Lorem ipsum
Class aptent taciti sociosqu ad litora
Головна » Файли » ТЕСТИ КРОК 1 » Патологічна анатомія [ Додати матеріал ]

Захворювання нирок та ендокринні порушення частина 3
10.12.2016, 22:08

У видаленій щитоподібній залозі вогнищеві розростання різко поліморфних
клітин (клітин Гюртля-Ашкеназі), велика кількість лімфоїдних фолікулів з
центрами розмноження. Виберіть найбільш правильний діагноз.
- В-клітинна аденома
+ Аутоімунний тиреоїдит
- В-клітинний рак з вираженою імунною реакцією
- Дифузний зоб з вузлоутворенням
- Токсичний зоб
?
У хворого, який страждав на хронічний гломерулонефрит, на тлі хронічної
ниркової недостатності з'явився кашель з відходженням слизового мокротиння.
При бронхоскопії: слизова оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними
крововиливами. В просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес в бронхах.
+ Вторинний гострий катаральний бронхіт
- Первинний гострий катаральний бронхіт
- Хронічний катаральний бронхіт
- Деструктивно-виразковий бронхіт
- Катаральний-гнійний бронхіт
?
При розтині чоловіка 34-х років, який помер від хронічної ниркової
недостатності в зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив
переважно в нижніх частках - множинні дифузні розширення бронхів, в отворах
яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легенів має дрібнопористу будову, нагадує
бджолині стільники. Гістологічно в стінці бронхів хронічне запалення, еластичні
і м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив
як:
- Абсцеси легень
- Бронхопневмонія
- Хронічний бронхіт
- Хронічна пневмонія
+ Бронхоектази
?
На розтині хворого 42-х років, який страждав хронічним дифузним бронхітом і
померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної
повітряності легені, які своїми краями прикривають середостіння, не
спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем
на поверхні легенів залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-
гнійний ексудат. Встановіть діагноз.
- Хронічна вогнищева емфізема
+ Хронічна дифузна обструктивна емфізема легень
- Інтерстиційна, проміжна емфізема
- Первинна ідіопатична емфізема
- Вікарна компенсаторна емфізема
?
У видаленій збільшеній щитоподібній залозі фолікули різних розмірів і форми, з
інтрафолікулярною і екстрафолікулярною проліферацією епітелію, прошарками
сполучної тканини. Поставте найбільш вірний діагноз.
- Тиреоїдит Риделя
- Дифузний зоб
- Аутоімунний тиреоїдит
- Фолікулярні аденоми на тлі дифузного зобу
+ Макрофолікулярний, мікрофолікулярний зоб з вузлоутворенням
?
Надіслана видалена нирка з вузлом більше 5 см в діаметрі, чітко відмежованим,
з крововиливами. Під час гістологічного дослідження вузла: складається з клітин
з великим обідком вакуолізованої цитоплазми, невеликими, мономорфними
ядрами, що утворюють великі комплекси. Виберіть найбільш вірний діагноз.
- Солідний рак
+ Світлоклітинний рак
- Світлоклітинна аденома
- Трабекулярна аденома
- Метастатичний вузол в нирці
?
На розтині померлої 38 років виявлені нирки розміром 18 х 16 х 8 см, що
нагадують виноградні грона, на розрізі складаються з безлічі порожнин від 0,5
см до 3 см в діаметрі, заповнені серозною рідиною або колоїдними масами,
паренхіма нирки між порожнинами різко витончена до 0,1 см. Яким
захворюванням страждала померла?
- Нефролітіаз
- Хронічний пієлонефрит
- Гострий пієлонефрит
+ Полікістоз нирок
- Дисплазія нирок
?
На розтині обидві нирки характеризуються різкою блідістю кіркової речовини,
повнокрів’ям пірамід, причому найбільш вираженому на кордоні між кірковою
та мозковою речовиною. Такий вид нирки характерний для:
- Гострого гломерулонефриту
- Декомпенсованої недостатності серця
+ Шоку
- Білатеральної емболії ренальних артерій
- Білатерального тромбозу ренальних вен
?
Пацієнт тривалий час хворів на гломерулонефрит, помер при явищах уремії. При
цьому ознаки фібринозного запалення будуть в:
- Шкірі
- Головному мозку
- Печінці
- Підшлунковій залозі
+ Товстій кишці
?
У хворої при пальпації щитоподібної залози виявлений вузол діаметром 1,5 см.
При гістологічному дослідженні визначаються різного розміру порожнини
вистелені атипічним епітелієм; місцями сосочки вростають в стінку порожнини
і капсулу пухлини. Який найбільш ймовірний діагноз?
- Солідна аденома
- Фолікулярний рак
- Папілярна аденома
+ Папілярний рак
- Фолікулярна аденома
?
Під час секції нирки значно збільшені в розмірах, в'ялі, кірковий шар різко
набряклий чітко відмежований від гіпертрофованого мозкового шару. Капсула
знімається легко. Поверхня строката. Гістологічно: в просвіті капсул Боумена-
Шумлянского - скупчення еритроцитів і серозної рідини. Більшість клубочків
набряклі, збільшені в розмірах. Судини різко розширені. Деякі судинні петлі
клубочків некротизовані. Навколо канальців і багатьох клубочків виражена
лімфоїдноклітинна інфільтрація. Ваш діагноз?
