Lorem ipsum
Class aptent taciti sociosqu ad litora
Головна » Файли » ТЕСТИ КРОК 1 » Патологічна анатомія [ Додати матеріал ]

Серцево-судинна система частина 1
10.12.2016, 21:55

1
КРОК
Серцево-судинна система
При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість
ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання
можлива така картина?
- Неспецифічний аортоартеріїт
+ Атеросклероз
- Нодозной періартеріїт
- Сифілітичний мезаортит
- Гіпертонічна хвороба
При якому захворюванні в тканинах зустрічаються гранулеми Ашофа-Талалаєва?
- Лепра
+ Ревматизм
- Системний червоний вовчак
- Ревматоїдний артрит
- Туберкульоз
Хворий, 65 років, що страждав атеросклерозом поступив в хірургічне відділення з
приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано тромбоз
брижових артерій. Яка причина перитоніту найбільш імовірна?
- Ішемія компресійна
+ Геморагічний інфаркт
- Стаз
- Ішемічний інфаркт
- Ішемія ангіоспастична
Хворий, з гострим трансмуральним інфарктом міокарда лівого шлуночка помер від
розриву серця і тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?
2
- Заміщення сполучною тканиною зі зниженням еластичності міокарда
- Підвищення тиску в малому колі кровообігу
- Стоншування рубцевозміненої стінки шлуночка з формуванням аневризми
+ Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарда (міомаляція)
- Формування рубця з витонченням стінки лівого шлуночка серця
Хворий 73 років помер в результаті розвитку гострого перитоніту, який став
наслідком проривної виразки шлунка. На розтині, крім ознак перитоніту, у лівій
тім'яній частці головного мозку виявлена порожнина, яка містить прозору рідину.
Стінка порожнини представлена тканиною мозку, пофарбованої в буруватий колір.
Яке найбільш ймовірне походження даної порожнини?
- Вроджена вада розвитку (поренцефалія)
+ Результат крововиливу в мозок
- Пухлина мозку
- Результат сірого розм'якшення мозку
- Абсцес мозку
На розтині у чоловіка 75 років виявлені множинні жовто-білого кольору, щільні,
місцями обвапнені бляшки на інтимі аорти, вінцевих артерій серця, артерій
кишечника і нижніх кінцівок. Який загальнопатологічний процес лежить в основі
змін в аорті і артеріях?
- Запалення
+ Дистрофія
- Організація
- Атрофія
- Некроз
У чоловіка 70 років, який страждав атеросклерозом, на розтині виявлений в
підкірковій області лівої півкулі мозку ділянка неправильної форми розмірами 6х5
см, в'яла, безструктурна, сірого кольору з наміченою порожниною в центрі. Про
який результаті процесу свідчать зміни в мозку?
- Організація
3
- Інкапсуляція
- Петрифікація
+ Асептичне розсмоктування
- Септичний розпад
На розтині трупа жінки 43 років, яка страждає ревматизмом, мітральним пороком -
стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистої
щільності. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність клапана серця?
- Гіаліноз
+ Дистрофічне звапніння
- Метастатичне звапніння
- Амілоїдоз
- Метаболічне звапніння
У хворого 60 років, котрий багато років страждає на атеросклероз і переніс раніше
інфаркт міокарда, розвинувся напад болів. Хворий госпіталізований. Через 3 дні,
на тлі прогресуючої серцево-судинної недостатності помер. На розтині в області
задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлена ділянка
білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокниста, западаюча, з чіткою межею.
Прозектор розцінив ці зміни як:
- Міокардит
- Інфаркт міокарда
- Ішемія міокарда
+ Вогнищевий кардіосклероз
- Дистрофія міокарда
У жінки 50 років, яка страждає гіпертонічною хворобою розвинувся тривалий
напад болів, на ЕКГ діагностований інфаркт міокарда. Хвора померла. На розтині
лікар зазначив в'ялу консистенокцію, нерівномірне кровонаповнення міокарда, а
гістологічно і гістохімічно виявив зникнення гранул глікогену, зниження
активності окисно-відновних ферментів. Про яку стадію інфаркту міокарда
йдеться?
4
+ Ішемічна стадія
- Гострий рецидивуючий інфаркт
- Повторний інфаркт
- Некротична стадія
- Організація інфаркту
Хвора 24 років, з дитинства страждає ревматизмом, клінічно діагностовано
мітральний стеноз. В останні роки почастішали епізоди серцево-судинної
недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою. Назвіть можливі
зміни в легенях у даної хворої.
+ Буре ущільнення легких
- Емфізема легень
- Ателектаз легенів
- Пневмосклероз
- Бронхоектази
Хвора 27 років страждає ревматичним пороком серця. У клініку поступила зі
скаргами на задишку, набряки на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть настала
від хронічної серцевої недостатності. На розтині діагностований мітральний
стеноз. Який з факторів морфогенезу найбільш вірогідний?
