Lorem ipsum
Class aptent taciti sociosqu ad litora
Головна » Файли » ТЕСТИ КРОК 1 » Патологічна анатомія [ Додати матеріал ]

Захворювання нирок та ендокринні порушення частина 2
10.12.2016, 22:07

КРОК-1
Нирки, ендокринна патологія
?
При мікроскопічному дослідженні біоптату шийки матки виявлена клітинна і
ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також
рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:
+ Плоскоклітинний рак зі зроговінням
- Перехідно-клітинний рак
- Плоскоклітинний рак без зроговіння
- Залозистий рак
- Анапластичний рак
?
На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі
нирки із різко збільшеними мисками і чашечками, заповненими прозорою
рідиною. Назвіть процес у нирках.
+ Гідронефроз
- Гломерулонефрит
- Амілоїдоз
- Туберкульоз
- Пієлонефрит
?
67-річний хворий протягом 20 років страждав на гіпертонічну хворобу. Помер
від хронічної ниркової недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині
трупа?
+ Маленькі, щільні, поверхня дрібнозерниста
- Великі строкаті
- Великі червоні
- Великі білі
- Великі з множинними тонкостінними кістами
?
Юнак 19 років страждав з раннього дитинства бронхоектатичною хворобою.
Помер від ниркової недостатності. На розтині, окрім множинних
бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом, виявлено збільшені
нирки щільної консистенціі, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний.
Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвіть процес, який розвинувся в нирках.
+ Вторинний амілоїдоз
- Гломерулонефрит
- Хронічний пієлонефрит
- Вроджений кістоз нирок
- Вторинний нефросклероз
?
В операційній біопсії щитоподібної залози гістологічно виявлені серед
фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з центрами росту. Яке
захворювання у хворого?
+ Зоб Хашимото
- Ендемічний зоб
- Спорадичний зоб
- Базедовий зоб
- Зоб Ріделя
?
У померлого хворого на розтині виявлено бронзове забарвлення шкіри і слизових
оболонок порожнини рота. У надниркових залозах визначалися казеозні маси.
Яке захворювання має місце?
+ Адісона хвороба
- Синдром Іценко-Кушинга
- Базедова хвороба
- Акромегалія
- Феохромоцитома
?
Хворий помер при явищах уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялі, кірковий
шар широкий, набряклий, з червоним крапом, мозкова речовина темно-червона.
Мікроскопічно в порожнині капсули клубочків виявлені "півмісяці", які
стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк і інфільтрація строми. Яке
захворювання у померлого?
+ Гломерулонефрит
- Пієлонефрит
- Нефролітіаз
- Нефротичний синдром
- Амілоїдоз нирок
?
На розтині чоловіка 67 років, померлого при явищах гіпоглікемічної коми, в
підшлунковій залозі спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини, 
некротичні вогнища, атрофія острівців Лангенгарса. Яке захворювання зумовило
такі зміни в підшлунковій залозі?
+ Цукровий діабет
- Муковісцидоз
- Гострий панкреатит
- Рак головки підшлункової залози
- Гіпоплазія підшлункової залози
?
На розтині прозектор виявив зміни в нирках: збільшення в розмірах, кіркова
речовина широка, жовто-сіра, з червоними вкрапленнями, добре відмежована від
мозкової речовини темно-червоного кольору. Під час гістологічного
дослідження - розростання нефротелію і подоцитів в капсулі клубочків з
утворенням півмісяців, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про
яке захворювання нирок йде мова?
- Інтерстиційний нефрит
- Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит
- Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит
- Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит
+ Екстракапілярний продуктивний гломерулонефриті
?
При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація
нефротелію капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті
півмісячних структур, які стискають клубочок. Капіляри клубочків
некротизивані, в їх просвітах спостерігаються фібринові тромби. деякі
клубочки склерозовані або гіалінізовані. Спостерігається виражена дистрофія
нефроцитів, набряк і інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.
+ Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
- Післяінфекційний гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Хронічний пієлонефрит
- Амілоїдоз нирок
?
При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності
жінки, 36 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули,
подоцитів і макрофагів з утворенням півмісяців, некроз капілярних петель,
фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз і гіаліноз клубочків, атрофія
канальців і фіброз строми нирок , Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
- Мембранозна нефропатія.
- Гострий гломерулонефрит.
- Хронічний гломерулонефрит.
- Фокальний сегментарний склероз.
+ Підгострий гломерулонефрит.
?
На розтині: нирки збільшені, поверхня крупногорбиста за рахунок наявності
численних порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Про яке
захворювання йде мова?
+ Полікістоз.
