КРОК-1
Сифіліс
Чоловік 56 років, помер раптово. При розтині - розрив аневризми висхідного
відділу аорти. На інтимі - білясті горбки з рубцевими втягненнями.
Гістологічно в стінці - скупчення лімфоїдних і плазматичних клітин,
гігантських клітин типу Пирогова-Лангханса, фібробластів, дрібні вогнища
некрозів. Еластичні волокна середньої оболонки зруйновані, в ній
визначаються поля сполучної тканини. Яке захворювання спричинило
виникнення аневризми?
- Атеросклероз
+ Сифіліс
- Неспецифічний аортоартеріїт
- Системний червоний вовчак
- Системний некротизуючий васкуліт
У хворої, 18 років, пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, безболісні,
ущільнені при пальпації. В ділянці слизової оболонки геніталій невеликих
розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого
кольору. Поставити діагноз.
- Туберкульоз
- Трофічна виразка
- Лепра
- Гонорея
+ Сифіліс
Чоловік 38 років, загинув при спробі підйому вантажу. Розвинувся
колаптоїдний стан. На аутопсії виявлено розрив обширної аневризми
грудного відділу аорти. Протягом життя страждав вісцеральним сифілісом.
Який патологічний процес в даному випадку обумовив зменшення міцності
стінки аорти, її розширення і розрив.
- Зникнення колагенових волокон
+ Зміни інтими за типом "шагреневої шкіри"
- Новоутворення судин
- Зникнення еластичних волокон
- Атрофія м'язового шару
У жінки з негативною реакцією Вассермана в терміні 38-39 тижнів народився
мертвий мацерований плід, при аутопсійному дослідженні якого
діагностовано вроджений сифіліс. Вкажіть достовірну ознаку для даного
діагнозу.
- Мацерація плоду
- Інтерстиціальний гепатит
+ Остеохондрит
- Фіброз підшлункової залози
- Інтерстиціальна пневмонія
У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби бочкоподібної
форми, паренхіматозний кератит і глухота. До якої хвороби відноситься дана
патологія?
- Проказа
- Токсоплазмоз
+ Сифіліс
- Туберкульоз
- Опісторхоз
У жінки 20 років, народився мертвий, мацерований плід. Ввага плаценти
збільшена (до 2.3 кг), колір жовто-сірий, консистенція шкіряста. При
мікроскопічному дослідженні плаценти виявляється набряк, клітинна
інфільтрація, гіперплазія ворсин, окремі абсцеси, васкуліти. Про яке
захворювання йде мова?
- Грип
- Сепсис
- Туберкульоз
- Токсоплазмоз
+ Сифіліс
Чоловік 55 років, помирає від серцевої недостатності. На розтині виявлено
грубу аортальну ваду серця. У висхідній частини аорти - аневризма, інтима
аорти має вигляд "шагреневої шкіри". Про яке захворювання йде мова?
- Ревматизм
- Атеросклероз
+ Сифіліс
- Системний червоний вовчак
- Бактеріальний ендокардит
У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0.5 см.
Мікроскопічно воно має наступну будову: в центрі – сирнисті некротичні
маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю в її складі плазматичних,
лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз
необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?
- Хронічний абсцес печінки
- Солітарна туберкулома печінки
- Солітарна лепрома печінки
+ Солітарна гума печінки
- Рак печінки
У померлого від розриву аневризми висхідного відділу аорти внутрішня
поверхня аневризми з білими вузликами. При мікроскопії в середній оболонці
аорти навколо мікросудин виявлені інфільтрати з лімфоцитів і плазмоцитів, з
домішкою гігантських багатоядерних клітин Пирогова-Лангханса. Ваш
діагноз.
- Атеросклероз
- Неспецифічний аортит
- Облітеруючий ендартеріїт
+ Сифілітичний мезаортит
- Вузликовий періартеріїт
У хворої, яка страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища
депігментації шкіри у верхніх ділянках спини. Назвіть патологічний процес в
шкірі.
- Метаплазія
+ Лейкодерма
- Лейкоплакія
- Дисплазія
- Паракератоз
Який мікроорганізм викликає сифіліс?
+ Бліда трепонема
- Спірохета буккаліс
- Менінгокок
- Паличка Ганзена
- Паличка Леффлера
Під час розтину чоловіка 61 року, була діагностована аневризма висхідної
частини і дуги аорти. Гістологічно в стінці аорти знайдені значні
плазмоклітинні інфільтрати і ділянки фрагментації еластичних мембран і
осередки еластолізу. Діагностуйте форму і період розвитку сифілісу.
+ Набутий третинний
- Набутий первинний
- Набутий вторинний
- Набутий нейросифіліс
- Вроджений пізній сифіліс
При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіки 20 років,
видаленої з приводу фімозу (вузькість крайньої плоті, що не дозволяє 
повністю оголити головку статевого члена) патологоанатом виявив
поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих
плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних клітин. У судинах виражений
васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни?