- Склероз і потовщення стулок
- Вкорочення сухожильних ниток
- Склероз і вкорочення стулок
+ Зрощення стулок між собою
- Наявність дрібних тромбів на поверхні клапана
У чоловіка 40 років, померлого від одонтогенного сепсису на розтині виявлено
різке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, вони були білястого кольору,
непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні розташовувалися тромботичні
накладення розміром 1х1.5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?
- Зворотно-бородавчастий ендокардит
- Поліпозно-виразковий ендокардит
5
- Фибропластический ендокардит
- Дифузний ендокардит
+ Гострий бородавчастий ендокардит
У хворого, померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині виявлена
різко збільшена недокрівна печінка тістуватої консистенокції, жовтого кольору.
При забарвленні гематоксиліном і еозином виявлені різних розмірів вакуолі в
цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія?
- Мезенхімальних жирова
- Гідропічна
- Гіаліново-крапельна
- Вуглеводна паренхіматозна
+ Паренхіматозна жирова
У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар зазначив загальну
блідість і іктеричність шкіри, склери і видимих слизових оболонок. У крові
виявлено збільшену кількість непрямого білірубіну. Жовте забарвлення шкіри
склери і слизових оболонок - це прояв:
- Жирової дистрофії
- Гемосидерозу
- Підпечінкової жовтяниці
+ Надпечінкової жовтяниці
- Печінкової жовтяниці
При розтині хворого 87 років, який страждав за життя атеросклеротичною
аневризмою черевної аорти (мішкоподібне розширення зміненої стінки аорти)
виявлено 2800 мл крові в заочеревинному просторі черевної порожнини.
Діагностовано розрив аневризми аорти, як причина кровотечі. Який механізм
смерті даного хворого?
- Зменшення припливу артеріальної крові до міокарду
- Зниження тиску в порожнинах серця і зупинка серця - асистолія
+ Колапс
6
- Різка гіпоксія і аноксія мозку
- Різке подразнення нервових гангліїв заочеревинного простору з рефлекторною
зупинкою серця
При розтині трупа хворого 61 р, який страждав на ревматоїдний артрит, виявлені
збільшені в розмірі нирки, дуже щільні, жовтувато-білого кольору, з
воскоподібним блиском, ділянками рубцевих западінь на поверхні. При фарбуванні
Конго-рот виявлено відкладення гомогенних рожевих мас в капілярних петлях
клубочків, стінках артеріол, артерій, базальній мембрані канальців і в стромі.
Розвитком якого процесу ускладнився ревматоїдний артрит?
- Гострий некротичний нефроз
+ Вторинний амілоїдоз нирок
- Фібропластичний гломерулонефрит
- Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
- Постінфекційний гломерулонефрит
При розтині трупа пацієнта 47 років, який помер від хронічної ниркової
недостатності, виявлена гіпертрофія лівого шлуночка. Який макроскопічний опис
найбільш повно відповідає даному діагнозу?
- Маса серця 360,0 товщина стінки лівого шлуночка 0,9см, правого - 0,8 см
- Маса серця 450,0 порожнини серця розширені, сосочкові і трабекулярні м'язи
потовщені, товщина м'яза лівого шлуночка 2 см, правого - 1 см
- Маса серця 220,0. Товщина стінки лівого шлуночка 0,6 см, правого - 0,3 см
+ Маса серця 400,0 товщина стінки лівого шлуночка 2 см, правого 0,4 см
- Маса серця 280,0 товщина стінки лівого шлуночка 1 см, правого шлуночка 0,3 см
Хвора, 75 років, протягом 15 років страждає на бронхіальну астму, ішемічну
хворобу серця, підвищення артеріального тиску в період останніх 2 років.
Встановлена гіпертрофія лівого шлуночка. Яка причина гіпертрофії?
- Легенева недостатність
+ Артеріальна гіпертензія
- Хронічна ішемія серцевого м'яза
7
- Бронхіальна астма
- Емфізема легень
У хворого похилого віку виникло гостре порушення мозкового кровообігу з
коматозним станом і смертельним результатом. На розтині в правій півкулі
головного мозку виявлена велика порожнина, заповнена кров'ю. Який
патологічний процес виявлено в головному мозку?
- Діапедезні крововиливи
- Пухлина мозку
- Геморагічна інфільтрація
+ Гематома
- Інфаркт мозку
У хворого дифтерією на 2-му тижні розвинулася гостра серцева недостатність з
летальним результатом. На розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і
строкатий. Гістологічно виявлені численні дрібні вогнища міолізу зі слабкою
перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною смерті хворого?