- Некротичний нефроз.
- Пієлонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Інфаркт.
?
На розтині тіла померлого від опікової хвороби виявлено набряк головного
мозку, збільшення печінки, а також нирок, кіркова речовина яких широка, блідо-
сіра, мозкова - повнокровна. Мікроскопічно: некроз канальців головних відділів
нирок з деструкцією базальних мембран, набряк інтерстицію з лейкоцитарною
інфільтрацією і крововиливами. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
- Тубуло-інтерстиціальний нефрит.
+ Некротичний нефроз.
- Пієлонефрит.
- Подагрична нирка.
- Мієломна нирка.
?
У чоловіка, 42 років, який хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася
гостра ниркова недостатність, від якої він і помер. На аутопсії: нирки збільшені,
набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі - кора блідо-сіра,
піраміди темно червоні. Під час гістологічного дослідження: у більшості
канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені в розмірах, без ядер:
клубочки колабовані; в стромі - набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація,
дрібні геморагії. Про яку патологію нирок йде мова?
- Піонефроз
- Гострий пієлонефрит
- Гострий гломерулонефрит
+ Некронефроз
- Гідронефроз
?
У хворого, який знаходиться в стаціонарі з ознаками отруєння ртуттю, в нирках
визначаються такі процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних
відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморагії інтерстицію, венозний
застій. Який стан розвинувся у хворого?
- Гострий гломерулонефрит.
+ Гострий некротичний нефроз.
- Хронічна ниркова недостатність.
- Гострий пієлонефрит.
- Хронічний пієлонефрит.
?
У біоптаті нирки: склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація стінок мисок і
чашечок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені,
розтягнуті колоїдоподібними масами, епітелій сплощений (щитовидна нирка).
Який діагноз найбільш вірогідний?
- Нефросклероз.
- Гострий пієлонефрит.
- Гломерулонефрит.
+ Хронічний пієлонефрит.
- Тубуло-інтерстиціальний нефрит.
?
На розтині тіла жінки 56 років, яка померла від ниркової недостатності, нирки
нерівномірно зменшені, поверхня крупногорбиста; на розрізі ділянки рубцевої
тканини чергуються з нормальною паренхімою, миски розширені, стінки їх
потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок і в інтерстиції - явища
склерозу і лімфоплазмоцітарной інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів
найбільш вірогідний?
- Гострий гломерулонефрит.
- Гострий пієлонефрит.
+ Хронічний пієлонефрит.
- Тубуло-інтерстиціальний нефрит.
- Хронічний гломерулонефрит.
?
При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлено наявність в
проксимальному відділі сечоводу конкременту, що обтурує його просвіт. Нирка
різко збільшена, паренхіма атрофована, чашечки і балії значно розширені.
Мікроскопічно: дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені 
канальці кістозно розширені. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби виникло у
хворого?
+ Гідронефроз.
- Піонефроз
- Пієлонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Хронічний паранефрит.
?
У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності внаслідок
хронічного гломерулонефриту, нирки зменшені, щільної консистенції, капсула
знімається важко, оголюючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий і мозковий
шари стоншені, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Як називається
така нирка?
- Атеросклеротично-зморщена.
- Первинно-зморщена.
+ Вторинно-зморщена.
- Амілоїдно-зморщена.
- Пієлонефротично-зморщена.
?
Хворий на цукровий діабет помер від хронічної ниркової недостатності з
розвитком уремії. На секції виявлені всі прояви уремії зі змінами в нирках. Які
мікроскопічні зміни були при цьому в нирках?
- Некроз епітелію канальців нефрона.
- Спазм приносних артеріол.
- Гіалінові циліндри в просвіті канальців нефрона.
+ Гіаліноз і склероз капілярів клубочків.
- Вогнищевий некроз кіркової речовини нирок.
?
На розтині тіла чоловіка 67 років, який помер від гіпоглікемічної коми, в
підшлунковій залозі спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини і
вогнища некрозу, атрофія панкреатичних острівців (Лангерганса). Яке
захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?
+ Цукровий діабет.
- Муковісцидоз
- Гострий панкреатит.
- Paк голівки підшлункової залози.
- Гіпоплазія підшлункової залози.
?
У хворого щитоподібна залоза збільшена вдвічі. При пальпації залоза щільна,
поверхня нерівномірно горбиста. Під час гістологічного дослідження - дифузна
інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з
утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Про яке
захворювання свідчать ці явища?
+ Зоб Хашимото.
- Ендемічний зоб.
- Спорадичний зоб.
- Дифузний токсичний зоб.
- Фіброзний зоб.