- Гострий фібринозний гломерулонефрит
- Гострий продуктивний гломерулонефрит
- Вогнищевий гломерулонефрит
+ Гострий геморагічний гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
?
На секції у жінки 70 років нирки - 8 х 3,5 х 2 см, ущільнені, фіброзна капсула
важко знімається, поверхня - грубозерниста, кіркова речовина витончена,
тканина тьмяна. Кожна з нирок вагою 90 г. При гістологічному дослідження в
частині клубочків спостерігається проліферація епітелію капсули Боумена з
півмісяцевими утвореннями, інші клубочки гіалінізовані. У стромі нечисленні
лімфоїдні інфільтрати. Стінки судин гіперплазовані, просвіти звужені. Ваш
діагноз?
- Артеросклеротичний нефросклероз (первинно-зморщена нирка)
- Атеросклеротично-зморщена нирка
- Гострий екстракапілярний ексудактивний гломерулонефрит
+ Хронічний гломерулонефрит
- Підгострий екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит
?
Під час тубуло-інтерстиціального нефриту основним компонентом запального
інфільтрату є:
- Т-хелпери
- В-лімфоцити
+ Т-кілери
- Еозинофільні гранулоцити
- Плазматичні клітини
?
Капілярні петлі ниркового клубочка набувають вигляду "гусячої лапки" при
гломерулонефриті:
- Мембранозному
+ Мезангіально-проліферативному
- Екстракапілярно-проліферативному
- Фібропластичному
- Інтракапілярно-ексудативному
?
Булемія - це:
- Розлад трофіки тканин
- Постійна спрага
- Постійна печія
- Відсутність апетиту
+ Вовчий голод
?
Анорексія - це:
- Зміна смакової чутливості
+ Відсутність апетиту
- Збільшення кількості споживання рідини
- Зменшення кількості споживання рідини
- Зменшення кількості споживаних білків
?
У хворого на цукровий діабет з'явився різкий біль у правій стопі. При огляді
великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки
злущування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-
морфологічна форма некрозу розвинулася у хворого?
- Пролежень
- Секвестр
- Гангрена суха
+ Гангрена волога
- Інфаркт
?
На розтині трупа жінки, яка хворіла сечокам'яною хворобою, ускладненою
двостороннім гідронефрозом, виявлено деформацію дрібних суглобів внаслідок
утворень кам'янистої щільності. За життя в крові підвищився вміст сечової
кислоти. Зміни в дрібних суглобах обумовлені відкладенням?
- Холестерину
- Ліпідів
- Гіаліну
+ Уратів
- Фосфатів
?
Чоловік 29 років поступив в нефрологічне відділення зі скаргами на головний
біль, нудоту, блювоту. Хворіє на протязі 20 років. Причиною смерті стала уремія.
На розтині нирки різко зменшені в розмірах, щільні, капсула знімається важко.
Поверхня нирок нерівномірно дрібнозерниста, кора нерівномірно стоншена до
0,2 см. Про яке захворювання нирок слід думати?
- Хронічний пієлонефрит
- Амілоїдоз нирок
+ Хронічний гломерулонефрит
- Некротичний нефроз
- Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
?
У хворого з підвищеним вмістом паратгормону при гістологічному дослідженні
ділянки патологічного перелому кістки виявлені вогнища лакунарного
розсмоктування остеоїдних балок, кістки і новоутворення фіброзної тканини.
Ваш діагноз.
+ Аденома паращитоподібної залози
- Мієломна хвороба
- Мінеральна дистрофія
- Остеобластокластома
- Остеомієліт
?
На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі
нирки з різко збільшеними мисками і чашками, заповнені прозорою рідиною.
Назвіть процес у нирках.
- Гломерулонефрит
+ Гідронефроз
- Полікістоз
- Туберкульоз
- Пієлонефрит
?
У молодої людини виявлено підвищення соматотропного гормону, збільшені
розміри носа, губ, вух, нижньої щелепи, кистей і стоп. Ваш діагноз.
- Гіпофізарний нанізм
- Хвороба Іценко-Кушинга
+ Акромегалія
- Аддісоновая хвороба
- Адіпозогенітальная дистрофія
?
У молодої жінки, яка померла від ниркової недостатності, наднирники різко
зменшенні, в потовщеній кірковій речовині ендокриноцити відсутні, вони
заміщені лімфоцитарними інфільтратами і дрібними вогнищами склерозу. Ваш
діагноз:
+ Хвороба Аддісона
- Синдром Вотерхауз-Фрідериксена
- Хвороба Кона
- Хвороба Кушинга
- Феохромоцитома
?
У жінки віком 56 років, яка тривалий час (протягом 13 років) страждає хронічним
пілефлебітичним абсцесом печінки (після перенесеного шигельозу ) з'явилися
ознаки ниркової недостатності. Яке ускладнення в нирках може бути пов'язаним
з хронічним абсцесом і що могло послужити причиною цього?
- Постстрептококовий гломерулонефрит
- Вогнищевий інтерстиціальний нефрит
+ Амілоїдоз нирок
- Проліферативний гломерулонефрит
- Подагрична нирка
?
Чоловік у віці 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит.
Помер при явищах хронічної ниркової недостатності. На аутопсії відзначений
сечовий запах. На поверхні епікарда і перикарда виявляються сірувато-білуваті
плівчасті накладення, після зняття яких добре видно різко розширені і
переповнені кров'ю судини. Який патологічний процес мав місце в перикарді?