- Бактеріальний міокардит
- Септичний міокардит
+ Міокардит, зумовлений бактеріальним екзотоксином
- Метаболічні некрози міокарда
- Інфаркт міокарда
У хворого, який переніс інфаркт міокарда, після фізичного навантаження
відзначаються ознаки недостатності кровообігу: ціаноз і набряк підшкірної
клітковини нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни розвиваються на місці
інфаркту міокарда у видужалого?
- Внутріклітинна регенерація
- Атрофія міокарда
- Мітотичний новоутворення кардіоміоцитів
+ Кардіосклероз
- Міокардит
8
При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального
клапана виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаева. Про який генез пороку серця
свідчать гістологічні дослідження?
+ Ревматичний
- Септичний
- Природжений
- Сифілітичний
- Атеросклеротичний
У хворого на гіпертонічну хворобу діагностовано багатогодинний гіпертонічний
криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час
гіпертонічного кризу?
- Кальциноз
- Гіаліноз
- Амілоїдоз
+ Фібриноїдний некроз
- Склероз
У хворої 46 років з ревматичним пороком серця - стенозом лівого
атріовентрикулярного отвору - відзначається задишка при невеликому фізичному
навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах легень,
набряки на нижніх кінцівках. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?
- Некроз гепатоцитів в центрі частинки, гіаліново-крапельна дистрофія на
периферії
- Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі частинки, некроз на периферії
+ Некроз гепатоцитів в центрі частинки, жирова дистрофія на периферії
- Некроз гепатоцитів в центрі частинки, гідропічна дистрофія на периферії
- Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі частинки, некроз на периферії
Чоловік 56 років, помер раптово. На розтині - розрив аневризми висхідної частини
аорти. На інтимі - білясті горбки з рубцьовими втягненнями. Гістологічно в стінці 
9
- скупчення лімфоїдних і плазматичних клітин, гігантських клітин типу Пирогова-
Лангханса, фібробластів, дрібні вогнища некрозів. Еластичні волокна середньої
оболонки зруйновані, в ній визначаються поля сполучної тканини. Яке
захворювання спричинило виникнення аневризми?
- Атеросклероз
+ Сифіліс
- Неспецифічний аортоартеріїт
- Системна червона вовчанка
- Системний некротизуючий васкуліт
Хворий помер від ідіопатичного міокардиту (Абрамова-Фідлера). При
макроскопічному дослідженні на розтині виявлено збільшення серця в розмірах,
тканина в'яла, порожнини розтягнуті, м'яз на розрізі строкатий, клапани інтактні.
Які патогістологічні зміни можна виявити в міокарді?
- Васкуліт, дистрофічні і інфільтративно-запальні зміни міокарда
- Серозний набряк і поліморфноклітинна інфільтрація строми
+ Чергування гіпертрофованих і атрофованих кардіоміоцитів, склероз строми
- Гідропічна дистрофія, лізис кардіоміоцитів, колапс ретикулярної строми
- Жирова дистрофія, лізис кардіоміоцитів, склероз строми
Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від крововиливу в
мозок. На розрізі нирки зменшені в розмірах, щільної консистенокції, поверхня
дрібнозерниста, кіркова речовина дещо стоншена. Які мікроскопічні зміни
характерні для нирки?
- Вторинно зморщена нирка
+ Первинно зморщена нирка
- Пієлонефротично зморщена нирка
- Амілоїдоз нирки
- Інфаркт нирки
Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину:
постінфарктний кардіосклероз, гіпертрофія міокарда і дилатація його порожнин, 
10
особливо правого шлуночка. Печінка збільшена, з гладкою поверхнею, на розтині
повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому тлі тканини. Гістологічно:
повнокрів'я центральних відділів часточок; в периферичних відділах навколо
портальних трактів - гепатоцити в стані жирової дистрофії. Як називаються описані
вище зміни печінки?
- Амілоїдоз
+ Мускатна печінку (хронічне венозне повнокров'я)
- Стеатоз печінки
- Цироз печінки
- Помилково мускатна печінка
У дитини захворювання почалося із запалення дрібних суглобів кистей і стоп,
причому відзначалася симетричність ураження, як верхніх так і нижніх кінцівок.
Пізніше стали відзначатися деформації суглобів, причому спочатку наступила
деформація дрібних, а потім великих суглобів. Про яке системне захворювання
сполучної тканини йдеться в цьому випадку?
+ Ревматоїдний артрит
- Хвороба Бехтерєва
- Поліартрична форма ревматизму
- Вузликовий періартеріїт
- Системна червона вовчанка
Хворий тривалий час працював на шахті забійником - де видобував свинцеву руду.
