medbr.at.ua - Medbrat - медичний портал, анатомія
close

09:16
Ехинококкоз головного мозку
Ехинококкоз головного мозку
Ехинококкоз- паразитарное захворювання, що рідко вражає нервову систему. Зараження відбувається у разі попадання в шлунково-кишковий тракт людини яєць ехінокока - личиночной стадії невеликого стрічкового черв'яка (Taenia echinococcus), мешкаючого в кишечнику собак і вовків.

Патоморфология. Розрізнюють дві основні форми ехінокока - солитарний і рацемозний. У першому випадку є одиночні кісти, що нерідко досягають дуже великих розмірів (в діаметрі до 5-6 см і більш),

При рацемозних ехінококах в тканині головного і спинного мозку розташовуються грозди пузирів, навколо яких є виражені реактивні зміни. Навколо ехінокока формується соединительнотканная капсула, оточена валом із запально-зміненої мозкової тканини, виявляються вогнища розм'якшення і крововиливів. Запальні зміни є також в оболонках в області пузиря.

Клінічні вияви. Клінічна картина ехинококкоза головного мозку складається з гипертензионного синдрому і осередкових симптомів, що нагадує вияви пухлини мозку. Гипертензионний синдром - це головні болі, головокружіння, блювота, застійні диски зорових нервів, загальні епілептичні припадки. Характер осередкових симптомів залежить від локалізації паразита. Найчастіше виникають коркові епілептичні припадки з подальшим розвитком пареза в тих кінцівках, в яких були судоми. Характерні психічні розлади - недоумство, марення, депресія.

У крові звичайно виявляється еозинофилия. У цереброспинальной рідині виявляються невеликий плеоцитоз з наявністю еозинофилов і незначне підвищення рівня білка, іноді - окремі частини пузиря, янтарна кислота, однак плеоцитоз в цій рідині може і бути відсутнім.

Течія. Що Неухильно прогресує, з наростанням осередкових симптомів і підвищенням внутрішньочерепного тиску. Нерідко при багатокамерному ехинококкозе в течії захворювання можуть спостерігатися ремісії на 1-2 роки.

Діагностика. Розпізнати ехинококкоз надзвичайно важко Звичайно ставиться діагноз пухлини мозку, який верифицируется під час операції або на розкритті. Поставити правильний діагноз допомагають наявність ехинококкоза внутрішніх органів (частіше за все печінки), деякі анамнестические дані, професія (постійний контакт з тваринами), еозинофилия в кров, шкіряні проби Кацоні і РСК Гедина-Вейнберга. Вичерпні діагностичні дані можуть бути отримані за допомогою комп'ютерної і магнітно-резонансної томографії.

Лікування. При одиночному ехінококові показане його видалення. При видаленні ехинококкових кіст необхідно дотримувати виняткову обережність, щоб не пошкодити тонку капсулу паразита, в іншому випадку можлива диссеминация процесу. Багатокамерний ехінокок не підлягає хірургічному лікуванню, і прогноз в таких випадках несприятливий.

Переглядів: 169 | Додав: АДМІН | Теги: Ехинококкоз головного мозку | Рейтинг: 0.0/0