- Організація
- Проліферативне запалення
- Геморагічне запалення
+ Фібринозне запалення
- Артеріальне повнокров'я
?
У дівчинки 9 років чеpез 2 тижні після перенесеного ГРЗ розвинулися набряки
кінцівок, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних помиїв". 
Діагностований постстрептококовий гломерулонефрит з нефритичним
синдромом. Який патологічний процес лежить в основі патології нирок?
- Поразка канальців нирок токсинами стрептококів
- Відкладення імунних комплексів в канальцях між базальною мембраною і
епітеліальними клітинами;
+ Відкладення імунних комплексів між базальною мембраною і
ендотеліальними клітинами в клубочку нирки
- Утворення аутоантитіл проти базальної мембрани нирок
- Токсична дія ацетилсаліцилової кислоти на нирки
?
У дівчинки 13 років через 14 днів після перенесеної ангіни виник нефритичний
синдром. Діагностовано гострий постстрептококовий гломерулонефрит.
Проявом якого процесу є така реакція гіперчутливості III типу:
- Аутоімунні пошкодження
- Антитільне пошкодження
+ Імунокомплексне пошкодження
- Цитотоксичність Т-лімфоцитів
- Реакції антитіл з антигенами на поверхні клітини господаря
?
Жінка віком 68 років хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз
легень протягом 20 років. Надійшла в нефрологічне відділення з явищами уремії.
Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду позитивна. Про яку форму
амілоїдозу йде мова в даному випадку?
- Первинний системний
+ Вторинний системний
- Обмежений (місцевий)
- Сімейний вроджений
- Сенільний (старечий)
?
Жінка 20 років поступила в хірургічну клініку зі скаргами на м'язову слабкість і
швидку стомлюваність, птоз, ураження жувальних, мовних і ковтальних м'язів,
крім того збільшення тимуса. Після тимектомії гістологічно в тимусі була
виявлена фолікулярна гіперплазія, а в біоптаті скелетного м'яза дистрофія і
некроз окремих м'язових волокон і вогнищевий лімфоцитарний інфільтрат.
Діагностуйте захворювання м'язової системи:
- Дерматоміозит
+ Міастенія
- Прогресуюча м'язова дистрофія
- М'язова дистрофія Дюшена
- М'язова дистрофія Ерба
?
У 12-річного хлопчика після перенесеного стрептококового тонзиліту виникає
олігурія, підвищення артеріального тиску і набряки підшкірної жирової
клітковини в області обличчя. Проведено пункційну біопсію нирки. У біоптаті
виявлено дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків, гіперемію капілярів
клубочків, поодинокі фібринові мікротромби в просвітах капілярів, розширення
мезангіальних просторів і інфільтрація мезангіума сегментоядерними
лейкоцитами. Діагностуйте вид гломерулонефриту.
+ Гострий ексудативний гломерулонефрит
- Хронічний мезангіо-проліферативний гломерулонефрит
- Хронічний мезангіо-капілярний гломерулонефрит
- Хронічний фібробластичний гломерулонефрит
- Підгострий екстракапіллярний гломерулонефрит
?
Хворий на цукровий діабет помер від хронічної ниркової недостатності (ХНН) з
розвитком уремії. Під час секції виявлено всі прояви уремії з змінами в нирках.
Які найбільш ймовірні мікроскопічні зміни мають місце в нирках при цьому?
- Спазм артеріол
- Гіалінові циліндри в просвіті канальців нефрона
+ Гіаліноз і склероз клубочків
- Некроз епітелію канальців нефрона
- Вогнищевий некроз кіркової речовини нирок
?
Хворий 67 років страждав хронічним гломерулонефритом з хронічною
нирковою недостатністю. Помер від уремії. На аутопсії виявлені зміни
дистрофічного і запального характеру в органах і тканинах. Який вид запалення
найбільш часто має місце при уремії?
- Серозне запалення
- Гнійне запалення
+ Фібринозне запалення
- Катаральне запалення
- Гнілісне запалення
?
При розтині померлої був встановлений діагноз: хвороба Аддісона. Виберіть
найбільш ймовірну безпосередню причину смерті цієї хворої.
+ Гостра надниркова недостатність
- Гостра ниркова недостатність
- Печінкова недостатність
- Тромбоемболія легеневої артерії
- Тромбоз ворітної вени
?
У жінки 67 років, яка протягом 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2
роки різко погіршився зір. З якими характерними процесами пов'язано
погіршення зору?
+ Мікроангіопатія
- Макроангіопатія
- Кальциноз склоподібного тіла
- Помутніння рогівки
- Помутніння кришталика
?
Хвора померла після операції з приводу дифузного токсичного зоба. На розтині
виявлено "Тиреотоксичне серце". Які характерні морфологічні зміни в серці
знайшов патологоанатом?
+ Гіпертрофія кардіоміоцитів з набряком і лімфоїдною інфільтрацією строми
- Фібриноїдний перикардит
- Великовогнищевий міокардіосклероз
- Амілоїдоз строми міокарда
- Гіаліново-крапельна дистрофія кардіоміоцитів
?
Жінка 27 років з дитинства хворіла на цукровий діабет. Впродовж останніх років
спостерігалися артеріальна гіпертензія, протеїнурія. Хвора померла при явищах
уремії. Які характерні зміни знайдені патологоанатомом при розтині?