При явищах хронічної серцево-судинної недостатності хворий помер. На розтині
помірна гіпертрофія міокарда, розширення порожнин серця. Міокард глинистого
виду. При мікроскопічному дослідженні гідропічна дистрофія кардіоміоцитів,
вогнища лізису кардіоміоцитів і склерозу. Захворювання якої етіології призвело до
смерті?
+ Кардіоміопатія при отруєнні солями важких металів
- Кардіоміопатія при алкоголізмі
- Кардіоміопатія при цирозах
- Кардіоміопатія при порушеннях спадкового обміну
- Кардіоміопатія при трихінельозі
11
Літній хворий, тривалий час страждає гіпертонічною хворобою, помер при явищах
уремії. На аутопсії виявлено: гіпертрофоване серце і дифузний кардіосклероз;
нирки маленькі, щільні, з дрібнозернистою поверхнею, капсула важко знімається.
Гістологічно в нирках відзначається колапс артеріол клубочків і їх склероз. Деякі
клубочки заміщені однорідною еозинофільною речовиною, не фарбується Конго-
рот; канальці атрофовані. Як слід назвати описані вище зміни нирок?
- Амілоїдно-зморщені нирки
- Хронічний пієлонефрит
- Вторинно-зморщені нирки
- Хронічний гломерулонефрит
+ Первинно-зморщені нирки
У хворого, який помер внаслідок легенево-серцевої недостатності, серце збільшене
в розмірах, стінка правого шлуночка на розрізі потовщена, порожнина розширена.
Визначити характер патологічного процесу.
- Атрофія
+ Гіпертрофія
- Склероз
- Гіперпластичні розростання запальної природи
- Метаплазія
Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарда. Після лікування та
реабілітації виписаний в задовільному стані під спостереження дільничного
терапевта. Через 2 роки загинув в автомобільній катастрофі. Встановить характер
патологічного процесу в міокарді, який був виявлений на розтині.
- Некроз
- Дрібновогнищевий кардіосклероз
- Гіперплазія
+ Великовогнищевий кардіосклероз
- Атрофія
12
У жінки 40 років з'явилися симетричні ушкодження суглобів пальців, а також,
колінних суглобів у вигляді хворобливої припухлості, почервоніння, деформації. У
біоптаті синовіальної оболонки і навколосуглобових тканини виявлено характерні
для ревматоїдного артриту зміни. Вкажіть, який з виявлених в біоптаті
патологічних процесів надалі зумовить розвиток фіброзно-кісткових анкілозів і
вивихів суглобів.
- Ревматоїдні вузлики
- Гістіоцитарна інфільтрація
+ Виникнення паннуса
- Поява так званих "рисових тілець"
- Проліферація синовіоцитів
На підставі імунологічних та гістохімічних досліджень біоптату нирки у жінки 28
років поставлений діагноз вовчаковий гломерулонефрит. Назвіть морфологічний
тест, на основі якого була діагностована дана патологія.
- Наявність лімфатичних фолікулів в стромі нирки
+ Наявність ДНК-позитивних гематоксилінових тілець
- Наявність судан-позитивних включень в інтимі судин
- Плазматизація строми
- Гіаліноз клубочків нирки
У хворого 71 року з атеросклерозом, з'явився біль у лівій стопі. До лікаря не
звертався. На момент огляду стопа збільшена в обсязі, тканина в'яла, чорного
кольору, мацерована. Демаркаційна зона не виражена. Діагностуйте патологічний
процес:
- Коагуляційний некроз
- Суха гангрена
- Муміфікація
+ Волога гангрена
- Секвестр
13
На розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який
страждав стенокардією, гіперхолестеринемією і ожирінням, знайдено хронічне
венозне повнокров'я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з
дрібновогнищевим кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі
аорти з дрібнозернистими масами в центрі, які заглиблюються в товщу стінки. Який
патологічний процес найбільш імовірний в аорті?
- Ліпосклероз
- Ліпоїдоз
+ Атероматоз
- Кальциноз
- Артеріолосклероз
На розтині тіла хворого 57 років, який страждав гіпертонічною хворобою і помер
від серцевої декомпенсації, знайдено збільшене серце з розширеними
порожнинами (маса його 550 г, товщина стінки лівого шлуночка 2,5 см),
мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені в розмірах, з жировою дистрофією
і гіперхромними бочкоподібними ядрами. Який з перерахованих патологічних
процесів найбільш вірогідний у серці?
- Концентрична гіпертрофія
- Кардіоміопатія
- Ангіогенний кардіосклероз
- Міокардит
+ Ексцентрична гіпертрофія
При мікроскопічному дослідженні міокарда чоловіка, який помер від серцевої
декомпенсації, виявлено склероз периваскулярної сполучної тканини і дифузна
інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і одиночними
нейтрофілами. Який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний?
