1.Який симптом відсутній при загостренні хронічного ентериту:

А.Метеоризм

В.Болі в животі

С.3акрепи

Д.Проноси

Е.Поліфекалія

 

2.Вкажіть локалізацію болю при хронічному ентериті:

А.В епігастральній ділянці

В.Навколо пупка

С.Справа від пупка

Д.В правому підребер"ї

Е.В лівому підребер'ї

 

3.Тяжкому перебігу хронічного ентериту властиве:

А.Наявність кровотеч

В.Поява кишкової непрохідності

С.Порушення всмоктування

Д.Тенезми

Е.Збільшення маси тіла

 

4.Хронічний ентерит ускладнюється:

А.Кровотечею

В.Серцевою недостатністю

С.Залізодефіцитною анемією

Д.Гіпопластичною анемією

Е.Амілоїдозом

 

5.Одна з характерних ознак хронічного ентериту:

А.Підвищення температури

В.Біль в правому підребер”ї

С.Тенезми

Д.Мелена

Е.Гучне гурчання в кишках

 

6.Пронос при хронічному ентериті характеризується:

А.Тенезмами

В.Поліфекалією з домішками крові

С.Поліфекалією з домішками крові та гною

Д.Поліфекалією,стеатореєю,креатореєю

Е.Різкими позивами на дефекацію відразу після їди

 

7. Синдром недостатності всмоктування (малабсорбції) характеризується:

А.Закрепами

В.Підвищенням маси тіла

С.Стеатореєю

Д.Гіперкальціемією

Е.Відсутністю змін білкового обміну

 

8.Порушення білкового обміну при синдромі недостатності всмоктування

(малабсорбції) характеризується:

А.Меленою

В.3алізодефіцитною анемією

С.Полігіповітамінозами

Д.Гіпопротеїнемією і набряками

Е.Гілокальціемією і остеопорозом

 

9. Болі в суглобах при хронічному ентериті пов”зані з:

А.Порушенням всмоктування білків

В.Розвитком поліартриту

С.Втратою рідини

Д.Дефіцитом вітамінів

Е.Порушенням всмоктування кальцію

 

10.Синдром недостатності травлення характеризується:

А.Підвищенням температури

В.Проносом

С.Підвищенням апетиту

Д.Хронічними закрепами

Е.Відсутністю метеоризму

 

11. В лабораторній діагностиці дисбактеріозу провідна роль відводиться:

А.Посіву шлункового соку

В.Бактеріологічному дослідженню калу

С.Дуоденальному зондуванню

Д.Загальному аналізу сечі

Е.Підвищенню ШОЄ

 

12. При дисбактеріозі кишківника в фекаліях зменшується кількість:

А.Ешерихій

В.Стрептококів

С.Стафілококів

Д.Біфідобактерій

Е.Candid

 

13. Синдром малдигестії – це:

А.Синдром недостатності всмоктування.

В.Больовий синдром в животі.

С.Синдром недостатності травлення.

Д.Зміна якісного складу і кількісного співвідношення мікрофлори кишківника.

Е. Синдром запальних змін в кишці.

 

14. Яку дієту використовують при хронічному ентериті:

А.№1

В.№5

С.№4

Д.№9

Е.№10

 

15. До в’яжучих та обволікуючих препаратів відноситься:

А.Омепразол

В.Танальбін.

С.Сульфасалазин

Д.Преднізолон

Е.Імодіум.

 

16. До адсорбентів відноситься:

А.Смекта.

В.Церукал

С.Реасек.

Д.Но-шпа.

Е.Омепразол

 

17.До адсорбентів відносяться:

А.Ранітидин

В.Імодіум

С.Ентеросгель

Д.Атропін

Е.Фамотидин

 

18.До ферментних препаратів відноситься:

А.Смекта

В.Омепразол

С.Ранітидин

Д.Креон.

Е.Преднізолон

 

19. Який препарат призначають при дисбактеріозі кишківника:

А.Д-пеніциламін

В.Делагіл

С.Преднізолон

Д.Хілак форте

Е.Інтерферон

 

20. Який з наведених препаратів відноситься до пробіотиків:

А.Преднізолон

В.Сульфасалазин

С.Церукал

Д.Лінекс

Е.Мотіліум

 

21.Глютенова ентеропатія проявляється всім перерахованим, крім:

А.Появою діареї, синдрому малдигестії при включенні в раціон продуктів, виготовлених з пшениці, вівса, ячменю.

В.Затримкою росту та фізичного розвитку у дітей.

С.Поліфекалією, кал жирного вигляду, стеаторея.

