15.01.2015, 22:19 | |
Показання: видалення патологічно зміненого ребра, виконання торакопластики, отримання кісткового трансплантата, забезпечення доступу до органів грудної порожнини. Техніка: шкіру та підшкірну жирову клітковину розрізають уздовж ребра, що його потрібно видалити. Розсікають фасціально-м’язові шари до його окістя, яке розрізають скальпелем у вигляді розтягнутої літери “Н”. За допомогою зігнутого распатора Фарабефа відшаровують окістя від зовнішньої поверхні ребра (мал. 144). за допомогою распатора Дуаєна — від внутрішньої (плевральної) поверхні. Не виймаючи распатора, під ребро просувають бракшу ребрових ножиць (Дуаєна) і перерізають його з одного кінця, а потім з другого. Якщо операцію виконують для забезпечення доступу до грудної порожнини, то розсікають внутрішній листок окістя з внутрішньогрудною фасцією та пристінковою плеврою (торакотомія). Після видалення ребра окістя зашивають для відновлення вмістилища ребра. Завершують операцію накладанням швів на м’язи, фасцію та шкіру. Можливі помилки ти ускладнення: поранення міжребрових судин, ушкодження пристінкової плеври (відкритий пневмоторакс). | |
| |
Переглядів: 3079 | Завантажень: 0 | |