Запалення нирок називають нефритом. Вони поділяються на декілька видів - пієлонефрит і гломерулонефрит.

Пієлонефрит нирок

Пієлонефрит - це запалення нирок бактеріальної етіології, при якому вражається балія нирки з розвитком пієлітах, а також паренхіма і чашечки нирки.

Пієлонефрит підрозділяється залежно від кількості уражених нирок на односторонній і двосторонній, а також первинний (коли хворіють здорові нирки) і вторинний (коли запалення нирок відбувається на тлі інших захворювань нирок).

Збудниками є синьогнійна і кишкова палички, ентерококи, стафілококи. Бактерії потрапляють в організм людини:

• Гематогенним шляхом від інфекційного вогнища внаслідок розвитку бактеріємії;
• Урогенным способом з нижніх сечовивідних шляхів.

Гострий пієлонефрит завжди виникає раптово, але при адекватному лікуванні може статися повне одужання.

Хронічний пієлонефрит має млявий перебіг, при якому поступово здорова тканина нирок заміщується на сполучну тканину з розвитком ниркової недостатності. Коли загострення хронічного пієлонефриту у пацієнта виявляється та ж симптоматика, як при гострому пієлонефриті.

Основні симптоми запалення нирок при пієлонефриті

• Болі різної інтенсивності біля ураженої нирки.
• При урогенном способі проникнення бактерій і розвитку висхідного пієлонефриту виникають дизуричні прояви на тлі уретриту або циститу.
• Розвивається виражений інтоксикаційний синдром, що супроводжується лихоманкою, підвищенням температури, слабкістю і блювотою.
• Сеча набуває мутний відтінок зі смердючим запахом.
• Хронічний також може протікати зі стертими симптомами (особливо у літніх людей). Іноді пацієнт відчуває тільки незначні ниючі болі в попереку, що супроводжуються проявами запального процесу в сечовивідних органах.

Лікування запалення нирок при пієлонефриті у лікарні

Консервативне лікування

Терапія антибіотиками пеніцилінового ряду протягом двох тижнів, цефалоспоринів з фторхінолонами, а також дифузно-дезінтоксикаційних, протизапальних заходів. Катетеризація проводиться при порушенні відтоку сечі на ураженій запальним процесом стороні.

Показаний постільний режим з дотриманням дієти.

При уповільненому хронічному пієлонефриті все застосовуване лікування спрямоване на зниження рецидивів. З профілактичною метою застосовують антибіотики нетривалими курсами.

Хірургічне лікування

Складається: декапсуляцию нирок (розсічення паренхіми), нефропиелостомию (дренування миски), висічення некротичних вогнищ.

Дієта при пієлонефриті складається

У гострій стадії хвороби пацієнта необхідно забезпечити рясним теплим і вітамінізованим питвом (морсами, компотами, трав'яними відварами, соками).

При запаленні нирок для підтримки сил показано калорійне легкозасвоювана їжа, але з виключенням пряних страв, консервованих, гострих, а також будь-яких спиртних напоїв.

Гломерулонефрит нирок

Гломерулонефрит - двостороннє запалення дрібних судин клубочків нирок, що приводить до порушення їх здатності утворювати сечу.

Найчастіше гломерулонефрит розвивається у маленьких дітей і людей після інфекційних захворювань (зі слабким імунітетом).

Основними поширеними причинами гломерулонефриту є:

• Запально-інфекційні захворювання (фарингіти, ангіни, тонзиліти, трахеїти), які часто передують гломерулонефриту;
• Токсична дія алкоголю, наркотичних засобів, розчинників;
• Розвиток системних захворювань (червоної вовчака, васкуліту);
• Переохолодження;
• Вакцинація.

Гломерулонефрит буває декількох типів: гострий, быстропрогрессирующий, хронічний.

Симптоми запалення нирок при гострому гломерулонефриті:

• гарячковий синдром, температура тіла 39 градусів і вище;
• спрага, слабкість;
• підвищений артеріальний тиск;
• з обох сторін попереку больовий синдром;
• кров в сечі, олігурія;
• наявність набряклості особи (особливо вранці), збільшення маси через набряків;

Гострий гломерулонефрит в більшості розвивається 2 тижні від появи інфекції (зазвичай - стрептококової).

Симптоми швидкопрогресуючого гломерулонефриту:

• виражені зміни в сечі з явною присутністю білка і крові;
• підвищена температура тіла;
• біль з обох сторін попереку.

Для быстропрогрессирующего (підгострого) пієлонефриту, характерно тяжкий перебіг, температура тіла не настільки висока, як у гострій формі, але тримається набагато довше. Через кілька тижнів захворювання часто розвивається ниркова недостатність з повною атрофією функцій нирок.

Симптоми хронічного гломерулонефриту

Буває, хронічний гломерулонефрит наступає на організм безсимптомно (із незначними змінами в сечі) вже декількох років. Поступово знижується функція нирок, що без належного лікування призведе до хронічної ниркової недостатності, подальшого розвитку уремії, яка характеризується наступними ознаками:

• поява аміачного запаху з рота;
• сонливість.
• сухість слизової оболонки у роті;
• виникнення судом;

Лікування гломерулонефриту

• Дієта № 7 або леченое харчування.
• Тільки постільний режим.

Дієта виключає всі солоні, смажені, пряні, мариновані і консервовані страви, а також чорний хліб, ковбаси. Рідина обмежують до 1 літра в день, а вживання солі суворо заборонено. Антибактеріальна терапія і належне лікування стрептококових інфекцій. Позбавлення від набряків (з допомогою діуретиків)і гіпертензії.

Після одужання показано курортне перебування та вітамінотерапія.

Порівняльна характеристика пієлонефриту та гломерулонефриту

Гломерулонефрит завжди охоплює дві нирки, вражаючи клубочки, а запалення нирок поширюється рівномірно.

У запальний процес при пієлонефриті залучаються чашечки, балія і паренхіма нирок. Найчастіше патологічні явища локалізуються в одній нирці. Рідко виникає двосторонній пієлонефрит, і він завжди поширюється асиметрично і нерівномірно, цим відрізняється від гломерулонефриту.