Д.Кров’ю, гноєм у калі.

Е.Позитивними результатами проби навантаження з гліадином.

 

22. Аглютенова дієта включає в себе:

А.Введення в раціон молока.

В.Введення в раціон каш (манна, вівсяна).

С.Обмеження вживання солі до 6 г/добу.

Д.Виключення з раціону хворого продуктів, що містять пшеницю, ячмінь, овес.

Е. Обмеження тваринного білка

 

23. Які продукти протипоказані при глютеновій ентеропатії:

А.Соняшникова олія

В.М"ясо

С.Пшеничні вироби

Д.Риба

Е.Сир

 

24. Прояви дефіциту лактази:

А.Поява після прийому дисахаридів чи продуктів, що їх містять (молоко) відчуття переповнення, здуття живота, урчання, діареї.

В.Копрологічний аналіз – ознаки гнилисної диспепсії.

С.Стеаторея

Д.Поява діареї при вживання виробів з пшениці, вівса.

Е.Позитивні результати тесту навантаження з гліадином.

 

25. Копрологічні дані прояву дефіциту лактази:

А.Гнилисна диспепсія

В.Слиз

С.Кров,гній,слиз

Д.Кров

Е.Бродильна диспепсія

 

26.Для дефіциту лактази характерно:

А.Різке  зниження активності чи повна відсутність дисахаридаз в біоптатах слизової оболонки тонкої кишки.

В.Наявність ерозій слизової оболонка

С.Наявність виразок слизової оболонки

Д.Виявлення в крові циркулюючих антитіл до глютену

Е.Лімфоїдноплазматична інфільтрація строми

 

27.    Жінка 39 років, скаржиться на помірну загальну слабкість, схуднення на 4 кг за півроку, періодичні болі в області пупка розпираючого характеру через 3–4 години після їжі, метеоризм, урчання в животі, стілець до 4 разів на добу, великого об’єму (поліфекалія); ламкість нігтів, періодичні висипання на шкірі після прийому молока або жирної їжі. Копроскопія: стілець жовтуватого кольору, стеаторея +++, креаторея +; a-амілаза сечі – 64 г/(год. л). В анамнезі – перенесений лямбліоз.Ваш попередній діагноз?

А.Хронічний гіпоацидний аутоімунний гастрит (тип А)

B.Хронічний ентерит

С.Хронічний рецидивуючий панкреатит

D.Хронічний коліт

Е.Хвороба Крона

 

28. Пацієнт 49 років, скаржиться на періодичні проноси до 6–7 разів на добу, постійний метеоризм, іноді – харчову алергію;  схуднення, загальну слабкість. В аналізі стільця виявлено наявність (+++) гемолізуючих штамів кишкової палички та протея, зменшення кількості лактобактерій.Яка оптимальна схема лікування даного хворого?

А.Спазмолітики, теплові процедури на живіт, вітамінотерапія

B.Жовчогінні, ферментні засоби, лазеротерапія

С.Адекватні антибактеріальні препарати, курс пробіотиків

D.Імунотерапія, десенсибілізуючі засоби, далі – санаторно-курортне лікування

Е.Препарати молочнокислих бактерій і магнітотерапія

 

29. Чоловік 38 років, скаржиться на помірну загальну слабкість, схуднення на 3 кг за півроку, періодичні болі в області пупка розпираючого характеру через 1–2 години після їжі, метеоризм, урчання в животі, стілець до 3 разів на добу, великого об’єму (поліфекалія). Копрологічний аналіз при хронічному ентериті характеризується наявністю:

А.Поліфекалії,стеатореї,амілореї,креатореї.

B.Слизу в великій кількості

С.Крові та гною в калі

D.Крові в калі

Е.Гною в калі

 

30.У хворого 47 років спостерігаються приступоподібні оперізуючі болі в верхній половині живота з ірадіацією в спину, нудоти, що посилюються після жирної чи гострої їжі. Об’єктивно – болючість у точці Губергріца, діастаза сечі – 1024 ОД, у крові (a-амілаза) – 146 ммоль/год. л.

Ваш попередній діагноз?

A.Хронічний ентерит

B.Хронічний коліт

C.Хвороба Крона

D.Хронічний гіпоацидний аутоімунний гастрит (тип А)

E.Хронічний панкреатит

 

31.Хвора Д., 33 роки, скаржиться на оперізуючий біль в верхній половині живота, який посилюється після обіду та зникає натще, нудоту, здуття живота, схильність до проносу. За останній рік схудла на 6 кг. Об’єктивно: Зріст – 160 см, вага – 56 кг. Живіт – болючий при пальпації в зоні Шоффара. Діастаза сечі – 128 ОД, загальний білірубін – 16,4 ммоль/л. Дані копрограми: стеаторея, креаторея. Ваш попередній діагноз?

