Lorem ipsum
Class aptent taciti sociosqu ad litora

Зміст статті:

  • Анатомія і фізіологія пеніса
  • Що таке викривлення статевого члена і його причини
  • Форми викривлення статевого члена
  • Механізм формування викривлення
  • Етапи розвитку захворювання
  • Симптоми
  • Дії чоловіка
  • Діагностика
  • Лікування
  • Рекомендації

Анатомія і фізіологія пеніса

Для того щоб розібратися і розуміти з-за чого відбулося викривлення пеніса потрібно знати необхідний мінімум про його будову та функціональні особливості.

Статевий член є частиною репродуктивної і сечостатевої системи чоловічого організму і відноситься до зовнішніх полових органів. В будові пеніса можна виділити кілька частин. Корінь – підставу пеніса, тіло або стовбур і голівку, якої він закінчується. У свою чергу головка покрита шкірним відростком, званим крайньою плоттю. Вона служить для захисту головки статевого члена від травматизації і пересихання. Головка статевого члена має високу чутливість за рахунок великої кількості нервових закінчень входять до її складу. Статевий член складається з багато васкуляризована венозної тканини і кавернозних (печеристих) тел. При порушенні чоловіки в статевому члені посилюється приплив крові, а за рахунок венозного спазму печеристих тіл відтік крові сповільнюється, що призводить до збільшення розміру пеніса і ерекції. Крім печеристих тіл по центру статевого члена проходить губчата речовина, в якій розташований сечовипускальний канал. Член покритий шкірою. Яка легко зсувається, в передньому відділі шкіра переходить в спеціальну шкірну складку – крайню плоть. Зверху шкіра члена переходить в лобкову частину, а знизу в мошонку.

Що таке викривлення статевого члена і його причини

Викривлення чоловічого статевого члена може відбуватися зі зміною, як його форми, так і розміру. Найчастіше дане патологічний стан виявляється під час сексуального збудження, при ерекції. Викривлення члена проявляється в його загибании, в яку або сторону: вгору, вниз, у праву або у ліву сторону. У середовищі фахівців – урологів дана патологія називається хвороба Пейроні або еректильної деформацією. Варто відзначити, що в збудженому стані вкрай складно виявити дану патологію.

Еректильна деформація статевого члена чоловіка при значній вираженості відхилення може призвести до ускладнень в процесі статевого акту або зовсім його неможливе здійснення. В даному випадку викривлення може призвести до дискомфорту і болю під час статевого акту і навіть психоемоційному перенапруження чоловіки. Близько 4% чоловічого населення страждає від викривлення статевого члена, що робить захворювання соціально значущим і актуальним.

Форми викривлення статевого члена

Хвороба Пейроні має дві основні форми, коли викривлення є вродженим або набутим. У випадку з вродженою патологією, найчастіше вона залишається непоміченою до статевого дозрівання хлопчика і протікає без явної клініки і повною відсутністю будь-якої симптоматики. Виявлення захворювання відбувається самостійно при порушенні ерекції і статевого члена. Вроджене викривлення в більшості випадків є аномалією розвитку зовнішніх статевих органів і є так сказати м’якою вродженою патологією. Так як патологічне викривлення статевого члена виявляється під час його ерекції найчастіше у дітей хвороба Пейроні діагностується досить пізно, в період статевого розвитку або вже в дорослому житті.

Набута форма хвороби Пейроні характеризується складним патогенетичним механізмом фіброзного перетворення сполучної тканини входить до складу тканин статевого члена.

Механізм формування викривлення

Багато чоловіків страждають даним захворюванням задаються питань, чому член кривої. Викривлення пеніса відбувається під впливом малоактивного запального процесу сполучної тканини статевого члена. Захворювання провокують часті мікротравми білкової оболонки кавернозних тіл, які в подальшому піддаються фіброзному заміщенню – фіброзірованія. Так як травми носять мікроскопічний характер симптоматики може зовсім і не виникати, а невеликий дискомфорт під час ерекції і еякуляції чоловік може зовсім залишати непоміченими. Саме в прихованій клініці захворювання і криється основна небезпека, так як усунення факторів, що призводять до захворювання і своєчасне лікування відсутні.

Фіброз розвивається не тільки за систематичного пошкодження кавернозних тіл в результаті мікротравм, але і при схильності конкретної людини. Розрив білкової оболонки при загоєнні може відбуватися без грубої деформації з утворенням малоэластичной сполучної тканини. Однак у 35% випадків відбувається утворення фіброзних бляшок, які маю набагато меншою еластичністю порівняно з незміненими тканинами статевого члена. В невеликій кількості випадків фіброзна перебудова кавернозних тіл статевого члена може відбутися в результаті хірургічних втручань в даній області без відповідного реабілітаційного періоду. Після оперативного лікування статевого члена не важливо, з якого приводу обов’язково повинен бути відновлювальний реабілітаційний період, із застосуванням келлоидолитических препаратів, наприклад Контратубекс. Вони запобігають утворенню грубої рубцевої тканини з наступною деформацією статевого члена.