?
При проведенні післяопераційної біопсії щитоподібної залози серед фолікулів,
заповнених колоїдом, виявлені лімфоїдні структури з центрами росту. Визначте
захворювання.
- Дифузний токсичний зоб.
- Ендемічний зоб.
- Спорадичний зоб.
+ 3oб Хашимото.
- Фіброзний зоб.
?
У хворого, мешканця гірського району Середньої Азії, виявлено збільшення
щитоподібної залози, яке ускладнює ковтання. Спостерігається збільшення маси
тіла, загальмованість, сонливість, одутлість обличчя. При мікроскопічному
дослідженні в щитоподібній залозі - фолікули різних розмірів з гіпохромним
колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
+ Ендемічний зоб.
- Дифузний токсичний зоб.
- Тиреоїдит Хашимото.
- Спорадичний зоб.
- Фіброзний зоб.
?
Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози виявлено помірна
атрофія паренхіми, склероз, дифузна інфільтрація строми лімфоцитами і
плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Який Ваш
діагноз?
+ Аутоімунний тиреоїдит.
- Паренхіматозний зоб.
- Тиреотоксикоз.
- Тиреоїдит.
- Фіброзний зоб.
?
Жінці, 40 років, проведена тиреоїдектомія. Під час гістологічного дослідження
щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різних розмірів, містять пінистий
колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі -
осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання
щитоподібної залози.
+ Дифузний токсичний зоб.
- Тиреоїдит Хашимото.
- Тиреоїдит Ріделя.
- Тиреоїдит де Кервена.
- Вузловий зоб.
?
У пацієнта, який раніше хворів гематогенним туберкульозом, з'явився
гіпермеланоз шкіри і слизових оболонок, кахексія, недостатність серцево-
судинної системи. Яке захворювання послужило причиною таких змін?
+ Хвороба Адісона.
- Феохромоцитома.
- Хвороба Симондса.
- Хвороба Іценко- Кушинга.
- Хвороба Грейвса.
?
У хворого, 45 років, поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах
стопи, права кисть, ніс і губи. Виявлено аденому гіпофіза. Яке захворювання
можна діагностувати?
- Хвороба Адісона.
- Нанізм.
- Дифузний токсичний зоб.
+ Акромегалія.
- Цукровий діабет.
?
На розтині померлого від кахексії виявлена аденома паращитоподібної залози,
деформація кісток, особливо кінцівок, хребта, ребер. Кістки м'які, легко
ріжуться, мають велику кількість пор. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
+ Паратиреоїдна остеодистрофія.
- Остеопороз.
- Хондродисплазія.
- Остеомієліт.
- Фіброзна дисплазія.
?
У померлого на аутопсії відзначається бронзове забарвлення шкіри і слизових
оболонок порожнини рота. У надниркових залозах - казеозні маси. Яким
захворюванням страждав пацієнт?
+ Хвороба Адісона.
- Синдром Іценко - Кушинга.
- Дифузний токсичний зоб.
- Акромегалія.
- Феохромоцитома.
?
На розтині тіла померлої від уремії 50 років виявлено: аденома паращитоподібної
залози, деформація кінцівок, хребта, ребер. Кістки м'які, на розрізі – з
підвищеною кількістю пор, з пухлиноподібними вузликами, що мають строкатий
вигляд та містять кісти. При мікроскопічному дослідженні виявляється значна
перебудова кісткових структур, осередки лакунарного розсмоктування
остеоїдної і фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?
+ Хвороба Реклингхаузена.
- Хронічний остеомієліт.
- Остеопороз.
- Фіброзна дисплазія.
- Хвороба Педжета.
?
На розтині хворого 60 років було виявлено, що обидві нирки зменшені, вагою
близько 50,0 г з дрібнозернистою поверхнею і рівномірно стоншенаю кірковою
речовиною, при мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені
за рахунок відкладання в них гомогенних, безструктурних мас рожевого кольору,
клубочки зменшені , склерозовані, канальці атрофовані. Для якого захворювання
характерні дані зміни?
+ Гіпертонічна хвороба
- Пієлонефрит зі зморщуванням нирки
- Амілоїдоз нирок
- Гострий гломерулонефрит
- Мембранозна нефропатія
?
Жінка 54 років тривало страждала на ревматоїдний артрит, майже постійно
перебувала на лікуванні. Смерть наступила при явищах хронічної ниркової
недостатності. На розтині виявлено збільшені нирки (вага 350,0 г кожної), вони
щільні, на розрізі недокрівні, з різко потовщеної корою сірувато-жовтуватого
кольору, з сальним блиском. Яке ускладнення ревматоїдного артриту зумовило
розвиток уремії у хворої?