+ "Волосате" серце
- "Тигрове" серце
- "Панцирне" серце
- Просте ожиріння серця
- Гнійний перикардит
?
Жінка 45 років звернулася до ендокринолога. Було встановлено попередній
діагноз: дифузний токсичний зоб. Які характерні мікроскопічні зміни повинен
знайти патологоанатом в пункційному біоптаті залози?
+ Циліндричний фолікулярний епітелій з утворенням сосочків і
лімфоплазмоцитарною інфільтрацією строми
- Плоский фолікулярний епітелій з нейтрофільною інфільтрацією строми
- Некроз залози з лімфоплазмоцитарною інфільтрацією строми
- Великі фолікули з сплощеним епітелієм заповнені колоїдом
- Клітинний атипізм фолікулярного епітелію
?
Під час гістологічного дослідження щитовидної залози, видаленої при операції,
виявлена деструкція і атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з
формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі. До якої групи захворювань
відноситься цей тиреоїдит?
+ Аутоімунних
- Бактеріальних
- Викликаних фізичними факторами
- Інфекційно-алергічних
- Вірусних
?
При обстеженні хворого з клінікою білатеральної ектопії кришталика очей
виникло припущення про наявність синдрому Морфана. Вкажіть, які з виявлених
змін можуть підтвердити це припущення?
+ Усі зазначені зміни
- Недостатність аортального клапана і розширення висхідного відділу аорти
- Пролапс стулок мітрального клапана
- Доліхоцефалія
- Жодне із зазначених змін
?
На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста
за рахунок наявності безлічі порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою
рідиною. Назвіть цей патологічний процес в нирках.
+ Полікістоз
- Некротичний нефроз
- Пієлонефрит
- Гломерулонефрит
- Інфаркт
?
У хворої людини 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух,
нижньої щелепи і стоп. Яке захворювання можна запідозрити?
+ Акромегалія
- Гігантизм
- Нанізм
- Церебральна кахексія
- Адіпозогенітальна дистрофія
?
При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені
в розмірах нирки 6х3х2хсм, вагою 60,0, щільні, недокрівні з рівномірно
дрібнозернистої поверхнею, на розрізі з рівномірно стоншеним кірковим шаром.
Зміни в нирках є проявом:
+ Артеріолосклеротичного нефросклероза
- Атеросклеротичного нефросклероза
- Вторинно-зморщеної нирки
- Подагричної нирки
- Амілоїдно-зморщеної нирки
?
На розтині виявлено зменшені в розмірах нирки, вага 50,0, поверхня їх
дрібнозерниста, кора рівномірно стоншена. при мікроскопічному дослідженні
стінки артеріол значно потовщена внаслідок відкладення в них гомогенних
безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко звужений, клубочки
зменшені, склерозовані, канальці атрофічні. Для якого захворювання характерні
описані зміни?
+ Гіпертонічна хвороба
- Хронічний гломерулонефрит
- Амілоїдоз нирок
- Пієлонефрит зі зморщенням нирок
- Гострий некротичний нефроз
?
При обстеженні хворої 25 років, у якої були різко виражені набряки, в сечі
виявлено високу протеїнурію. При дослідженні біоптату нирки встановлено
зникнення відростків подоцитів, зниження вмісту гепарансульфату в базальній
мембрані капілярів клубочків. Про яке захворювання можна думати?
+ Ідіопатичний нефротичний синдром
- Постінфекційний гломерулонефрит
- Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Гострий некротичний нефроз
?
У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся
нефротичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про
поразку базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш ймовірний
механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани?
+ Імунокомплексний
- Гранулематозний
- Антитільний
- Реагіновий
- Цитотоксичний
?
Чоловік у віці 55 років хворів на хронічний гломерулонефрит. Смерть наступила
при явищах хронічної ниркової недостатності. На аутопсії виявлено сечовий
запах. Макроскопічно: на поверхні епікарду і перикарда сірувато-білуваті
ворсинчасті нашарування, після зняття яких добре видно різко розширені і
переповнені кров'ю судини. Який процес мав місце в перикарді?
+ Фібринозне запалення
- Організація
- Проліферативне запалення
- Геморагічне запалення
- Артеріальне повнокров'я
?
У хворої жінки спостерігається субфебрильна температура, кашель, відходження
мокроти з прожилками крові, задишка, підвищення артеріального тиску,
зниження діурезу (менше) 500 мл за добу, набряки кінцівки. Клінічно виявлено
хронічна ниркова недостатність II ступеня. дані симптоми розвинулися
поступово протягом 6 тижнів. Для уточнення діагнозу виконана біопсія нирок,
після чого поставлений діагноз синдром Гудпасчера. Вкажіть який патологічний
процес лежить в основі даного захворювання.
+ Наявність аутоантитіл до базальної мембрані
- Наявність аутоантитіл до мітохондрій
- Наявність аутоантитіл до ДНК
- Цитотоксична реакція проти епітелію канальців
- Відкладення імунних комплексів в клубочках
?
Жінка у віці 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який
привів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2, 5 см,
масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення
серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів,
набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних
оболонок і внутрішніх органів?
+ Уремія
- Анемія
- Сепсис
- ДВЗ-синдром
- Тромбоцитопенія
?
У дівчинки 4 років під час операції під позачеревній ділянці виявлено, що права
нирка на 1/3 менше лівої. Діаметр правої ниркової артерії 0,3 мм, лівої - 0,4 мм.
