Флегмонозний апендицит – це одна з форм гострого ураження червоподібного відростка, який характеризується гнійним зміною стінок органу. Це вказує на те, що при розвитку такої форми недуга прогресує протягом декількох годин.

• Етіологія
• Симптоматика
• Діагностика
• Лікування
• Ускладнення
• Профілактика

При такій формі апендициту оболонка відростка не порушується, він зберігає свою цілісність і структуру. Встановити подібну патологію може тільки лікар, так як виявити гнійні зміни органу можна при оперуванні.

Етіологія

Таке захворювання розвивається через кілька годин. Успішність проведення хірургічної допомоги і розвиток ускладнень безпосередньо залежить від того, коли була виявлена патологія. Остаточних причин формування поразки апендициту у флегмонозно формі досі невідомо. Однак докторами були виявлені фактори, які потенційно можуть провокувати прогресування недуги:

• вплив на стінки органу гнійних організмів;
• зменшення отвори в органі, що спровоковано спазмами і попаданням в кишечник чужорідного тіла і скупчення калових мас;
• тромбоз судин.

Катаральний апендицит є попередньою стадією формування недуги. Шанс інфікування органу також можливий при механічній обтурації відростка конкрементами і гельмінтами. Зменшення отвори в апендиксі може бути спровоковано збільшенням лімфатичних вузлів.

Також патологія апендициту формується за механічним причин, наприклад, від утворення спайок, які формуються в організмі після проведення оперативного втручання при недугу кишечника, малого тазу або хронічних хворобах.

На формування запального процесу в апендиксі можуть впливати різні фактори, які у кожній віковій категорії проявляються індивідуально. Найбільш часто недуга відзначається у віці від 13 до 40 років.

Симптоматика

Формування патології полягає в різних стадіях, і на кожній з них виявляються характерні ознаки розвитку недуги. У перші кілька годин появи хвороби у пацієнта розвивається лише поверхневе ураження. Через кілька годин, починаються гнійні запалення і з’являється гострий флегмонозний апендицит. Третя стадія характеризується утворенням гангренозних явищ. Але захворювання не завжди розвивається до останньої стадії, досить часто лікарі встигають надати хворому оперативну допомогу і врятувати від серйозних ускладнень.

Запалення апендикса

Клінічна картина флегмонозного типу недуги має стрімкий розвиток. Найчастіше недуга протікає дуже швидко, і буквально за добу апендицит розвивається до останньої стадії. У дитячому віці симптоматика протікає інтенсивніше, так як імунна система не підготовлена до таких запалень.

У сформовавшегося недуги є кілька характерних ознак, які допомагають хворому швидко розпізнати ускладнення і звернутися за допомогою фахівця:

• больовий синдром у зоні пупка або у верхній частині живота;
• нудота і блювання;
• білий або жовтуватий наліт на язиці;
• підвищення температури тіла;
• поганий апетит;
• поява ознак інтоксикації.

Головним симптомом, що вказує на формування апендициту є біль. На цьому етапі розвитку захворювання, пацієнт відчуває посилення показника при кашлі, рухах, навантаженнях. У хворих в літньому віці такий симптом може взагалі бути відсутнім, а у дітей відрізняється інтенсивністю. Поява або зменшення больового синдрому вважається серйозним знаком, що може вказувати як на початкову запалення відростка, так відмирання нервових закінчень або формування гангренозного типу апендициту.

Діагностика

Встановлення діагнозу базується на скаргах пацієнта, аналізі крові і пальпації живота. Доктор ретельно потрібно оглянути хворого, визначити клінічну картину і зібрати анамнез. Найчастіше при сильній симптоматиці, медикам досить визначити локалізацію ознаки. При загостренні недуги щогодини вважається, так як пацієнту потрібна термінова хірургічна допомога. 

При госпіталізації хворому проводиться обстеження інструментальними методами, щоб візуалізувати орган:

• УЗД;
• іноді, рентгенографія ОЧП.

