Диспепсия аліментарна виникає в результаті тривалого нераціонального живлення. Розрізняють бродильну, гнильну і жирову диспепсію. Бродильна диспепсія пов′язана з надмірним вживанням в їжу вуглеводів (цукру, меду, борошняних продуктів, фруктів, винограду, гороху, бобів, капусти і т.д.
), а також бродильних напоїв (квасу), внаслідок чого в кишечнику створюються умови для розвитку бродильної флори. Гнильна диспепсія виникає при переважному вживанні в їжу білкових продуктів, особливо баранячого, свинячого м’яса, яке повільніше перетравлюється в кишечнику. Іноді гнильна диспепсія виникає унаслідок використання в їжу несвіжих м’ясних продуктів.
Жирова диспепсія обумовлена надмірним вживанням поволі переварюваних, особливо тугоплавких, жирів (свинячий, баранячий).

Нарушение рухової функції травного тракту (прискорення пасажу химуса) утрудняє нормальне переварення і сприяє розвитку диспепсій.
В той же час при диспепсіях незвичайні або такі, що утворюються в надмірних кількостях продукти розщеплювання харчових речовин (органічні кислоти, індол, ськатол, сірководень) дратують рецептори слизистої оболонки кишечника і викликають прискорення кишкової перистальтики. Розлад процесів травлення порушує нормальний розвиток кишкової мікрофлори і викликає дисбактеріоз.

Симптомы, течія. Диспепсія бродильна виявляється метеоризмом, бурчанням в кишечнику, виділенням великої кількості газів, частим, слабо забарвленим рідким пінявим стільцем з кислим запахом. При копрологічному дослідженні визначається велика кількість крохмальних зерен, кристалів органічних кислот, клітковини, йодофільних мікроорганізмів. Реакція калу різко кисла.Диспепсия гнильна також виявляється проносом, але колір випорожнювань насичено темний, запах - гнильний. Унаслідок загальної інтоксикації продуктами гниття (діметілмеркаптан, сірководень, індол, ськатол і т.д. ) нерідкі погіршення апетиту, слабкість, пониження працездатності. Мікроскопічне дослідження випорожнювань виявляє креаторею. Реакція калу різко лужна.

При жирової диспепсії випорожнювання світлі, рясні, з жирним блиском, нейтральній або лужній реакції. Копрологічне дослідження виявляє в них велику кількість неперетравленого нейтрального жиру (у вигляді крапель), кристалів жирних кислот і їх нерозчинних солей.

Диагноз встановлюють на підставі розпитування хворого (характер живлення), клінічних проявів диспепсії, даних копрологічного дослідження. При ректоромано- і колоноскопіях ознак запалення слизистої оболонки товстої кишки не виявляється.

Дифференциальный діагноз проводять з органічними захворюваннями системи травлення - атрофічним гастритом з секреторною недостатністю, хронічним панкреатитом з недостатністю внешнесекреторной функції підшлункової залози, хронічним ентеритом, ентероколітом і іншими хворобами нерідко з синдромом диспепсії.
Встановленням факту нераціонального живлення хворих за відсутності змін в секреторній функції і морфології органів травлення підтверджують функціональний (аліментарний) характер диспепсії. Швидке усунення симптомів диспепсії при нормалізації живлення хворих також підтверджує діагноз.
Диференціальний діагноз необхідно також проводити з інфекційними паразитарними ентероколітами і колітом (бацилярною, амебною дизентерією і ін. ).У цих випадках мають значення відповідний епідеміологічний анамнез, порушення загального стану хворих (лихоманка, спастичні болі в животі, тенезми), дані ректороманоськопії (запальний процес), виявлення сапьмонелл, шигелл, ентамеб і їх цист, лямблій, балантідій і інших збудників у випорожнюваннях або в соськобе слизистої оболонки прямої кишки, узятому під час ректороманоськопії.

Панкреатическая диспепсія обумовлена внешнесек-реторной недостатністю підшлункової залози (унаслідок хронічного панкреатиту, пухлини і т.д. ). Недостатнє надходження в кишечник панкреатичної ліпази, амілази і трипсину порушує переварення харчових речовин.
Виникає відчуття бурчання і переливання в животі, метеоризм, порушується апетит, можливі колікообразниє болі в животі, характерні рясний панкреатогенний пронос (жирний кал), стеаторея, амілорея, креаторея.

Лечение. Велике значення має правильно відрегульована дієта. При аліментарних диспепсіях призначають голод протягом 1-1,5 сут, потім при гнильній диспепсії в добовому раціоні хворого необхідно збільшити кількість вуглеводів, при бродильній диспепсії - білків (одночасно зменшують кількість низькомолекулярних вуглеводів).
При жировій диспепсії обмежують надходження в організм жирів, особливо тугоплавких, тваринного походження (свинячий, баранячий). При шлунковій і панкреатичній диспепсії проводять замісну терапію препаратами травних ферментів (ацидінпепсином, абоміном, панкреатином, полізімом і ін. ). Необхідно лікувати основне захворювання (хронічний гастрит, хронічний панкреатит і ін. ).

Профилактика диспепсій зводиться до раціонального харчування і профілактики захворювань, ведучих до розвитку диспепсії.