Який патологічний процес має місце в даному випадку?
+ Гіпоплазія
- Атрофія фізіологічна
- Атрофія патологічна
- Агенезія
- Аплазія
?
У хворого, прооперованого з приводу масивної заочеревинної пухлини,
розвинулася гостра ниркова недостатність. Які морфологічні зміни лежать в її
основі?
+ Некротичні зміни епітелію канальців
- Тромбоемболія ниркової артерії
- Некротичні зміни в клубочках нирки
- Апоптоз
- Гематурія
?
При розтині чоловіка, який помер від опікової хвороби, знайдено набряк
головного мозку, збільшення печінки, а також нирок, кірковий шар набряклий,
строкатий, мозковий - повнокровний. Мікроскопічно: некроз канальців головних
відділів з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстиція з лейкоцитарною
інфільтрацією і крововиливами. Який з перерахованих діагнозів найбільш
можливий?
+ Гостра тубулопатія
- Тубулоінтерстіціальний нефрит
- Пієлонефрит
- Подагрична нирка
- Мієломна нирка
?
При електронно-мікроскопічному дослідженні біоптату м'язів передпліччя
хворого 25 років, який страждав на слабкість скелетних м'язів, виявлені вогнища
пошкодження плазматичних мембран і наявність в мітохондріальному матриксі
численних щільних гранул кальцію. Який з перерахованих діагнозів найбільш
можливий?
+ Синдром Кернса-Сайра
- Хвороба Дабина-Джонса
- Хвороба Чедіака-Хигаси
- Синдром Целвегера
- Синдром Картагенера
?
У новонародженої дитини має місце значний дефект передньої черевної стінки,
гіпоплазія черевної порожнини, наявність незакритих петель тонкої кишки,
печінки, поза черевної порожнини. Який з перерахованих діагнозів найбільш
можливий?
+ Евентрація органів черевної порожнини
- Грижа пупка
- Дивертикул Мекеля
- Пупково-кишковий свищ
- Ентерокістома
?
У працівника шкірного виробництва спостерігалося гостре захворювання з
явищами гострої ниркової недостатності. На 5-й день хворий помер. При аутопсії
в нирках крім некротичних змін канальців з деструкцією базальних мембран і
великою кількістю "циліндрів", виявлені масивні відкладення солей кальцію в
ділянках некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш можливий?
+ "Сулемова нирка"
- Гемолітична нирка
- Ураження нирок сульфаніламідами
- Сечокам'яна хвороба
- Поразка антифризом
?
На розтині жінки, у віці 45 років, яка протягом останніх 15 років страждала на
артеріальну гіпертензію, цукровий діабет і дисфункцію яєчників, виявлено
ожиріння по верхньому типу, базофильну аденому в передній долі гіпофіза,
гіперплазію кори наднирників. Який з перерахованих діагнозів найбільш
можливий?
+ Хвороба Іценко-Кушинга
- Синдром Іценко-Кушинга
- Гіпертонічна хвороба
- Аддісонова хвороба
- Адіпозогенітальна дистрофія
?
На розтині жінки, яка померла від значних опіків, виявлено венозну гіперемію
інтермедіарної зони і пірамід при осередковій ішемії кіркового шару нирок.
Мікроскопічно: капіляри клубочків спали, в епітелії канальців - гіаліново-
крапельна, гідропічна і жирова дистрофія, в канальцях - циліндри. Який з
перерахованих діагнозів найбільш можливий?
+ Гостра ниркова недостатність (шокова стадія)
- Гостра ниркова недостатність (олігоанурична стадія)
- Гострий гломерулонефрит
- Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
- Хронічний гломерулонефрит
?
Хворий на сечокам'яну хворобу помер від хронічної ниркової недостатності. На
розтині: права нирка збільшена в розмірах, паренхіма витончена, балія і чашки
розширені, заповнені рідиною. У гирлі сечоводу камінь. Назвіть патологічний
процес в правій нирці.
+ Гідронефроз
- Вікарна гіпертрофія
- Пухлина нирки
- Пієлонефрит
- Гломерулонефрит
?
Хворий з підвищеною активністю тиреостимулючих імуноглобулінів
поставлений діагноз - Базедова хвороба. Назвіть імунний механізм розвитку
даного захворювання.
+ Антитілоопосередкована клітинна дисфункція
- Комплемент залежна реакція
- Системна анафілаксія
- Цитотоксично опосередкована Т-лімфоцитами
- Антитілозалежна цитотоксичность
?
У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало відзначалися: артеріальна
гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в
головний мозок. При патоморфологічному дослідженні виявлені базофільна
аденома гіпофіза, гіперплазія кори надниркових залоз. Ваш Можливий діагноз.
+ Хвороба Іценко-Кушинга
- Цукровий діабет
- Синдром Іценко-Кушинга
- Хвороба Симондса
- Адіпозогенітальная дистрофія
?
У хворого з наростаючою нирковою недостатністю відмічена висока
протеїнурія, набряки, артеріальна гіпертонія, а також гіперглікемія. Хворому
проведена біопсія нирки. Під час гістологічного дослідження біоптата виявлено
дифузний інтракапіллярний гломерулосклероз, розширення і ущільнення
мезангія, потовщення базальної мембрани клубочків. З урахуванням клінічних
даних діагностований синдром Кімельстіла-Вілсона. З яким захворюванням
пов'язаний розвиток даного синдрому.