+ Сифіліс
- Туберкульоз
- Актиномікоз
- Вузликовий періортеріт
- Проказа
При розтині у чоловіка 62 років, виявлено надклапанний розрив аорти з
тампонадою серця. Під час гістологічного дослідження висхідного відділу
аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтрати з лімфоїдних,
епітеліоїдних, плазматичних, адвентиціальних і ендотеліальних клітин,
вогнища некрозу в середній оболонці, судини зовнішньої оболонки у стані
проліферації. Зміни в аорті характерні для:
+ Аортиту
- Септичного аортиту
- Ревматичного аортиту
- Атеросклерозу
- Гіпертонічної хвороби
Під час гістологічного дослідження біоптату шийки матки була виявлена
запальна інфільтрація із залученням стінок дрібних судин, артерій і вен,
наявність в інфільтраті плазматичних клітин, лімфоцитів, епітеліоїдних
клітин з ділянками склерозу і гіалінозу тканини. Про яке захворювання слід
думати?
+ Сифіліс
- Туберкульоз
- Лейкоплакія
- Ерозія шийки матки
- Кондилома
При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з
плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-
Лангхарса, дрібних судин з ознаками ендо- та периваскулітів, зустрічаються
вогнища казеозного некрозу. Такі гранульоми характерні для:
+ Сифілісу
- Туберкульозу
- Лепри
- Риносклероми
- Сапу
На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається
безболісна виразка з гладким лакованим дном і рівними краями
хрящоподібної консистенції. Мікроскопічно: запальний інфільтрат що
складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості нейтрофілів і
епітеліоїдних клітин і наявність ендо- та периваскулітів. Про яке
захворювання йде мова?
+ Сифіліс
- Актиномікоз
- Туберкульоз
- Дифтерія зіву
- Виразково-некротична ангіна Симоновського-Плаута-Венсана
У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з піднятими
краями. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, вкрите сіруватим сальним
нальотом. При мікроскопічному дослідженні - лімфо-плазмоцитарна
інфільтрат, переважно навколо дрібних судин. В останніх - проліферація
ендотелію. Яке захворювання має місце в даному випадку?
+ Сифіліс
- Травматична виразка
- Ерозивно-виразкова лейкоплакія
- Виразка-рак
- Виразково-некротичний стоматит Венсана
При мікроскопії біптату з виразки порожнини рота виявлені вогнища
казеозного некрозу, оточені плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними
клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними клітинами типу Пирогова-
Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- та периваскуліту.
Вкажіть захворювання.
+ Сифіліс
- Туберкульоз
- Лепра
- Риносклерома
- Сап
Чоловік 44 років поступив у відділення невідкладної кардіології з
інтенсивним загрудинним болем, блідістю, гіпотонією до 60/40 мм рт.ст.
Запідозрено гострий інфаркт міокарда. Проведена терапія виявилася
неефективною, через 40 хвилин зареєстрована зупинка серця. На розтині
виявлено аневризма дуги аорти, діаметром до 10 см. Інтима аорти в висхідній
частини і дузі зморшкуватого вигляду, на решті з жовтуватими плямами і
жовтувато-білими бляшками. Мікроскопічно інтиму аорти відшарована; між
нею і середнім шаром згортки крові, в середньому шарі великовогнищева
інфільтрація лімфоїдними, плазматичними клітинами, ділянки казеозного
некрозу, руйнування еластичних волокон і розростання сполучної тканини;
виражене проліферативне запалення. Який діагноз встановив
патологоанатом?
+ Сифілітичний мезаортит
- Ревматичний аортит
- Атеросклеротична аневризма аорти
- Неспецифічний аорто-артеріїт
- Вузликовий поліартеріїт.
При аутопсії померлої 2-х місячної дитини, зазначено: в шкірі - папули і
пустули, в легенях та печінці – лімфоцитарне інтерстиційне запалення, в 
кістках - новоутворення кісткової тканини, остеохондрит, в головному мозку
- лімфоцитарний менінгоенцефаліт. Найбільш достовірний діагноз:
+ Ранній вроджений сифіліс
- Пізній вроджений сифіліс
- Сепсис, викликаний грам-негативними бактеріями
- Вроджена інфекція вірусом імунодефіциту людини
- Надбана інфекція вірусом імунодефіциту людини
У хворої, яка страждає вторинним сифілісом, в шкірі тулуба з'явилися дрібні
червоні плями і пухирці з каламутною рідиною. Назвіть патологічний процес
в шкірі.
+ Розеоли і пустули
- Піодермія і лейкоплакія
- Фурункули і карбункули
- Дерматит і лейкодерма
- Дисплазія
У хворої 18-ти років, пахові лімфатичні вузли збільшені, неболючі, щільні
при пальпації. В ділянці слизової оболонки геніталій невеликих розмірів
виразки з щільними краями і лакованим дном сіруватого кольору. Який
найбільш вірогідний діагноз?
- Туберкульоз
- Гонорея
+ Сифіліс
- Трофічна виразка
- Лепра