+ Вторинний амілоїдоз нирок.
- Гострий некротичний нефроз
- Постінфекційний гломерулонефрит
- Швидкорогресуючий гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
?
Чоловік 33 років помер від уремії. На розтині виявлено збільшені нирки вагою
500,0 кожна, що складаються з безлічі порожнин d від 0,5-до 1 і 2 см, заповнених
світло-жовтою прозорою рідиною. Балія і сечоводи без особливостей. Яке
захворювання нирок зумовило уремію?
+ Двобічний полікістоз нирок
- Хронічний пієлонефрит
- Пухлина нирок
- Туберкульоз нирок
- Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
?
У чоловіка 65 років, який тривалий час хворів на цукровий діабет, була
ампутована ліва стопа з приводу гангрени пальців. При мікроскопічному
дослідженні м'яких тканин стопи стінки дрібних артерій і артеріол різко
потовщені за рахунок відкладення гомогенних яскраво-рожевих (еозинофільних)
мас, просвіт судин значно звужений. Про який патологічний процес в стінках
судин подумав патологоанатом?
+ Системний гіаліноз
- Місцевий гіаліноз
- Амілоїдоз
- Фібриноїдні зміни
- Мукоїдне набрякання
?
При розтині померлого 28 років виявлена деформація кісток кінцівок, ребер;
вони м'які легко ріжуться ножем, нирки зморщені. Гістологічно визначаються 
вогнища розсмоктування кісткової тканини лакун, фіброзну тканину. Про яке
захворювання слід думати?
+ Паратиреоїдна остеодистрофія
- Остеомієліт
- Фіброзна дисплазія
- Остеонекроз
- Хвороба Педжета
?
При макро-мікроскопічному дослідженні ділянки великогомілкової кістки і
м'яких тканин навколо виявлено дифузне гнійне запалення, яке захоплює
кістковий мозок, гаверсові канали та периост, осередки некрозу. Про яке
захворювання слід думати?
+ Гострий гематогенний остеомієліт
- Хронічний гематогенний остеомієліт
- Паратиреоїдна остеодистрофія
- Остеонекроз
- Хвороба Педжета
?
У дитини 3 років перелом правої стегнової кістки в середній третині. При огляді:
кістка в цій ділянці деформована, є ділянки здуття, деформації. При
мікроскопічному дослідженні - ділянки волокнистої сполучної тканини,
недостатньо звапнені кісткові балки. Про яке захворювання кісткової тканини
слід думати?
+ Фіброзна дисплазія
- Хвороба Педжета
- Остеонекроз
- Хронічний гематогенний остеомієліт
- Гострий гематогенний остеомієліт
?
Хворому з наростаючими явищами хронічної ниркової недостатності проведена
біопсія нирки. Гістологічно в біоптаті виявлено дифузний інтракапілярний
гломерулосклероз, розширення і ущільнення мезангію, потовщення базальної
мембрани клубочків. З урахуванням клінічних та лабораторних даних
діагностований синдром Кімельстіла-Вілсона. З яким захворюванням пов'язаний
розвиток даного синдрому?
+ Цукровий діабет
- Амілоїдоз нирок
- Інфаркт нирки
- Пієлонефрит
- Гломерулонефрит
?
Хворому з артеріальною гіпертензією, змінами в аналізах сечі і періодичним
болем в лівій поперековій ділянці, з діагностичною метою провели біопсію
нирки. Під час гістологічного дослідження біоптату виявлено розширення
більшості канальців, різного ступеня хронічне інтерстиційне запалення і фіброз
в кірковій і мозковій речовині. Більшість клубочків зберігає звичайну
гістоструктуру. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
+ Хронічний пієлонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Артеріолосклеротічний нефросклероз
- Нефротичний синдром
?
У хворого з прижиттєвим діагнозом цукровий діабет, спостерігалися висока
протеїнурія, набряки і артеріальна гіпертензія. На розтині нирки дещо зменшені,
з втягненнями на поверхні до 0,6 см, ущільнені; мікроскопічно відзначається
дифузне розростання сполучної тканини в тканині нирки, різко виражений
гіаліноз мезангію і загибель клубочків. Назвіть клінічний синдром, що має місце
в даному випадку.
+ Синдром Кімельстіла-Вілсона
- Синдром Бадда-Кіарі
- Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена
- Синдром Леріша
- Синдром Дреслера
?