+ Цукровий діабет
- Амілоїдоз нирок
- Пієлонефрит
- Інфаркт нирки
- Підгострий гломерулонефрит
?
У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром
(гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). У пункційній біопсії нирок виявлена
картина інтракапілярного проліферативного гломерулонефриту, а Електронно
виявлені великі субепітеліальні депозити. Який патогенез цього захворювання?
+ Імунокомплексний механізм
- Атопія, анафілаксія з утворенням IgE і фіксацією їх на огрядних клітках
- Цитотоксична, цитолітична дія антитіл
- Клітинно-обумовлений цитоліз
- Гранулематоз
?
При дослідженні нирок померлого чоловіка 63 років патологоанатом виявив
наступні зміни: макроскопічно визначалися асиметричні кортико-медулярні 
рубці, розширення чашково-мискової системи. При мікроскопічному
дослідженні: атрофія кістозно розширених канальців, заповнених
еозинофільними масами, схожими на щитоподібну залозу, перігломерулярний
склероз. Яке захворювання розвинулося в нирках у померлого?
+ Хронічний пієлонефрит з зморщенням
- Хронічний гломерулонефрит в результаті зморщення нирок
- Амілоїдоз нирок
- Туберкульоз нирок
- Нирки при гіпертонічній хворобі
?
У чоловіка 45 років, лікувався від простудного захворювання великими дозами
парацетамолу, з'явилися симптоми олігоурії, азотемії. Через 5 днів наступила
смерть при явищах гострої ниркової недостатності. Під час гістологічного
дослідження нирок виявлений дифузний набряк проміжної тканини мозкового
шару нирок, його інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, окремими
нейтрофілами, руйнування епітелію канальців; клубочки мало змінені. Найбільш
ймовірний тип ураження нирок?
+ Тубуло-інтерстиціальний нефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Нефротичний синдром
- Пієлонефрит
- Некронефроз
?
Хворий помер при явищах азотемічної уремії. На розтині: нирки збільшені,
тканина набрякла, повнокровна, капсула легко знімається. Порожнини мисок і
чашечок розширені, заповнені каламутною сечею з гноєм, їх слизова оболонка
тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирок строката, жовто-
сірі ділянки оточені зоною повнокров'я і геморагій. Якому захворюванню
відповідає такий макроскопічний вид нирок?
+ Гострий пієлонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Амілоїдоз нирок
- Нефролітіаз
- Полікістоз нирок
?
У хворого, який знаходиться в клініці з ознаками отруєння ртуттю, в нирках
відзначаються такі процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних
відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморагії інтерстицію, венозний
застій. Яке захворювання виникло у хворого?
+ Гострий некротичний нефроз
- Гострий гломерулонефрит
- Хронічна ниркова недостатність
- Гострий пієлонефрит
- Хронічний пієлонефрит
?
При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності
жінки 36 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули,
подоцитів і макрофагів з утворенням "півмісяців", некроз капілярних петель,
фібринові тромби в їх просвіті, а також склероз і гіаліноз клубочків, атрофію
канальців і фіброз строми нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
+ Підгострий гломерулонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Фокальний сегментарний склероз
- Мембранозна нефропатія
?
На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки
збільшені, в'ялі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При
мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує
з появою "півмісяців", капілярні петлі з осередками некрозу і фібриновими
тромбами в просвіті. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
+ Підгострий гломерулонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Ліпоїдний нефроз
- Хронічний гломерулонефрит
- Амілодоз нирок
?
На аутопсії у померлого від хронічної ниркової недостатності відмічено, що
нирки збільшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западінь на їх
поверхні. Мікроскопічно: багато клубочків заміщені Конго-рот-позитивним
речовиною, в інших - це речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в
мезангії, а також в стінках артерій і стромі. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
+ Амілодоз нирок
- Гострий гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Підгострий гломерулонефрит
- Ліпоїдний нефроз
?
На розтині жінки віком 56 років, яка померла від ниркової недостатності, нирки
нерівномірно зменшені в розмірах, з крупнобугристою поверхнею; на розрізі
ділянки рубцевої тканини чергуються з незмінною паренхімою, миски
розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінок мисок, чашок і в
інтерстиції - явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
+ Хронічний пієлонефрит
- Гострий пієлонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Тубулоінтерстиціальний нефрит
- Хронічний гломерулонефрит
?
Хворий 50 років на протязі 10 років хворів мембранозно-проліферативним
гломерулонефритом і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції
ниркової недостатності. Останні півроку лікування уникав. Доставлений у
відділення гемодіалізу у вкрай важкому стані, без свідомості, з запахом сечовини
від тіла, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту і перитоніту,
що було розцінено як уремія. Який вид запалення найбільш вірогідний?
+ Фібринозне
- Гнійне
- Катаральне
- Геморагічне
- Серозне
?
У хворого, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлено
маленькі, щільні нирки з дрібнозернистої поверхнею, паренхіма і кіркова
речовина атрофічні. Дайте назву таким нирках.
+ Первинно-зморщені нирки
- Амілоїдно-зморщені нирки
- Вторинно-зморщені нирки
- Пієлонефритично-зморщені нирки
?
На розтині чоловіка 62 років шкіра сіро-земельного кольору з дрібнокрапковими
крововиливами, обличчя немов припудрене білим порошком, фібринозно-
геморагічний ларингіт, трахеїт, фібринозний перикардит, катаральний 
гастроентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс
морфологічних змін?
