Біль – це неприємне сенсорне і емоційне відчуття, пов’язане з реальним або потенційним пошкодженням тканин і одночасної реакцією організму для захисту його від впливу патогенного фактора. Таке визначення підкреслює як реальну фізичну, так і емоційну субєктивну природу болю.

Класифікації болю:

I. За патофізіологічному механізму
1. Ноцицептивная біль
а) соматична (передається чутливими нервами)
-поверхневі (шкірний)
-глибока (зв’язки, м’язи, сухожилля, суглоби, кістки, кровоносні судини).
б) вісцеральна (передається вегетативними нервами)
2. Невропатична біль
а) перефирического (пошкодження або заболевоніе корінців, периферичного нервів, сплетінь або вегегтатівних гангліїв)
б) центральна (в слідстві ушкодження головного або Сніпп мозку, або формування фантомного “вогнища” в корі головного мозку; приклад – таламічна біль, фантомна біль, постинсультная біль, біль при розсіяному склерозі).
3. Психогенна біль (діагностують у відсутність органічного захворювання або, коли не може бути пояснений характер і вираженість больового синдрому, має хронічний характер і виникає на тлі депресії, іпохондрії, тривоги, фобії).
4. Змішана біль (поєднання різних видів болю)

II. За тривалістю
1. Гостра
2. Хронічна
3. Рецидивируюча

III. По етіології
1) фізіологічна – виникає як адекватна відповідь реакція на дії шкідливого чинника.
2) патологічна – виникає при ураженні нервової системи або на дію неповреждающего фактора.
а) доброякісна
б) злоякісна
3. Ідіопатична біль (невстановлених причин)

IV. За анатомічною локалізацією.
а) місцева
б) проекційна

Візуальна 10 бальна шкала для об’єктивізації ступеня вираженості болю

   Що стосується болю в животі, для максимальної об'єктивізації симптому при зборі скарг та анамнезу проводиться ретельна його деталізація, яка включає в себе кілька позицій:

   Локалізація болю. На превеликий жаль, місце виникнення симптому не завжди збігається з локалізацією патологічного процесу. Наприклад, гострий апендицит починається з болю в епігастрії, яка поступово опускається в праву епігастральній ділянку. Але в більшості випадків місце найбільшої інтенсивності болю збігається з проекцією пошкодженого органу на передню черевну стінку.
   Інтенсивність болю. Наприклад, при хірургічному захворюванні інтенсивність болю така сильна, що пацієнти ідентифікують її як нестерпну. При хронічних хворобах біль легка або помірна. Але бувають випадки, коли хворобливі відчуття зменшуються, а захворювання прогресує, наприклад, при кровотечі з виразки шлунка або при некрозі кишечника.
   Характер, або тип болю:

• тупий (при гепатиті, атрофічному гастриті, пухлиноподібних утвореннях);
• гострий (при гострому апендициті, холециститі, перитоніті, гастриті, виразковій хворобі);
• розпираючий (при ферментативної недостатності підшлункової залози, переїданні, синдромі подразненого кишечника з підвищеним газоутворенням);
• ниючий (менструальні болі у жінок, при хворобі Крона, глистових інвазіях, дисбактеріозі і ін.);
• схваткоподібний (при синдромі подразненого кишечника, гострої кишкової інфекції);
• спазмуючий (при будь-якому ураженні кишечника);
• ріжучий (при ішемії кишечника);
• кинджальний (при перфоративного виразці шлунка).

   Біль з іррадіацією і без. Наприклад, при панкреатиті спостерігається оперізуючий біль, пов'язана з іррадіацією больового імпульсу на інші зони передньої черевної стінки, спину і ін.
   Зв'язок болю з прийомами їжі і дефекацією. Біль натще в епігастрії, як правило, говорить про гастрит. Якщо больові відчуття посилюються після їжі, це говорить про пошкодження слизового епітелію шлунка (ерозивний гастрит, виразкова хвороба).

•    локалізація болю

При зверненні пацієнта з больовим синдромом до лікаря, перше питання завжди звучить так: «Де у Вас болить?» Хворому не завжди вдається точно відповісти на це питання, оскільки біль може охоплювати всю поверхню живота. Тому для деталізації місця болю в медицині поверхню передньої черевної стінки поділяють на 9 зон (квадрантів), які розділені умовними лініями, проведеними між основними анатомічними орієнтирами.

Верхні квадранти живота:

• ліве підребер'я (патологія селезінки, кишечник);
• праве підребер'я (хвороби печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів);
• епігастрії (захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки).
• Середні квадранти живота - мезогастрій (біль цієї локалізації асоційована із захворюваннями тонкого і товстого кишечника):
• праворуч від пупка (правий фланках мезогастрій);
• зліва від пупка (лівий фланк мезогастрію);
• навколопупкова ділянка.

   Нижній квадрант живота - гіпогастрій (біль цієї локалізації часто пов'язана з патологією сечостатевої системи, а також з ураженням дистальних відділів кишечника, включаючи апендицит, аппендикулярний абсцес, дивертикуліт):

• ліва пахова зона;
• права пахова зона (ураження апендикса);
• лобкова зона.

   Крім основних зон, біль може локалізуватися в попереку (при гострому панкреатиті), під лопаткою (при гострому холециститі, гострому панкреатиті), віддавати в область серця