У хворого взяли біопсія пухлиноподібних утворень, що локалізується в ділянці
кута нижньої щелепи в районі молярів. При дослідженні - пухлина складається
з острівців округлої або неправильної форми, оточених одонтогенним
циліндричним епітелієм, в центральній частині складається з полігональних,
зірчастих, овальних клітин, що утворюють мережу; видно поодинокі дрібні
кісти. Назвіть пухлину.
+ Фолікулярна амелобластома
- Плексиформна амелобластома
- Одонтома
- Цементома
- Остеобластокластома
?
На розтині померлого при явищах ниркової недостатності, в нирках виявлені
наступні зміни: нирки збільшені, набряклі, їх поверхня крупногорбиста, на
розрізі видно поля рубцевої тканини, що чергуються з невеликими острівцями
відносно збереженої ниркової паренхіми. Балії розширені, потовщені.
Мікроскопічно: в тканини нирок виражене проміжне запалення, з розростанням
сполучної тканини, інкапсуляцією абсцесів, і макрофагальною резорбцією
некротичних мас. В канальцях явища атрофії і некрозу. Просвіт збережених
канальців перерозтягнутий і заповнений колоїдним вмістом, нагадує за будовою
щитоподібну залозу - "щитовидна нирка". Артерії і вени склерозовані. Для якого
захворювання характерна вищеописана картина?
+ Пієлонефрит
- Гломерулонефрит
- Нефросклероз
- Гідронефроз
- Нефролітіаз
?
У хворого 40 років, в ділянці кута нижньої щелепи, на рівні молярів,
пухлиноподібне утворення білястого кольору, близько 3 см в діаметрі. Зі слів
хворого, утворилося повільно - протягом останніх 4 років. На ретгенограмі:
багатовогнищева деструкція кістки. Біопсія: острівці округлої форми, оточені
одонтогенним кубічним епітелієм, Безліч полігональних і зірчастих клітин. Для
якої пухлини характерні ці симптоми?
+ Амелобластома
- Фіброма
- Дентінома
- Гамартома
- Остеобластокластома
?
У дитини 10 років на альвеолярному відростку нижньої щелепи виявлено
нерухоме пухлиноподібне утворення 1,5 см в діаметрі, що закриває коронку
премолярів з вестибулярної сторони. Слизова оболонка на його поверхні
червонувато-бура, кровоточить при незначному механічному впливі. На
рентгенограмі в даній ділянці виявлено остеопороз. Дані біопсії: утворення
складається з судин дрібного калібру, розділених тонкими прошарками
сполучної тканини, інфільтрованих плазмоцитами, слизова оболонка в деяких
ділянках з виразкуванням. Поставте діагноз.
+ Ангіоматозна форма епулісу.
- Фіброматоз ясен.
- Гігантоклітинна форма епулісу.
- Гіпертрофічний гінгівіт.
- Фіброзна форма епулісу
?
У чоловіка 25 років в ділянці тіла верхньої щелепи виявлено пухлиноподібне
утворення, що деформує обличчя. Дані гістологічного дослідження - біоптат
складається з фіброзної тканини, яка містить молоді кісткові балки,
веретеноподібні і зірчасті клітини, немає чіткої межі між нормальною кістковою
тканиною і вогнищем ураження, відсутня капсула. В інших органах патологічні
зміни не виявлені. Поставте діагноз.
+ Проста фіброзна дисплазія верхньої щелепи.
- Остеобластокластома
- Поліосальна фіброзна дисплазія.
- Сімейна мультифокальна фіброзна дисплазія.
- Осифікуюча фіброма верхньої щелепи.
?
При розтині чоловіка 60 р. виявлено потовщення кісток склепіння черепа, тіл
хребців, множинні спіралеподібні викривлення кісток передпліччя, гомілок.
Мікроскопічно тканина уражених кісток мозаїчна: представлена фрагментами
розсмоктування лакун і новоутворення кісткової тканини, з'єднаними
базофільними лініями "склеювання". Діагноз?
+ Хвороба Педжета
- Саркома Юінга
- Мієломна хвороба
- Фіброзна дисплазія
- Хронічний остеомієліт
?
У хворого 27 років з вираженим нефротичним синдромом, втратою білка понад
3 г на добу, при пункційній біопсії знайдена мінімальна проліферація
мезангіальних клітин, потовщення базальної мембрани капілярів клубочків,
різка дистрофія епітелію канальців, аж до некрозу. Виберіть правильний діагноз.
+ Мембранозний гломерулонефрит
- Ідіопатичний некротичний синдром
- Мезангіально-проліферативний гломерулонефрит
- Мембранозно-проліферативний гломерулонефрит
- Амілоїдоз нирок.
?
