КРОК-1
Вірусні інфекції. СНІД.
При розтині трупа хворого В. 23 років, який помер від легеневої
недостатності, виявлено "велику строкату легеню", некротичний
трахеобронхіт, фібринозно-геморагічний плеврит. Яким захворюванням,
найбільш ймовірно, страждав хворий?
- Рак легені з пневмонією
- Крупозна пневмонія
- Бронхоектатична хвороба
- Часточкова зливна пневмонія
+ Грип, який ускладнився пневмонією
У літнього чоловіка, який страждав на t до 38о C, нежить, кашель, сльозотечу
і висипку на шкірі, слизова оболонка піднебіння набрякла, гіперемована, з
білими плямами в ділянці щік. Запалення якого характеру лежить в основі
змін слизової оболонки щік?
- Серозне
- Фібринозне
- Геморагічне
- Гнійне
+ Катаральне
Хлопчику 8 років, що надійшов в інфекційне відділення з високою
температурою до 38 градусів, дрібноцятковою яскраво-червоною висипкою
на шкірі, був поставлений діагноз скарлатини. Слизова оболонка зіву яскраво
гіперемована, набрякла, мигдалики різко збільшені, з тьмяними вогнищами
жовтувато-сірого кольору і ділянками чорного кольору. Яке запалення
лежить в основі змін в зіві?
- Геморагічне
- Катаральне
+ Гнійно-некротичне
- Серозне
- Фібринозне
У ВІЛ-інфікованої особи кілька місяців збільшені вісцеральні і периферичні
лімфатичні вузли. Які клітини первинно вражає вірус імунодефіциту
людини?
+ Т-лімфоцити хелпери
- В-лімфоцити
- Плазмоцити
- Т-лімфоцити кілери
- Т-лімфоцити супресори
Яким шляхом не передається ВІЛ людині?
- Трансфузійний
- Ін'єкційний
+ Фекально-оральний
- Статевий
- Трансплацентарний
Вкажіть фактор передачі, через який не відбувається зараження людини ВІЛ?
- Кров
- Виділення піхви
- Сперма
+ Сеча
- Слина
При прямій РИФ на зрізі головного мозку підозрілої собаки виявлено
світіння. Що виявляється при даній реакції?
- Антитіла
- Тільця Пашена
- Віруси
+ Тільця Бабеша-Негрі
- Антигени в комплексі з антитілами
Хворий 37 років, протягом 2,5-3 місяців страждає на пневмонію. Динаміки
від проведеного лікування не спостерігалося і хворий помер від дихальної
недостатності. На розтині легені збільшені, сіро-червоного кольори, з
поверхні розрізу стікає трохи слизово-кров'яної рідини. При мікроскопічному
дослідженні в альвеолах велика кількість пінистих еозинофільних мас, в яких
виявляються пневмоцисти. Поставлено діагноз пневмоцистної пневмонії.
Проявом якої хвороби може бути дана пневмонія?
- Грипу
+ СНІДу
- Туберкульозу
- Малярії
- Сибірки
Хлопчик віком 5 років помер при явищах асфіксії (крупа). На секції
померлого виявили виражений набряк слизової оболонки гортані.
Гістологічно: в верхніх дихальних шляхах катаральне запалення з
проліферацією покривного епітелію у вигляді подушечок, утворенням
окремих багатоядерних клітин. Діагностуйте виявлене на секції
захворювання.
- Дифтерія
- Аденовірусна інфекція
- Грип
- Респіраторно-синцитіальна інфекція
+ Парагрип
Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної
недостатності. На розрізі тканина легенів у всіх відділах строката, з
множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. 
Гістологічно в легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, в
цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення.
Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
- Парагрип
+ Грип
- Аденовірусна інфекція
- Респіраторно-синцитіальна інфекція
- Стафілококова бронхопневмонія
Назвіть характер грипозної пневмонії:
- Гнійний
- Серозний
- Слизовий
+ Геморагічний
- Фібринозний
При розтині трупа чоловіка, котрий помер від легеневої недостатності,
виявлено збільшену легеню з вогнищами темно-червоного, білого, рожево-
жовтого кольору, некротичний трахеобронхіт. Яким захворюванням,
найбільш ймовірно, страждав хворий?
- Корова пневмонія
- Крупозна пневмонія
- Токсична форма грипу
- Фіброзуючий альвеоліт
+ Грипозна пневмонія
Хвора 42 років, поступила в хірургічне відділення у вкрай важкому стані
(термінальному). З анамнезу: більше 10 років страждає на наркоманію. При
дослідженні крові на ВІЛ результат позитивний. На розтині: розлитий
фібринозно-гнійний перитоніт, міжпетльові абсцеси, лівобічний піооваріум і
піосальпінгс з перфорацією, двобічна нижньодольова бронхопневмонія, 
кахексія, л / в зменшені, щільні, структура їх не визначається. Назвіть період
СНІДу.