+ Інтерстиціальне продуктивне
- Альтеративне
- Ексудативне дифузне
- Гранульоматозне
- Ексудативне осередкове
14
Хворий Д., 56 років, набирач у друкарні, впродовж тривалого часу хворів
гіпертонічною хворобою, розвинулася олігурія, анурія, в крові - анемія, сечовина -
28,2 ммоль / л, креатинін - 1,18 ммоль / л. На розтині нирки значно зменшені (вага
обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на розрізі поділ на корковий і мозковий
шари відсутній. Крім того, виявлений фібринозний перикардит, фібринозна
бронхопневмонія, фібринозний плеврит. Як можна назвати зміни в нирках?
+ Первинно - зморщені нирки
- Амілоїдно-зморщені нирки
- Хронічний гломерулонефрит
- Піелонефротично-зморщені нирки
- Вторинно-зморщені нирки
У жінки 40 років, яка хворіла ревматичним пороком серця (мітральний стеноз) і
померла від серцево-судинної недостатності, при аутопсії виявлені ознаки бурої
індурації легенів. Вкажіть основний фактор її морфогенезу.
- Підвищена судинна проникність
- Перебудова судин легенів по закриваючому типу
+ Венозне повнокров'я в малому колі кровообігу
- Діапедезні геморагії
- Активація проліферативної активності фібробластів
Хворий 38 років поступив в реанімаційне відділення у важкому стані зі скаргами
на сильну біль, яка давить за грудиною, слабкість. Супроводжуючі особи сказали,
що сильний біль виник після емоційного навантаження. При огляді пульс 110 уд /
хв, слабкого наповнення і напруження, АТ 80/40 мм рт. ст. Шкірні покриви бліді і
вологі. Під час огляду хворий втратив свідомість, пульс і тиск не визначалися.
Незважаючи на реанімаційні заходи, хворий, не приходячи до тями помер. При
патологоанатомічному дослідженні виявлений інтрамуральний інфаркт. Патології
судин не виявлено. Назвати найбільш ймовірну причину інфаркту міокарда.
+ Гостра коронарна недостатність
- Гостра тампонада серця
- Тромбоз коронарних судин
15
- Порушення серцевого ритму
- Спазм коронарних судин
При мікроскопічному дослідженні атеросклеротичної бляшки, студент звернув
увагу на той факт, що не всі ділянки бляшки пофарбовані в рожевий колір. Його
увагу привернула ділянка, у якій серед колагенових волокон було безліч оптично
порожніх вакуолей. При дослідженні замороженого зрізу в поляризованому світлі
була видна характерна для цієї речовини картина "мальтійського хреста". Потім він
пофарбував препарат осмієвою кислотою і побачив, що ця ділянка забарвлена в
чорний колір. Це дозволило визначити, що в даній ділянці йдеться про одну з
наступних дистрофій:
- Амілоїдоз
+ Ліпідоз
- Вакуольна (гідропічна) дистрофія
- Гіаліноз
- Паренхіматозна жирова дистрофія
У хворого, що страждав тривалий час хронічним бронхітом, розвинулася хронічна
серцева недостатність. На розтині легені збільшені в розмірах, прикривають
переднє середостіння, не спадаються, ріжуться з хрускотом. У просвіті бронхів
слизисто-гнійні пробки, стінка бронхів потовщена. Які зміни в серці розвиваються
в даному випадку?
+ Гіпертрофія правого шлуночка
- Дифузний кардіосклероз
- Гіпертрофія лівого шлуночка
- Атрофія міокарда
- Гіпертрофія всіх відділів серця
У померлого 33 років на розрізі міокард сіро-коричневого кольору, мікроскопічно
виявлено некроз окремих кардіоміоцитів, набряк строми. Найбільш ймовірно такий
міокардит потрібно віднести до:
- Дифтеритичний міокардит
- Ревматичний паренхіматозний міокардит
16
- Ревматичний ексудативний міокардит
- Дифтерійний альтеративний міокардит
+ Фідлеровсткий ідіопатичний міокардит
На розтині померлого 34 років від ревматизму з діагнозом: панкардит - поверхня
епікарда набрякла, повнокровна, покрита плівкою і смугами сірого кольору, які
легко знімаються. Найбільш вірогідний діагноз:
+ Фібринозний перикардит
- Катаральний перикардит
- Геморагічний перикардит
- Гнійний перикардит
- Проліферативний перикардит
Мікроскопічне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило
звуження просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішками ліпідів.
