - окремі плями побеления; проба помірно (+) - побеление кінцевих фаланг пальців; проба різко (+) - суцільне побеление двох, трьох фаланг хоч би одного пальця.

Симптом "білої плями"- хворий міцно стискає руки в кулак і через 5 секунд швидко розціпляє їх. У нормі плями, що утворилися побеления на долонях і пальцях зникають через 10 секунд, якщо довше - проба позитивна.

Алгоритм надання невідкладною допомоги при приступі бронхіальної астми:

1. Інгаляції b2 - агонистов короткої дії через дозований аерозольний інгалятор зі спейсером, переважно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека або беродуала). При відсутності ефекту повторювати інгаляції до 3-х разів протягом години.

2. Преднизолон 30-60 мг (або дексаметазон 4-8 мг) у/в.

3. Р-р еуфиллина 2,4% - 10 мл у/в.

4. Якщо приступ не купейний - госпіталізація.