+ Хронічної ниркової недостатності
- Гострої печінкової недостатності
- Гострої ниркової недостатності
- Хронічної серцевої недостатності
?
При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігалися наступні
зміни: нирки збільшені, в'ялі, корковий шар широкий, набряклі, жовто-сірий,
тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоного мозкової
речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули клубочків, подоцитів і
макрофагів з формуванням "півмісяців". Для якого захворювання характерні
вищезгадані зміни?
+ Підгострий гломерулонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Гострий пієлонефрит
- Амілоїдоз нирок
?
При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлено наявність в
проксимальному відділі сечоводу конренкремента, який обтурує його просвіт,
нирка різко збільшена, перенхіма атрофічна, чашки і миски значно розширені.
Мікроскопічно: дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені
канальці кістозно розширені. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби виникло у
хворого?
+ Гідронефроз
- Піонефроз
- Пієлонефрит
- Гломерулонефрит
- Хронічний паранефрит
?
До хірурга звернувся чоловік 60 років, які тривалий час страждає на цукровий
діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, щільні з чіткими краями.
Який діагноз поставив хірург?
+ Суха гангрена
- Волога гангрена
- Газова гангрена
- Пролежень
- Трофічна виразка
?
Хворий 30 років поступив в лікарню зі скаргами на головний біль,
запаморочення. Протягом останнього року визначаються високі показники
артеріального тиску. Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки
виявлено екстракапілярну проліферацію з утворенням "півмісяців". Для якого
захворювання це характерно?
+ Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Вовчаковий гломерулонефрит
- Гранулематоз Вегенера
- Хронічний гломерулонефрит
?
У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися вранці
набряки на обличчі, підвищення артеріального тиску, сеча вигляду "м'ясних
помиїв". Імуногістохімічної дослідження біоптату нирки виявило відкладання
імунних комплексів на базальних мембранах капілярів і в мезангії клубочків. Яке
захворювання розвинулося у хворого?
+ Гострий гломерулонефрит
- Гострий інтерстиціальний нефрит
- Ліпоїдний нефроз
- Гострий пієлонефрит
- Некротичний нефроз
?
У трирічної дівчинки, після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції
з'явилися розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія,
гіпоальбумінемія, гіперліпідемія. При дослідженні біоптату нирки виявлено:
відсутність малих відростків подоцитів судинних клубочків. Який найбільш
ймовірний діагноз у даному випадку?
+ Ліпоїдний нефроз
- Постінфекційний гломерулонефрит
- Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
- Фокальний сегментарний гломерулосклероз
- Мембранозний гломерулонефрит
?
У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності, на грунті
хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені в розмірах, щільної
консистенції, капсула знімається важко, оголюючи зернисту поверхню. На 
розрізі кірковий і мозковий шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого
кольору. Як називаються такі нирки?
+ Вторинно-зморщені нирки
- Первинно-зморщені нирки
- Атеросклеротично-зморщені нирки
- Амілоїдно-зморщені нирки
- Пієлонеритично-зморщені нирки
?
Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози визначається значна
інфільтрація лімфоцитами з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнування
паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого
захворювання характерна така картина?
+ Зоб Хашимото
- Колоїдний зоб
- Ендемічний зоб
- Дифузний токсичний зоб
- Паренхіматозний зоб
?
У хворого 45 років поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах
стопи, права кисть, ніс і губи. Виявлено аденома гіпофіза. Яке захворювання у
даного хворого?
+ Акромегалія
- Нанізм
- Базедова хвороба
- Аддісонова хвороба
- Цукровий діабет
?
При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація
нефротелія капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті
"півмісяцевих" структур, які стискають клубочок. Капіляри клубочків
піддаються некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібрин, тромби. Деякі
клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена
дистрофія нефроцитів, набряк і інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію
нирок.
+ Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
- Помтінфекційний гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Хронічний пієлонефрит
- Амілоїдоз нирок
?
При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набрякла, повнокровна,
капсула легко знімається. Порожнини мисок і чашечок розширені, заповнені
каламутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На
розрізі тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокров'я і
геморагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?
+ Гострий пієлонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Амілоїдоз нирок
- Нефролітіаз
- Полікістоз нирок
?
У чоловіка 45 років, лікувався від простудного захворювання великими дозами
парацетамолу, з'явилися симптоми олігоурії, азотемії. Через 5 днів настала
смерть при явищах гострої ниркової недостатності. Під час гістологічного
дослідження нирок виявлений дифузний набряк проміжної тканини мозкового
шару нирок, його інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, окремими
нейтрофілами, руйнування епітелію канальців; клубочки мало змінені. Найбільш
ймовірний тип ураження нирок?
+ Тубуло-інтерстиціальний нефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Нефротичний синдром
- Пієлонефрит
- Некронефроз
?
Жінці 40 років проведено операцію тиреоїдектомії. Під час гістологічного
дослідження щитовидної залози виявлено, що її фолікули різнокаліберні, містять
пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі
- осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання
щитовидної залози.
+ Зоб Базеда
- Тиреоїдит Хашимото
- Тиреоїдит Риделя
- Тиреоїдит де Кервена
- Вузловий зоб
?
У біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок і
чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені,
розтягнуті колоїдоподібними масами, епітелій сплощений ( "щитоподібна"
нирка). Який діагноз найбільш вірогідний?