У хворого з гломерулонефритом в біоптаті нирок знайдений 21 клубочок, 3 з
яких повністю гіалінізовані, в інших виражена проліферація ендотеліальних і 
мезангіальних клітин, різке потовщення і розщеплення базальної мембрани
капілярів клубочка, зрощення їх з капсулою клубочка. В канальцях важкі
дистрофічні зміни аж до некрозу епітелію, атрофія великого числа канальців. У
стромі виражена лімфо-гістіоцитарна інфільтрація, різкий склероз строми. Які з
названих змін в даному випадку мають найбільш важливе прогностичне
значення?
+ Виразність тубуло-інтерстиціального компонента
- Гіаліноз клубочків
- Виразність проліферації клітин клубочків
- Потовщення базальних мембран капілярів клубочків
- Зрощення капілярів клубочків з капсулою
?
У хворого 30 років видалена пухлина щитоподібної залози. Гістологічно пухлина
складається з сосочкових утворень різної величини, які виходять з внутрішньої
поверхні кістозно розширених фолікулів і вкриті атиповим епітелієм. Ваш
діагноз.
+ Папілярний рак
- Вузловий колоїдний зоб
- Макрофолікулярна аденома
- Фолікулярний рак
- Медулярний рак
?
Під час розтин трупа чоловіка 46-ти років, який тривалий час хворів на
хронічний гломерулонефрит, патологоанатом виявив: нирки 6,5 х3 х 2,5 см.,
масою 75,0 г кожна, щільної консистенції, поверхня дрібнозерниста; набряк
головного мозку; фібринозне запалення серозних слизових оболонок;
дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Як називається описана
макроскопічна картина нирок?
+ Вторинно зморщені нирки
- Первинно зморщені нирки
- Артеріолонефросклероз
- Амілоїдно-зморщені нирки
- Артеріонефросклероз
?
У хворої 59-ти років, яка тривалий час хворіла на ревматоїдний поліартрит і
померла від уремії, на розтині виявлено: нирки щільної консистенції, на розрізі
мають "сальний" вид, кора біла, піраміди червоні, розміри нирок збільшені.
Назвіть ускладнення ревматоїдного артриту.
+ Амілоїдоз нирок
- Гострий гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Хронічний пієлонефрит
- Тубуло-інтерстиціальний нефрит
?
У чоловіка 40 років, який скаржиться на періодичний біль в голові, помітне
збільшення розмірів кистей і стоп, при рентгенограмі відмічено збільшення
розмірів "турецького сідла". Яке захворювання у хворого?
+ Акромегалія
- Хвороба Симондса
- Хвороба Іщенко-Кушинга
- Хвороба Бабинського-Фреліха
- Гіпофізарний нанізм
?
У чоловіка 30-ти років спостерігається помітне збільшення розмірів носа, губ,
вух, нижньої щелепи, збільшення щитоподібної залози, атрофія статевих залоз.
Який діагноз найбільш вірогідний?
+ Акромегалія
- Гігантизм
- Адипозогенітальна дистрофія
- Гіпофізарний нанізм
- Хвороба Грейвса
?
Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс) тричі лікувалася з приводу
переломів, отриманих в побуті. При мікроскопічному дослідженні кісткової
тканини - осередки розсмоктування лакун, гігантоклітинні гранульоми в
пухлиноподібних утвореннях, кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною
сполучної. Лабораторно - гіперкальціємія. Ваш діагноз?
+ Паратиреоїдна остеодистрофія
- Мієломна хвороба
- Остеомієліт
- Остеопетроз
- Хвороба Педжета
?
При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлено пухлину, що
складається з світлих полігональних і поліморфних клітин з численними
мітозами, що містять ліпіди. Клітини утворюють альвеоли і часточки, залозисті
і сосочкові структури, розділені мізерною стромою з судинами. Ваш діагноз?
+ Нирково - клітинний рак
- Нефробластома
- Темноклітинна аденома
- Світлоклітина аденома
- Ацидофільна аденома
?
У дитини, хворої на на дифтерію, розвинулася гостра ниркова недостатність. При
розтині нирки нерівномірного кровонаповнення: блідий корковий шар і
повнокровні піраміди. Мікроскопічно: некроз епітелію проксимальних і
дистальних канальців, тубулорексис. Вкажіть ускладнення, яке спричинило
смерть.
+ Гостра ниркова недостатність
- Гострий гломерулонефрит
- Гострий пієлонефрит
- Первинна нефропатія
- Нефротичний синдром
?
У хворого з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності (сечовина
крові - 70 ммоль / л, креатинін - 1,07 ммоль / л) в клініці з'явилися симптоми
утрудненого дихання, кашель. При бронхоскопії слизова оболонка бронхів
повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами та виразками. В просвіті
бронхів багато слизу. Ваш діагноз:
+ Гострий бронхіт
- Часткова пневмонія
- Хронічний бронхіт
- Бронхопневмонія
- Проміжна пневмонія
?
