03.01.2015, 03:46 | |
Показання: запобігання плевропульмонарному шоку в разі поранень грудної клітки і під час складних операцій на органах грудної порожнини. Положення хворого: лежачи на спині, голова повернута в протилежний бік, руку на оперованому боці відтягнуто донизу. Техніка операції за О.В. Вишневським. Вказівний палець лівої руки встановлюють на середині заднього краю груднинно-ключично-соскоподібного мяза і під час натискання фіксують його на поперечному відростку CVI. Цей прийом дає змогу відвести досередини судинно-нервовий пучок шиї. Після інфільтрації шкіри розчином новокаїну голку завдовжки 19-12 см уводять по пальцю в тканини до відчуття впинання в кістку. З просуванням голки безперервно нагнітають розчин повокаїну для зсунення кровоносних судин. Після того як лікар відчув, що голка торкнулася хребта, він має відвести її назад на 1-2 мм. Переконавшись, що в шприц не надходить кров, лікар уводить 40-50 мл 0,25% розчин новокаїну. Введений розчин розтікається вздовж передхребтової фасції і блокує блукаючий і симпатичний нерви. Ознаками правильно виконаної блокади є гіперемія лиця і білкової оболонки ока, а також синдром Клода-Бернара-Гонера (звуження зіниці, очної щілини і западання очного яблука). | |
| |
Переглядів: 9473 | Завантажень: 0 | |