Найбільш ймовірна форма атеросклерозу:
- Доліпідна
- Атероматозна
- Ліпоїдоз
+ Ліпосклерозу
- Виразка
На розтині померлого 64 років виявлено зміни, характерні для гіпертонічної
хвороби та атеросклерозу. У правій гемісфері головного мозку знайдена
порожнина 3х3см, яка заповнена прозорою рідиною, стінка порожнини має
жовтувато-коричневий колір. Найбільш вірогідно це:
- Інфаркт
+ Кіста
- Абсцес
- Пухлина
- Крововилив
17
У померлого в коматозному стані при розтині знайдений тромбоз лівої середньої
мозкової артерії і велике вогнище сірого, вологого розм'якшення тканин лівої
півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?
+ Ішемічний інфаркт
- Секвестр
- Абсцес
- Коагуляційний некроз
- Волога гангрена
У хворої після переохолодження розвинулася деформація, хворобливість і
обмеженість рухів у суглобах пальців рук і стоп, поруч з суглобами з'явилися дрібні
щільні вузлики. При біопсії в вузликах знайдені вогнища фібриноїдного некрозу,
оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:
- Ревматизм
- Подагра
- Деформуючий артроз
- Дерматомиозит
+ Ревматоїдний артрит
На розтині померлого від набряку легенів в серці знайдено великий осередок
розм'якшеного міокарда жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії - свіжий
тромб. Уточніть діагноз:
+ Інфаркт міокарда
- Амілоїдоз
- Кардіосклероз
- Міокардит
- Гіаліноз
Хворий, який протягом 20 років страждав гіпертонічною хворобою, помер під час
гіпертонічного кризу. Вкажіть найбільш можливу причину смерті.
- Плазморагія
18
- Ішемічний інсульт
- Тромбоз церебральної артерії
- Атеросклероз церебральної артерії
+ Геморагічний інсульт
При гістологічному дослідженні біоптату скелетного м'яза гомілки виявлена
запальна інфільтрація стінок артеріол, місцями сегментарний і циркулярний
фібриноїдний некроз, проліферація клітинних сегментів зовнішньої оболонки з
переходом в склероз і утворенням дрібних ділянок потовщень стінок артеріол.
Вкажіть ймовірний патологічний процес.
- Гранулематоз Вегенера
+ Вузликовий періатерііт
- Хвороба Хортона
- Сифілітичний васкуліт
- Хвороба Такаясу
Під час патологоанатомічного розтину чоловіки 52 років, який помер внаслідок
інфаркту міокарда, в нирках виявили наступні зміни: на капілярних петлях
клубочків фібринові відкладення, епітелій вузького сегмента нефрона високий,
цитоплазма світла. В епітеліальних клітинах виявлено глікоген. Яка патологія
нирок найбільш імовірна в даному випадку?
+ Діабетичний гломерулонефрит
- Первинно-зморщена нирка
- Нефротичний синдром
- Амілоїдоз нирок
- Гостра ниркова недостатність
При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено її
набряк, еозинофілія, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю
рожевих кульок, представлених фібрином. Яка форма ревматичного ендокардиту
спостерігається?
- Пристінковий ендокардит
19
+ Гострий бородавчастий ендокардит
- Фібропластичний ендокардит
- Поворотно-бородавчастий ендокардит
- Дифузний ендокардит
Під час розтину в серці виявлено щільну ділянку сірого кольору, яка гістологічно
складається з грубоволокнистої сполучної тканини, оточеної гіпертрофованими
м'язовими волокнами. У порожнині перикарда спостерігаються окремі спайки, в
яких містяться судини. Які зміни виникли у серці?
- Спайковий перикардит
- Ішемічна стадія інфаркту міокарда
- Некротична стадія інфаркту міокарда
- Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз
+ Післяінфарктний великовогнищевий кардіосклероз
У померлого 45 років від раптової зупинки серця знайдений симетричний тип
ожиріння III ступеня, розрив стінки правого шлуночка з гемоперикардом; під
епікардом надлишкове відкладення жиру. Мікроскопічно - жирова тканина з
епікарда проникає у міокард з атрофією м'язових волокон. Вкажіть, який з
перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
- Ішемічна хвороба серця
- Гострий інфаркт міокарда
- Гіпертонічна хвороба
- Жирова дистрофія міокарда
+ Ожиріння серця
Хвора дифтерію, 12 років, померла від серцевої недостатності. На розтині тіла
виявлено: порожнини серця розширені, міокард в'ялий, тьмяний, строкатий на
розрізі з пристінковими тромбами в шлуночках. Мікроскопічно - кардіоміоцити з
ознаками жирової дистрофії і вогнищами міоліза; в стромі - набряк, гіперемія і
круглоклітинна інфільтрація. Вкажіть, яке з перерахованих ускладнень дифтерії
найймовірніше?