А.Хронічний гепатит.

В.Хронічний ентерит.

С.Хронічний панкреатит.

Д.Хронічний гастрит, тип В.

Е.Хронічний холецистит.

 

32.Хворий Д., 41 рік, скаржиться на помірну загальну слабкість, схуднення на 4 кг за півроку, відчуття перебоїв в роботі серця, періодичні болі в області пупка розпираючого характеру через 2–3 години після прийому їжі, метеоризм, урчання в животі, стілець до 4 разів на добу, великого об’єму (поліфекалія), ламкість нігтів, кровоточивість ясен. На ЕКГ: ритм синусовий, неправильний з частотою серцевих скорочень 88 за хвилину, поодинокі шлуночкові екстрасистоли. Копроскопія: стілець жовтуватого кольору, без домішок крові чи гною, стеаторея++, креаторея+. Діастаза сечі – 64 ОД. Цукор крові – 4,2 ммоль/л.Причиною розвитку синдрому малабсорбції у даного хворого є:

 

А.Цукровий діабет.

В. Хронічний панкреатит.

С.Хронічний ентерит.

Д.Хронічний невиразковий коліт

 Е.Хронічний гіпоацидний аутоімунний гастрит (тип А).

 

33.У дитини другого року життя протягом останніх місяців з включенням в добовий раціон продуктів,що виготовлені з пшениці ,спостерігається анорексія, блювання, млявість, поступове зниження маси тіла, нестійкий стілець. Дитина  зниженого відживлення, збільшений живіт за рахунок метеоризму. Кал пінистий, сіруватий, дещо ахолічний,  блискучий, у значній кількості, з різко неприємним запахом.Дані копрологічного аналізу:поліфекалія,кал напівоформлений,блискучий.При мікроскопічному дослідженні виявляється велика кількість жиру-стеаторея. Який діагноз найбільш ймовірний?  

 A.Целіакія

 B.Муковісцидоз

 C. Ексудативна ентеропатія

 D.Дисахаридазна недостатність

 E. Хронічний ентерит

 

34. Дитині 12 міс. поставили діагноз – целіакія. При призначенні дієти з раціону харчування необхідно виключити: 

 А.М’ясо

 B. Овочі

 C. Фрукти

 D.  Хліб

 E. Гречану кашу

 

35. Дитині 12 міс. поставили діагноз – целіакія. При призначенні дієти в раціон харчування необхідно включити: 

А.Манну кашу

В.Вівсяну кашу

С.Пшеничну кашу

D. Перлову кашу

E.  Гречану кашу

 

36. Хвора 42 рокiв скаржится на рiзку слабiсть ,значне схуднення, посиленне випадiння волосся, кровоточивiсть ясен, бiль в кiстках та м'язах, рiдкий стiлець ( 5-10 раз на добу), здуття живота, бурчання. Хворiє з дитинства. Об-но: язик вологий, сосочки сгладженнi, живiт помiрно здутий,бiльше навколо пупка. Данi копрограми: поліфекалія, креаторея, стеаторея, амілорея.  Діагноз:

A.Целіакія

B.Хронічний коліт

C.Хвороба Крона

D. Хронічний ентерит

Е. Дисахаридазна недостатність

 

37.Пацієнт 48 років, скаржиться на періодичні проноси до 5-6 разів на добу, постійний метеоризм, іноді – харчову алергію;  схуднення, загальну слабкість. В аналізі стільця виявлено наявність (+++) гемолізуючих штамів кишкової палички, зменшення кількості лактобактерій.Який препарат з метою корекції мікробіоценозу кишківника призначити:

 

А.Креон

В.Омепразол

С.Біфі-форм

Д.Алмагель

Е.Імодіум

 

38.Хворий Д., 62 роки, скаржиться на погіршення останніми роками переносимості молочних страв. При вживанні свіжого молока чи страв, що приготовлені на молоці, виникає урчання, здуття живота, діарея без домішок крові чи гною. При виключенні з раціону молока дана симптоматика самостійно ліквідується. Причиною розвитку даного стану є:

А.Вроджена дисахаридазодефіцитна ентеропатія.

В.Глютенова ентеропатія.

С.Вторинна дисахаридазна недостатність.

Д.Синдром подразненої товстої кишки.

Д.Ішемічний коліт.