Дренування грудної лімфатичної протоки

  Показання: детоксикація при тяжких захворюваннях органів черевної порожни­ни (перитоніт, гнійний холецистит тощо) і створення тимчасової імуносупресії в разі кризу відторгнення трансплантованого органа.

  Положення хворого: лежачи на спині, голову відкинуто назад і повернуто в бік, протилежний втручанню.

  Техніка: розріз м'яких тканин шиї проводять ліворуч на 1—2 см вище від ключиці та паралельно їй. У переддрабинчастому просторі (spacium antescalenum) знахо­дять місце злиття внутрішньої яремної вени з підключичною веною — яремний венозний кут (angulus venosus jugularis). Саме в нього, проходячи ззаду наперед, частіше всього і вливається стовбур грудної лімфатичної протоки. Під яремний венозний кут підводять лігатуру, тягнучи за яку здійснюють його іммобілізацію. Після чого розпочинають виділення відрізі а протоки на протязі 1—1,5 см. Через розріз стінки грудної протоки вводять тонку трубку і фіксують її в просвіті протоки (мал. 121). Дальший кінець трубки закріплюють у лімфоприймачі, що розташований на грудях хворого.


 Переглядів: 551   Зробити безкоштовний сайт з uCoz