20
- Параліч діафрагмального нерва
- Асфіксія
+ Токсичний міокардит
- Пізній параліч серця
- Некротичний нефроз
На розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом, виявлена
збільшена щільна селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору з
збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих
зерен. Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
- Глазурна селезінка
- Сальна селезінка
- Гіаліноз селезінки
- Порфірова селезінка
+ Сагова селезінка
Під час розтину чоловіка 65 років, який багато років страждав ревматичним
пороком серця і помер від серцево-судинної недостатності, виявлено: серце масою
900 г, гіпертрофія лівого шлуночка, поліпозно-виразковий ендокардит аортального
та мітрального клапанів з петрифікацією і деформацією останніх; гіперплазія
селезінки, "старі" інфаркти нирок, легенів. Мікроскопічно: поширені васкуліти,
проліферативний інтерстиціальний міокардит, нефрит, гепатит, гломерулонефрит,
тромбогеморагічний синдром. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш
можливий?
- Гострий ендокардит
- Фібропластичний ендокардит
- Хвороба Чорногубова
- Мітрально-аортальний порок серця
+ Вторинний септичний ендокардит
Чоловік 44 років, хворий на інфаркт міокарда, помер від лівошлуночкової
недостатності. На розтині виявлено: набряк легенів, дрібнокраплинні крововиливи 
21
в серозних і слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні
зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні
крововиливи і вогнища некрозу. Вкажіть, який з видів порушення кровообігу
найбільш вірогідний?
+ Гостре загальне венозне повнокров'я
- Хронічне недокрів'я
- Гостре недокрів'я
- Хронічне загальне венозне повнокров'я
- Артеріальна гіперемія
На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом ішемічна хвороба серця,
атеросклероз вінцевих артерій серця, гіпертонічна хвороба, на розрізі міокард в
області верхівки, передньої і бічної стінок лівого шлуночка має добре відмежовану
від навколишньої тканини ділянку біло-жовтого кольору, оточену зоною
крововиливів. Про який патологічний процес в серцевому м'язі йдеться?
+ Інфаркт міокарда
- Бура атрофія міокарда
- Жирова дистрофія міокарда
- Білкова дистрофія міокарда
- Компенсаторна гіпертрофія міокарда
На гістологічному препараті коронарної артерії загиблого внаслідок ішемічної
хвороби серця виявлено локальне звуження просвіту судин, обумовлене
проліферацією клітин і відкладенням ліпідів в:
- Зовнішній оболонці
- Зовнішній та середній оболонках
+ Внутрішній оболонці
- Середній оболонці
Пацієнт з явними Екг-ознаками гострого інфаркту міокарда раптово помирає.
Реанімаційні заходи, включаючи внутрішньосерцеве введення адреналіну, успіху 
22
не мали. На аутопсії виявлено 230 мл рідкої крові в порожнині перикарда. Джерело
кровотечі:
- Поранення серця голкою
- Розрив стінки правого шлуночка
- Розрив епікардіальних вен
- Геморагічний перикардит
+ Розрив стінки лівого шлуночка
На розтині померлої в комі молодої людини виявлений обширний
тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка,
імунокомплексний гломерулонефрит, виразки у стулках мітрального клапана,
прикриті поліпозними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання
призвело до церебральної тромбоемболії?
- Ceптикопіємія
- Септицемія
- Гострий ревматичний вальвуліт
+ Септичний бактеріальний ендокардит
- Ревматичний тромбендокардит
Молодій особі у зв'язку з інфарктом тонкої кишки терміново виконана її резекція.
При патологоанатомічному дослідженні в брижі і в стінці кишки знайдені вузлові
потовщення судин, в яких виявлено фібриноїдний некроз артерій, оточений
іммуноклітинними інфільтратами. Яке захворювання ускладнилося інфарктом
кишки?
- Ревматизм
+ Вузликовий періартеріїт
- Гранулематоз Вегенера
- Атеросклероз
- Гіпертонічна хвороба
Хворий М., 72 років, впродовж тривалого часу скаржився на біль в нижніх
кінцівках, під час ходьби, за типом переміжної кульгавості. На огляді: м'язи 
23
атрофовані, кінцівки на дотик холодні, пульсація великих судин на кінцівках
слабка. Назвіть можливу причину цих змін.
- Радикуліт
- Ділеботромбоз
- Тромбофлебіт
+ Атеросклероз
- Лімфотромбоз
Жінка 62 років, яка хворіла ревматичним пороком серця (мітральний стеноз),
померла при явищах наростаючої серцево-судинної недостатності. Виберіть
морфологічні зміни в легенях, які свідчать про тривале протіканні захворювання.
+ Периваскулярний склероз і гемосидероз
- Внутрішньоальвеолярний набряк
- Внутрішньоальвеолярні крововиливи
- Інтерстиціальний набряк
- Гіперемія судин мікроциркуляторного русла
На розтині трупа чоловіка 45 років, який помер від гострого трансмурального
інфаркту лівого шлуночка серця, виявлена аневризма серця і дилятаційний тромб.