Під час гістологічного дослідження нирок молодої жінки 25 років, яка померла
під час пологів, в епітелії канальців головних відділів нефрона виявлені
конденсація хроматину ядер, розпад їх на грудочки і лізис, а також плазморексис
і цитоліз. Який патологічний процес виявлений в епітелії канальців нирок?
+ Некроз
- Гідропічна дистрофія.
- Амілоїдоз
- Жирова дистрофія.
- Гіаліноз
?
У підлітка через 2 тижні після перенесеної стрептококової ангіни розвинулася
клініка гострої ниркової недостатності, в результаті якої наступила смерть. При
аутопсії нирки збільшені, набряклі, з сіруватим крапом. Мікроскопічно -
фібриноїдних некроз і тромбоз капілярів клубочків, інфільтрація їх
нейтрофілами. Ваш діагноз?
+ Гострий гломерулонефрит.
- Тубуло-інтерстиціальний нефрит.
- Некротичний нефроз
- Підгострий гломерулонефрит
- Гострий пієлонефрит
?
З анамнезу хворого 65 років, який помер від уремії, відомо, що він близько 15
років тому переніс гострий гломерулонефрит. На розтині нирки різко зменшені,
щільні, поверхня дрібнозерниста, на розрізі кірковий шар тонкий, тканина нирок
сіруватого кольору, суха, недокрівна. Який з перерахованих діагнозів найбільш
вірогідний?
+ Хронічний гломерулонефрит.
- Гіпертонічна хвороба
- Атеросклероз
- Хронічний пієлонефрит.
- Діабетичний гломерулосклероз.
?
При дослідженні біоптату нирок (за даними ультразвукового дослідження
збільшених в розмірі) жінки молодого віку на тлі блідо забарвлених
гематокісліном ядер виявляються інтенсивно забарвлені внутрішньоядерні
включення, потовщення капілярних мембран клубочків, поява гіалінових
тромбів і вогнищ фібриноїдного некрозу. Яке захворювання можна запідозрити?
+ Системний червоний вовчак
- Мієломна хвороба
- Гіпертонічна хвороба
- Пієлонефрит
- Первинний амілоїдоз
?
У хворого з клінікою нефротичного синдрому в біоптаті нирки виявлено в
клубочках відкладення однорідних еозинофільних мас, які при фарбуванні
гістологічних зрізів методом Конго-червоним набували червоного кольору. Який
вид дистрофії виник в даному випадку?
+ Амілоїдоз.
- Мукоїдне набрякання.
- Фібриноїд.
- Гіаліноз.
- Вуглеводна дистрофія.
?
У біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтраціястінок мисок і
чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці розширені, заповнені
колоїдоподібними масами, епітелій сплощений ( "щитовидна" нирка). Якому з
патологічних процесів це відповідає?
+ Хронічний пієлонефрит
- Гострий пієлонефрит
- Гломерулонефрит
- Нефросклероз
- Тубуло-інтерстиціальний нефрит
?
У хворого, який зловживав алкоголем, клініка ниркової недостатності,
міоглобінурія, скарги на гострий біль у всіх скелетних м'язах і серці.
Гістологічно: набряк, вогнищевий некроз, явища міофагоцитозу і регенерації
м'язових волокон.Ваш діагноз?
+ Алкогольна міопатія
- Тиреотоксична міопатія
- Стероїдна міопатія
- Хінгамінова міопатія
- Прогресуюча м'язова дистрофія
?
У померлої, яка 7 років лікувалася від нефролітіазу, на аутопсії права нирка
збільшена в 3 рази. Розтин нирки показав, що вона перетворилася в тонкостінний
мішок, заповнений гнійним вмістом (піонефроз). Камінь перебував в гирлі
сечоводу. Яка найбільш вірогідна послідовність морфологічних змін?
+ Нефролітіаз, пієлоектазія, калькульозний гідронефроз, піонефроз
- Нефролітіаз, апостематоз, піонефроз
- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, піонефроз
- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, апостематоз, піонефроз
- Нефролітіаз, піонефроз
?
При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація
нефротелію капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в їх просвіті
"півмісяцевих" структур, які стискають клубочок. Капіляри клубочків з явищами
некрозу, в їх просвіті фібринові тромби. Деякі клубочки склерозовані або
гіалінізовані.Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк,
інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.
+ Підгострий гломерулонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Хронічний гломерулонефрит
- Хронічний пієлонефрит
- Амілоїдоз нирок
?
