Анотація: фактори, які впливають на виникнення післяопераційних ускладнень. Класифікація післяопераційних ускладнень гострого апендициту.
Під післяопераційним ускладненням розуміють будь-яке відхилення від нормального перебігу післяопераційного періоду внаслідок приєднання якісно нових патологічних процесів, які безпосередньо пов'язані з хірургічним втручанням.
Розвиток післяопераційних ускладнень обтяжує стан хворого та може стати причиною летального результату. У зв'язку з цим рання діагностика, лікування та профілактика післяопераційних ускладнень визначають наслідок захворювання.
Факторами впливу на розвиток післяопераційних ускладнень є:
- Фармакотерапевтичний анамнез;
- Стадія хірургічного захворювання;
- Похилий вік;
- Наявність та ступінь впливу шкідливостей (тютюнокуріння, вживання наркотиків й алкоголю, професійні шкідливості);
- Компенсованість супутньої соматичної патології;
- Адекватність періопераційного використання антибактерійних лікарських засобів;
- Характер і поширеність перитоніту;
- Тривалість й обсяг операції;
- Використання полімерних дренажів (перитонеальних дренажів, ендотрахеальної трубки, судинних катетерів);
- Недосконалості хірургічної техніки, недотримання правил антисептики під час операції та догляду хворого після операції;
- Факт і тривалість перебування у відділенні інтенсивної терапії.
Існує чимало класифікацій післяопераційних ускладнень в яких патологічні процеси систематизовані за нозологічними формами, у всіх них розглядаються ускладнення і гострого апендициту і операції з приводу нього одночасно.
При неускладненому гострому апендициті операція полягає у видаленні запаленого червоподібного відростка, тому більшість ускладнень післяопераційного періоду в цих хворих є ускладненнями апендектомії. Коли при ускладненому апендициті операцію модифікують (розширення доступу, санація черевної порожнини, тампонада та/або дренування), інтерпретація ускладнень повинна враховувати те, що кожен із хірургічних прийомів може спричинити розвиток ускладнень. У зв'язку з цим, коректніше говорити не про ускладнення апендектомії, а хірургічного лікування гострого апендициту.
Ускладнення, які виникли після операцій з приводу гострого апендициту, доцільно розділити на 3 основні групи:
- ускладнення з боку операційної рани;
- ускладнення з боку черевної порожнини;
- ускладнення з боку інших органів і систем.
|