Який з перерахованих факторів є найбільш істотним в розвитку останнього
ускладнення при зазначеній локалізації інфаркту?
- Гіперліпідемія
- Уповільнення кровообігу
- Порушення кровообігу
- Порушення реологічних властивостей крові
+ Пошкодження ендотеліоцитів ендокарда
Жінка 23 років, яка хворіла кардіо-васкулярної формою ревматизму, померла від
прогресуючої серцево-судинної недостатності. При гістологічному дослідженні
міокарда діагностовано ревматичний міокардит. Який морфологічний показник є
найбільш специфічним для ревматичного ураження серця?
- Набряк інтерстицію
24
- Фібриноїдне набухання і некроз строми
+ Гранульоми Ашофф-Талалаева
- Мукоїдне набухання строми
- Зірчастий периваскулярний склероз
Хворий 65 років скаржиться на біль в області серця, а також в лівій руці.
Аускультативно - частота серцевих скорочень збільшена, ритм порушений, тони
серця приглушені. Артеріальний тиск - 170/100. Температура тіла 38 С. У
загальному аналізі крові - лейкоцитоз, еозинопенія; прискорення ШОЕ. На
електрокардіограмі виявлена монофазна крива. На розтині виявлено
великовогнищевий інфаркт міокарда лівого шлуночка. Крім того, виявлено: рідкий
стан крові в серці і великих судинах; тромбогеморагічний синдром; перерозподіл
крові в судинах мікроциркуляторного русла; шунтування кровотока; швидка
мобілізація глікогену з тканинних депо; циркуляторно-гіпоксичне пошкодження
органів. Яка найбільш можлива патологія, що обумовлює такі морфологічні зміни?
- Анафілактичний шок
- Інфекційно-токсичний шок
+ Кардіогенний шок
- Геморагічний шок
- Шок внаслідок ДВЗ-синдрому
У хворого, який помер від серцевої недостатності, патогістологічно в сполучній
тканині міокарда виявлено наявність дифузно розкиданих вузликів, які
складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються
гігантські клітини Ашоффа, міоцити Анічкова, кардіальні гістіоцити. Подібні
вогнища оточені лімфоцитами та окремими плазматичними клітинами. Стулки
мітрального клапана деформовані, потовщені, зрощені по краях. Яка з
перерахованих гранульом має місце в даного хворого?
- Лепрозна
- Туберкульозна
- Актиномікотична
- Сифілітична
+ Ревматична
25
Хвора 25-ти років наприкінці травня відчула мігруючу біль у дрібних суглобах
кісток і колінних суглобах. Об'єктивно: на спинці носа і на дугах скул - еритема, на
слизовій оболонці порожнини рота - афтозний стоматит, в легенях - пневмоніт,
анасарка. ШОЕ значно прискорена, лейкопенія з лімфопенією. Високий титр
антитіл до ДНК, виявляються LE-клітини. На розтині: нирки збільшені, строкаті, з
вогнищами крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця,
капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби і
вогнища фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки - "цибулинний" склероз. Який
найбільш імовірний діагноз?
- Ревматичний артрит
- Системна склеродермія
- Ревматоїдний артрит
+ Системний червоний вовчак
- Вузликовий періартеріїт
На розтині: в передній стінці лівого шлуночка серця - множинні тьмяні, біло-
жовтого кольору вогнища з нерівними обрисами, які западають з поверхні розрізу.
Просвіт передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії закритий темно-
червоними масами, які кришаться і важко відокремлюються від стінки судини.
Назвіть наслідок тромбозу гілки коронарної артерії.
- Вогнищевий склероз міокарда
- Геморагічні інфаркти міокарда
- Метаболічні інфаркти міокарда
+ Ішемічні інфаркти міокарда
- Вогнищевий ліпідоз міокарда
Хворий на хронічний пієлонефрит помер від хронічної ниркової недостатності. За
життя аускультативно відзначений феномен "шум тертя перикарда". На розтині
виявлено, що епікард тьмяний, шорсткий, немов покритий волосяним покровом.
Який перикардит за характером запалення має місце?
- Гнильний
- Дифтеритичний
26
- Гнійний
+ Крупозний
- Серозний
Що називають ревматоїдним вузлом?
- Рубець
- Артеріоліт і артеріїт
- Вогнище фібриноїдного некрозу
+ Вогнище мукоїдного набряку
- Клітинна реакція
 

Категорія: Патологічна анатомія | Додав: АДМІН | Теги: серцево-судинна система
Переглядів: 310 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 0.0/0