На першій стадії формування недуги докторові може бути складно визначити захворювання по симптоматиці, так як біль поширюється по всьому животу. При флегмонозно апендициті шанси на швидке діагностування збільшуються, тому що біль стає інтенсивніше і проявляється у правій клубової області.

Лікування

Терапія флегмонозного апендициту полягає у проведенні апендектомії, яка характеризується повним видаленням органа. Хірургічна допомога може проводитися двома способами:

• лапаротомія (через розріз передньої черевної стінки);
• лапароскопія (через проколи в животі).

Кожен із способів має суттєві переваги і недоліки. Однак у сучасній медицині доктора найчастіше використовують метод лапароскопії, так як ця технологія дозволяє провести операцію без істотних шрамів, оглянути прилеглі органи і акуратно видалити запалений орган.

При оперуванні хворий перебуває під загальним наркозом. При традиційному методі лікування пацієнту робиться косий надріз на шкірному даху в правій здухвинній області, через який видаляється запалений відросток. Після усунення апендикса хворому накладаються шви на рану.

При лапароскопії хворому робиться кілька проколів, в які вставляється трубка з камерою і хірургічні інструменти. Така технологія також використовується при діагностуванні різних недуг. Доктор може добре візуалізувати запалене місце і сусідні органи. Трубка з камерою вставляється в отвір, зроблене біля пупка, тому медику відмінно видно малий таз, кишечник і сам апендикс.

Також цей спосіб частіше вибирають тому що він менш травматичний та запобігає розвитку різних ускладнень.

Апендицит – це патологія, при якій видалення одного органу буде мало, також хворому призначається лікувальна дієта. У перший час після проведення радикальних заходів терапії пацієнту не можна вживати ніяку їжу. Доктора дозволяють пити тільки очищену воду. Після кількох днів дозволяється вживати легкі продукти і страви.

Дієта після видалення апендикса

Дієта після операції забороняє вживати хворому:

• копчені і жирні продукти;
• газовану воду;
• гострі спеції і маринади;
• соління;
• дріжджові вироби;
• тверду їжу.

Пацієнту потрібно приймати тільки ті продукти, які не будуть дратувати слизову кишечника і допоможе організму швидше відновитися. Тому лікарі дозволяють додавати в раціон хворого такі страви:

• рідкі легкі бульйони;
• свіжовичавлені соки з фруктів і овочів;
• чай з трав;
• вегетаріанські перші страви;
• пюре;
• йогурт;
• дієтичні сорти м’яса;
• кисломолочну продукцію.

Всі інгредієнти для страв повинні бути приготовані виключно на паровій бані, запечені в духовці або варені. Також пацієнту рекомендується приймати їжу маленькими порціями не менше 5 разів на добу. Якщо хворому стає краще, то його раціон розширюється ще на кілька продуктів. В кінці періоду реабілітації у пацієнта буде максимально повне меню і можна буде повертатися до звичного раціону.

Після операції хворому показаний щадний режим, який передбачає такі правила:

• через кілька годин від хірургічної допомоги хворому можна вставати і трохи походити, якщо не було виявлено ускладнень;
• проведення дихальної гімнастики;
• встановлення бандажа;
• щоденні перев’язки;
• зняття швів.

Протягом 3-х місяців після проведення операції з приводу апендициту, хворому не можна виконувати важкі фізичні навантаження.

Ускладнення

Флегмонозний апендицит вказує на присутність гнійного впливу на організм. Якщо хірургічна допомога з повним видаленням запаленого органу не була надана, то в червоподібному відростку можуть сформуватися різні ускладнення, які несуть загрозу для життя пацієнта:

• гангренозний тип недуги;
• прорив стінок;
• розвиток перитоніту;
• пілефлебіт;
• непрохідність кишечнику;
• апендикулярний інфільтрат;
• сепсис.

До розвитку ускладнень також призводить нетипове розташування органу і вагітність.

Профілактика

Найбільш ефективний спосіб запобігання апендициту – це правильне харчування. Людям потрібно збалансувати свій раціон і додавати продукти рослинного походження. Бажано вживати тваринний білок і вибирати дієтичні сорти м’яса.