- Пре-СНІД
- СНІД-асоційований комплекс
- Персистуюча генералізована лімфаденопатія
- Інкубаційний
+ СНІД
У хворого М. 32 років, діагностовано СНІД. При дослідженні біопсії л / в
виявлені різко збільшені в обсязі фолікули з великими світлими центрами, в
яких виявляються імунобласти і численні мітози. Така морфологічна картина
характерна для:
- Виснаження лімфоїдної тканини
- Лімфоми імунобластної
+ Фолікулярної гіперплазії
- Атрофії лімфоїдної тканини
- Т-лімфоцитопенії
Під час гістологічного дослідження головного мозку в нервових клітинах
гіпокампу виявлено еозинофільні округлі утворення (включення) в
цитоплазмі (тільця Бабеша-Негрі). Для якого захворювання ці утворення
мають діагностичне значення?
- Висипний тиф
- Чума
+ Сказ
- Сибірка
- Холера
Чоловік 23 років, помер при явищах набряку мозку. Мікроскопічно в тканині
головного мозку виявлено повнокрів'я, набряк, периваскулярні
мононуклеарні інфільтрати, лізис нейронів, гіперплазія астроцитів і клітин 
мікроглії, які формують невеликі вузлики. Така морфологічна картина
характерна для:
- Пріонової енцефалопатії
- Бактеріального енцефаліту
- Паразитарної інфекції
- Алкогольної інтоксикації
+ Вірусного енцефаліту
У померлого від важкого грипу в головному мозку знайдено периваскулярні
лімфоцитарні інфільтрати і множинні дрібні крововиливи, дистрофія
нейронів і нейрогліальні вузлики. Ваш діагноз.
- Ішемічна енцефалопатія
- Гнійний енцефаліт
- Мозковий крововилив
- Інфаркт мозку
+ Вірусний енцефаліт
У хворого віком 35 років, з ознаками гострого інфекційного респіраторного
захворювання, при електронно-мікроскопічному дослідженні епітелію
бронха виявлено вірусні частинки, а також ультраструктури, які пов'язані з
клітинною мембраною і утворюють спіралевої форми фігури. Які патологічні
утворення вони представляють собою?
- Фаголізоми
- Пошкоджені мітохондрії
+ Псевдомієлінові утворення мембрани
- Залишкові резидуальні тільця
- Піноцитозні бульбашки
Хворий 67 років, мав важку форму грипу (штам вірусу грипу А2) з летальним
результатом. На секції в легенях виявлені зміни по типу "великих строкатих
легень". При мікроскопічному дослідженні виявлені: різке повнокрів'я судин,
крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, 
який містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легенів
свідчать ці морфологічні ознаки?
- Катаральна бронхопневмонія
- Гнійна бронхопневмонія
+ Геморагічна бронхопневмонія
- Десквамативна бронхопневмонія
- Фібринозна пневмонія
На розтині померлого 8 років в обох легенях виявлені перібронхіальні
ділянкиущільнення неправильної форми різних розмірів, червоного кольору,
які вибухають або іноді западають відносно поверхні розрізу легеневої
тканини, з виступаючих ділянок розрізу стікає червона рідина. Найбільш
вірогідна етіологія хвороби:
+ Вірус грипу
- Паличка Фридлендера
- Стрептокок пневмонії
- Повна обтурація окремих бронхів
- Часткова обтурація окремих бронхів
На розтині в легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см. в діаметрі округлої
форми, щільні, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При
мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити,
невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для:
+ Грипозної пневмонії
- Крупозної пневмонії
- Геморагічного інфаркту легені
- Корової пневмонії
- Аспіраційної пневмонії
У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання і
помер при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину
знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані і 
трахеї, деструктивний панбронхіт; збільшені легені, мають строкатий вигляд
за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перерахованих діагнозів
найбільш можливий?
+ Грип.
- Парагрип.
- Респіраторно-синцитіальна інфекція.
- Кір.
- Аденовірусна інфекція.
Хворий захворів на грип, помер на 2-ий день від інтоксикації. Назвіть
збудник.
+ Вірус
- Бактерія
- Гриби
- Бліда трепонема
- Мікоплазма
У дитини з гострим вірусним захворюванням виник катаральний
ларинготрахеобронхіт з набряком гортані і асфіксією. Назвіть ускладнення,
що виникло.
