Резекція ребра

  Показання: видалення патологічно зміненого ребра, виконання торакопластики, отримання кісткового трансплантата, забезпечення доступу до органів грудної по­рожнини.

  Техніка: шкіру та підшкірну жирову клітковину розрізають уздовж ребра, що його потрібно видалити. Розсікають фасціально-м’язові шари до його окістя, яке розрізають скальпелем у вигляді розтягнутої літери “Н”. За допомогою зігнутого

распатора Фарабефа відшаровують окістя від зовнішньої поверхні ребра (мал. 144). за допомогою распатора Дуаєна — від внутрішньої (плевральної) поверхні. Не виймаючи распатора, під ребро просувають бракшу ребрових ножиць (Дуаєна) і перерізають його з одного кінця, а потім з другого. Якщо операцію виконують для забез­печення доступу до грудної порожнини, то розсікають внутрішній листок окістя з внутрішньогрудною фасцією та пристінковою плеврою (торакотомія). Після видалення ребра окістя зашивають для відновлення вмістилища ребра. Завершують опе­рацію накладанням швів на м’язи, фасцію та шкіру.

  Можливі помилки ти ускладнення: поранення міжребрових судин, ушкодження пристінкової плеври (відкритий пневмоторакс).


 Переглядів: 1004   Зробити безкоштовний сайт з uCoz