+ Хронічний пієлонефрит
- Гострий пієлонефрит
- Гломерулонефрит
- Нефросклероз
- Тубуло-інтерстиціальний нефрит
?
Жінка віком 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який
привів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2,5 см,
масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно: фібринозне запалення
серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів,
набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін на серозних
і слизових оболонках?
+ Уремія
- Анемія
- Сепсис
- ДВС-синдром
- Тромбоцитопенія
?
При розтині чоловіка 28 років, який хворів підгострим гломерулонефритом і
помер при явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарда, вісцеральному і
пристінковому листках плеври, очеревини спостерігалися нашарування у вигляді
білих ниток, які легко відокремлювалися від підлягає тканини. Вказати різновид
запалення в серозних оболонках.
+ Крупозно-фібринозне запалення
- Дифтеритичне фібринозне запалення
- Гнійне запалення
- Дифузне проліферативне запалення
- Серозне запалення
?
При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені
в розмірах нирки 6х3х2хсм, вагою 60,0, щільні, недокрівні з рівномірно 
дрібнозернистої поверхнею, на розрізі з рівномірно стоншеним кірковим шаром.
Зміни в нирках є проявом:
+ Артеріолосклеротичного нефросклероза
- Атеросклеротичниго нефросклероза
- Вторинно-зморщеної нирки
- Подагричниної нирки
- Амілоїдно-зморщеної нирки
?
Під час гістологічного дослідження щитовидної залози виявлено помірну
атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і
плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?
+ Аутоімунний тиреоїдит
- Паренхіматозний зоб
- Тиреотоксичний зоб
- Тиреоїдит
- Зоб Ріделя
?
Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної
легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалася
виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, з віскоподібною
поверхнею на розрізі. Які зміни в нирках могли виникнути?
+ Амілоїдоз нирок
- Туберкульоз нирок
- Гломерулонефрит
- Нефролітіаз
- Некротичний нефроз
?
У хворого на цукровий діабет з'явилися ознаки наростаючої ниркової
недостатності. Який процес в нирках є її причиною?
+ Гломерулосклероз
- Некроз епітелію звивистих канальців
- Амілоїдоз
- Інтерстиціальний нефроз
- Мембранозна нефропатія
?
Хвора 50 років тривало страждала захворюванням паращитоподібних залоз. При
явищах наростаючої ниркової недостатності хвора померла. На розтині:
деформація кісток кінцівок, хребта, ребер. Кістки легко ріжуться ножем. Нирки
зморщені. Гістологічно: в кістковій тканині вогнищеві лакуни розсмоктування.
В осередках пухлиноподібних утворень знаходять гігантоклітинні гранульоми,
скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?
+ Паратиреоїдна остеодистрофія
- Множинні метастази раку в кістки
- Хронічна ниркова недостатність
- Хвороба Педжета
- Мієломна хвороба
?
Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від крововиливу в
мозок. При розтині нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, поверхня
їх дрібнобугриста, кіркова речовина кілька витоншена. Які мікроскопічні зміни
характерні для нирки?
+ Первинно-зморщена нирка
- Вторинно-зморщена нирка
- Амілоїдоз нирки
- Пієлонефритично зморщена нирка
- Інфаркт нирки
?
У хворого, який раніше хворів гематогенним туберкульозом, з'явилася
гіперпігментація шкіри (меланоз) та слизових оболонок, кахексія, серцево-
судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?
+ Аддісонова хвороба
- Феохромоцитома
- Хвороба Симондса
- Хвороба Іценко-Кушинга
- Хвороба Грейвса
?
У хворого виникло збільшення щитоподібної залози в 2 рази. При пальпації
заліза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. Під час гістологічного
дослідження - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами,
плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посиленим розростанням
сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?
+ Зоб Хашимото
- Ендемічний зоб
- Спорадичний зоб
- Дифузний токсичний зоб
- Зоб Ріделя
?
На розтині померлої 38 р. досліджували нирки розміром 18х16х8см, що
нагадують виноградні грона, на розрізі складаються з безлічі порожнин від 0,5
см до 3 см в діаметрі, заповнених серозною рідиною або колоїдними масами,
паренхіма нирки між порожнинами різко стоншена до 0,1 см. Яким
захворюванням страждала померла?
+ Полікістоз нирок
- Хронічний пієлонефрит
- Гострий пієлонефрит
- Нефролітіаз
- Дисплазія нирок
?
На секції виявлено значне збільшення обсягу правої нирки. На розрізі в ній
міститься камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка
накопичується. Паренхіма нирки різко витоншена. Який з діагнозів є найбільш
вірним?
+ Гідронефроз
- Пієлоектазія
- Гідроуретронефроз
- Кіста нирки
?
У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, в якій при макроскопічному
дослідженні виявлена пухлина у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина
пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливвми, некрозами.
Гістологічно: пухлина складається з світлих клітин, які утворюють альвеолярні і
сосочкові структури, помірно виражений інвазійний ріст. У багатьох клітинах
пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте
виявлену пухлину нирки.
+ Світлоклітинний рак
- Світлоклітинна аденома
- Аденокарцинома
- Нефробластома
- Ацидофільна аденома з малігнізацією

Категорія: Патологічна анатомія | Додав: АДМІН | Теги: Крок, Захворювання нирок та ендокринні по
Переглядів: 269 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 0.0/0