+ Несправжній круп
- Справжній круп
- Чужорідне тіло
- Пневмонія
- Бронхіальна астма
У хворого на наркоманію за результатами клініко-лабораторного
дослідження поставлений діагноз СНІД. Вкажіть збудника даного
захворювання.
+ Ретровірус
- Аденовірус
- Реовірус
- Риновірус
- Ентеровірус
Хворий захворів гостро. Скаржився на озноб, підвищення температури до 40
° С, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині:
легені збільшені, строкатого вигляду - "велика строката легеня". Для якого
захворювання характерна така картина в легенях?
+ Грип
- Аденовірусна інфекція
- Крупозна пневмонія
- Респіраторно-синцитіальна інфекція
- Бронхоектази
При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх
кінцівок виявлено багряно-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші).
Виявлено також гостру пневмонію, викликану пневмоцистами. Для якого
захворювання характерні дані зміни?
+ СНІД
- Грип
- Кір
- Дифтерія
- Сибірка
Чоловік у віці 42 років помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної
недостатності. На розрізі тканина легенів у всіх відділах строката, з
множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи.
Гістологічно в легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, в
цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення.
Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
+ Грип
- Парагрип
- Аденовірусна інфекція
- Респіраторно-синцитіальна інфекція
- Стафілококова бронхопневмонія
Під час розтину на розрізі легені виявлені множинні вогнища, діаметром до
2,5 см, неправильної форми, щільні, безповітряні, без чітких меж, яскраво-
червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол
знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни
характерні для:
+ Грипозної пневмонії
- Крупозної пневмонії
- Геморагічного інфаркту легені
- Корової пневмонії
- Аспіраційної пневмонії
У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання і
загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину
знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані і
трахеї, деструктивний панбронхіт, легені збільшені, мають строкатий вигляд
за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
+ Грип
- Парагрип
- Респіраторно-синцитіальна інфекція
- Кір
- Аденовірусна інфекція
Хворий з трансплантованою ниркою отримував імуносупресивну терапію,
помер від інтоксикації. При морфологічному дослідженні в легенях, нирці,
підшлунковій залозі виявлені гігантські клітини з великими ядрами і світлим
обідком цитоплазми, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.
+ Цитомегаловірусна інфекція
- Туберкульоз
- Сифіліс
- Лепра
- Чума
У померлого 44 років, громадянина України, за результатами розтину
встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші і В-клітин
лімфоми. В анамнезі статеві контакти. Який діагноз є найбільш вірогідним?
+ Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія СНІДу
- Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія пре СНІДу
- Вторинний імунодефіцит внаслідок первинної В-клітинної лімфоми
- Вторинний імунодефіцит внаслідок саркоми Капоші
Хворий захворів гостро. Скаржився на озноб, підвищення температури до 40
° С, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині:
легені збільшені, строкатого вигляду - "велика строката легеня". Для якого
захворювання характерна така картина?
+ Грип
- Аденовірусна інфекція
- Крупозна пневмонія
- Респіраторно-синцитіальна інфекція
- Бронхоектази
У 30-річного померлого наркомана, який страждав на ВІЛ-інфекцію, при
патоморфологічному дослідженні виявлено, що легені щільні, темно-
багряно-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані
лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини з
центрально розташованим округлим ядром зі світлим ободком, нагадують
"очі сови". Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного
хворого?
+ Цитомегаловірусна інфекція
- Пневмоцисти
- Атипові мікобактерії
- Герпес-вірус
- Токсоплазми
14-ти річна інфантильна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої
респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлено такі зміни: різко
збільшений тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів,
гіпоплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.
+ Тиміко-лімфатичний стан
- Акцидентальна інволюція тимуса
- Гіпоплазія тимуса
- Атрофія тимуса
- Тімома
Хворий, 67 років, помер від важкої форми грипу. На секції зміни в легенях
були подібні великим строкатим легким. При мікроскопічному дослідженні
виявлено: різке повнокрів'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в
просвіті бронхів і альвеол - ексудат, який містить переважно еритроцити. Про
який характер запалення легенів свідчать ці морфологічні ознаки?
+ Геморагічна бронхопневмонія.
- Катаральна бронхопневмонія.
- Гнійна бронхопневмонія.
- Десквамативна бронхопневмонія.
- Фібринозна пневмонія.
Чоловік 42 років, помер на тлі явищ вираженої інтоксикації і дихальної
недостатності. Макроскопічно на розрізі тканина легенів у всіх відділах
строката, з множинними крововиливами та вогнищами емфіземи.