У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на тлі хронічного
гломерулонефриту нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула
знімається важко, оголюючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий і мозковий
шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Назвіть
патологічний процес в нирках.
+ Вторинно зморщені нирки
- Первинно зморщені нирки
- Атеросклеротично-зморщені нирки
- Амілоїдно-зморщені нирки
- Пієлонефротично-зморщені нирки
?
Під час гістологічного дослідження нирок померлого від хронічної ниркової
недостатності спостерігається склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація мисок
і чашок, гіаліноз слизової оболонки з метаплазією перехідного епітелію в
багатошаровий плоский. У інтерстиції - хронічне запалення з полями склерозу,
інкапсуляцією абсцесів і розсмоктуванням некротичних мас макрофагами.
Канальці в стані дистрофії і некрозу. У збережених канальцях просвіт
розширений, заповнений колоїдним вмістом (нагадує щитовидну залозу),
епітелій сплощений. Клубочки склерозовані. Назвіть патологічний процес.
+ Хронічний пієлонефрит
- Гострий пієлонефрит
- Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит
- Амілоїдоз нирок
- Хронічний гломерулонефрит
?
Під час гістологічного дослідження щитоподібної залози визначається значна
інфільтрація лімфоцитами, руйнування паренхіматозних елементів, розростання
волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?
+ Зоб Хошимото
- Колоїдний зоб
- Ендемічний зоб
- Дифузний токсичний зоб
- Паренхіматозний зоб
?
У трирічної дівчинки, незабаром після перенесеного гострого риніту, з'явилися
поширені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія
гіперліпідемія, відсутність малих відростків подоцитів клубочків нирок.
Аналогічний напад був купований кортикостероїдними препаратами. Який
найбільш вірогідний діагноз?
+ Ліпоїдний нефроз
- Постстрептококовий гломерулонефрит
- Підгострий гломерулонефрит
- Фокальний сегментарний гломерулосклероз
- Мембранозна нефропатія
?
На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо
збільшені, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка,
блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася
у хворого?
+ Некротичний нефроз
- Гострий пієлонефрит
- Гострий гломерулонефрит
- Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
- Гострий гломерулонекроз
?
У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на
обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних
помиїв". Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання
імунних комплексів на базальних мембранах капілярів і в мезангії клубочків. Яке
захворювання розвинулося у хворого?
+ Гострий гломерулонефрит
- Гострий гломерулонекроз
- Ліпоїдний нефроз
- Гострий пієлонефрит
- Некротичний нефроз
?
У хворого на дизентерію 40 років на 10 день хвороби піднялася температура тіла,
з'явився біль в попереку, озноб, велика кількість лейкоцитів у сечі. Якими
морфологічними змінами можна пояснити цю клініку?
+ Гнійним пієлонефритом
- Пілефлебічними абсцесами
- Некротичним нефрозом
- Гломеролунефритом
- Липоїдним нефрозом
?
У хворого з тривалою гіперкальціємією при рентгенологічному обстеженні в
нирках виявлені множинні камені, в кістках остеопороз. Яка пухлина може
привести до цих змін?
+ Аденома паращитоподібної залози
- Пухлина задньої часики гіпофіза
- Аденома з базофільних клітин гіпофіза
- Феохромоцитома
- Альдостерома
?
При розтині хворого, який помер від гострої ниркової недостатності,
макроскопічно виявлено набухання і збільшення правої нирки, напруження
фіброзної капсули, яка легко знімається. Гістологічно: виражені некротичні
зміни канальців головних відділів, деструкція базальних мембран дистальних
канальців - тубулорексис. Застій ультрафільтрату в капсулі клубочка. Яка стадія
гострої ниркової недостатності має місце?
+ Олігоанурична
- Відновлення діурезу
- Шокова
- Нефротична
- Азотемічна
?
Хворий 63 років, який тривалий час хворів інфекційним поліартритом, помер при
явищах ниркової недостатності. Макроскопічно: нирки значно збільшені, 
ущільнені, воскоподібні на розрізі. Під час гістологічного дослідження нирок
виявлено склероз інтермедіальної зони і пірамід, велика кількість ліпідів в стромі
канальців, амілоїд. Який патологічний процес ускладнив перебіг інфекційного
поліартриту?
+ Нефротичний амілоїдоз
- Нефролітіаз
- Нефросклероз
- Полікістоз нирок
- Пієлонефрит
?

Категорія: Патологічна анатомія | Додав: АДМІН | Теги: Крок, Захворювання нирок та ендокринні по
Переглядів: 244 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 0.0/0