Гістологічно: в легенях - геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, в
цитоплазмі клітин епітелію бронхів містяться еозинофільні і базофільні
включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
- Аденовірусна інфекція.
- Парагрип.
+ Грип.
- Респіраторно-синцитіальна інфекція.
- Стафілококова бронхопневмонія.
У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання і
помер на тлі явищ гострої легенево-серцевої недостатності, при розтині
виявлено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані і
трахеї, деструктивний панбронхіт, збільшені легені строкатого вигляду за
рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу . Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
- Кір.
- Парагрип.
- Респіраторно-синцитіальна інфекція.
+ Грип.
- Аденовірусна інфекція.
У померлого 44 років, громадянина України, на розтині встановлено
поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші і В-клітинної лімфоми.
В анамнезі - безладне статеве життя. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
- Інфікування ВІЛ, стадія предСПІДа.
+ Інфікування ВІЛ, стадія СНІДу.
- Вторинний імунодефіцит внаслідок первинної В-клітинної лімфоми.
- Вторинний імунодефіцит внаслідок саркоми Капоші.
- Суперінфекція на тлі імунодефіциту.
У хворої на вірусний гепатит при дослідженні біоптату серед гепатоцитів з
балонною дистрофією в синусоїдних капілярах виявлені тільця
Каунсильмена, які при електронно-мікроскопічному дослідженні є
фрагментами клітин, які оточені клітинною мембраною, містять компактно
розташовані органели, а також фрагменти ядер. Проявом якого процесу є
тільця Каунсильмена?
+ Апоптозу
- Некрозу
- Атрофії
- Гіпоплазії
- Агенезії
34-річний ін'єкційний наркоман помер в результаті прогресуючої дихальної
недостатності. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено такі
зміни: збільшення парабронхіальних, біфуркаційних, паратрахеальних,
парааортальних лімфатичних вузлів; тканина всіх часткою обох легенів
безповітряна, з поверхні розрізу вільно виділяється дуже велика кількість
слизисто-пінистої тягучої рідини. Мікроскопічно: дифузні інтраальвеолярно
розташовані пінисті еозинофільні маси і скупчення макрофагів, серед яких
при посріблені ідентифікуються дрібні, округлої форми, сіро-чорні тільця з
просвітом в центрі. Діагностуйте захворювання.
+ Пневмоцистна пневмонія
- Цитомегаловірусна пневмонія
- Пневмококова пневмонія
- Кандидозна пневмонія
- Стрептококова пневмонія
При розтині трупа чоловіка 52 років, який помер від туберкульозу, була
виявлена генералізована лімфаденопатія. Імуногістохімічне дослідження
лімфоцитів підтвердило наявність ВІЛ-інфекції. З боку яких лімфоцитів були
виявлені кількісні і якісні зміни:
+ Т-хелперів
- Т-супресорів
- Т-кілерів
- Те-клітин
Хворий помер при явищах дихальної недостатності. Захворів гостро 4 дні
тому, температура тіла 40 ° С, явища катару верхніх дихальних шляхів
протягом доби змінилися нападами непродуктивного кашлю, болем в грудній 
клітці, задишка протягом 2 діб прогресувала. У лікувальний заклад
привезений швидкою допомогою (викликали сусіди), без свідомості, з
дихальною недостатністю 3 Б ст., Серцево-судинною недостатністю 3 А ст.,
Температура тіла 39 °, явища гіпоксії ЦНС. Незважаючи на кваліфіковану
медичну допомогу, хворій, помер через добу після госпіталізації. На розтині:
легені великі, строкаті, сіро-червоні вогнища пневмонії змінюються темно-
червоними зонами повнокрів'я, а також окремі ділянки легень з множинними
дрібними крововиливами. Не спадаються на розрізі, в бронхах різних калібрів
- панбронхіт з ділянками запальної інфільтрації, лізису і некрозу. Найбільш
ймовірний діагноз:
+ Грипозна пневмонія
- Загострення хронічного бронхіту
- Інфаркт міокарда
- Висипний тиф
- Сальмонельоз
Хворий 67 років переніс важку форму грипу з летальним результатом. На
секції були виявлені зміни в легенях за типом "великих строкатих легень".
При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів'я судин,
крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат,
що містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легенів
свідчать ці морфологічні ознаки?
+ Геморагічна бронхопневмонія
- Катаральна бронхопневмонія
- Гнійна бронхопневмонія
- Десквамативна бронхопневмонія
- Фібринозна пневмонія