Важливо відзначити, що викривлення пеніса не самостійне захворювання. До його розвитку призводить комплекс факторів, серед яких особливе значення має гормональний фон. При виникненні захворювання в результаті гормонального дисбалансу, в період статевого дозрівання хлопчика або навіть в утробі матері до народження відбувається неправильне формування кавернозних тіл, що в подальшому призводить до його виходу з ладу під час ерекції. Порушене розвиток печеристих тіл може порушити симетрію статевого члена і в подальшому призвести до візуально фиксируемому викривлення. Якщо після мастурбації пеніс став кривої, то тільки з-за систематичної травматизації кавернозних тіл статевого члена. Груба мастурбація призводить до численних мікроскопічних дефектів білкової оболонки, які запускають вищеописаний патогенетичний механізм хвороби Пейроні.

Етапи розвитку захворювання

Немає прямої залежності від часу травми статевого члена. У ряді випадків чоловіки зовсім забувають про факт травмування пеніса, а захворювання починає розвиватися через великий проміжок часу. Захворювання починає проявлятися з виникнення незначного дискомфорту під час ерекції. При цьому чоловік може пальпаторно, тобто навпомацки виявити у себе ущільнення в області тіла члена. У більшості випадків ущільнення не перевищують розміру в півтора сантиметра, а їх пальпація може викликати невеликі больові відчуття. Важливо, при виникненні цього симптому не варто затягувати зі зверненням до фахівця – уролога, так як несвоєчасне лікування захворювання може призвести до значної прогресії викривлення і розвитку неприємних ускладнень.

Поява фіброзних бляшок і їх збільшення суто індивідуально, але в середньому займає проміжок від півроку до півтора років. При наявності ущільнень, але без помітного зростання можна обійтися без лікування, але їх наявність вже є сприяючим фактором характерним для початкового періоду хвороби Пейроні.

Слід зазначити, що консервативна терапія має високу ефективність тільки в період до одного року від початку захворювання, далі фіброзні зміни в кавернозних тілах носять стійкий характер і не піддаються медикаментозній корекції.

Симптоми

Викривлення статевого члена при хворобі Пейроні викликає розвиток характерної клінічної картини і симптомів, серед яких:

• Пальпаторно визначається бляшка;

• Латеральне викривлення: кривий член вправо або кривий член вліво;

• Хвороблива ерекція;

• Зменшення довжини статевого члена;

• Зниження чутливості члена різного ступеня вираженості;

• Еректильна дисфункція.

При виявленні одного або декількох з перерахованих вище симптомів необхідно звернутися за консультацією і кваліфікованим лікуванням до фахівця – уролога. Не забувайте, що консервативна терапія здатна надати хороший ефект тільки в початковому періоді захворювання, до формування грубих сполучнотканинних змін у тілі статевого члена.

Дії чоловіка при викривленні статевого члена

Що ж робити, якщо член став кривим? Для початку не варто займатися самолікуванням і соромитися звернення за медичною допомогою до фахівця. Незважаючи на настільки інтимну проблему, ви повинні розуміти, що лікар – в першу чергу ваш союзник і бачить перед собою хворої людини, яка потребує кваліфікованої допомоги, так що зайве хвилювання і сором тут зовсім не до чого. При зверненні за допомогою лікар проведе диференційну діагностику захворювання і призначить комплексне спеціалізоване лікування. Важливе питання, чи можливий секс з кривим членом? Все залежить від ступеня вираженості хвороби Пейроні. У запущених випадках, коли статевий член викривлений більш ніж на 40 градусів, захворювання викликає явний дискомфорт при статевому акті і навіть больові відчуття. Так що самим вірним рішенням буде проконсультуватися з фахівцем, адже заняття сексом при викривленні члена може призвести до прискореної прогресії захворювання і погіршення психосоматичного стану чоловіка, з формуванням власної неповноцінності.

Діагностика

Для встановлення клінічного діагнозу хвороби Пейроні необхідно проведення лабораторної діагностик, яка включає в себе:

• ІФА. Імуноферментний аналіз, який дозволяє виявити специфічного збудника, що сприяє розвитку хронічного запального процесу в кавернозних тілах статевого члена;

• ПЛР діагностика. Аналогічна ІФА методика, однак більш чутлива і дозволяє підтвердити вірусну етіологію захворювання.

Вищеописані методики є основними серологічними реакціями, але крім них для підтвердження діагнозу використовують:

• Оцінку розмірів і щільності бляшок із застосуванням ультразвукової діагностики;

• Оцінку еректильної функції статевого члена;

• Оглядову рентгенографію статевого члена – кавернозография.

Після встановлення клінічного діагнозу та ступеня вираженості фіброзу лікар формує тактику лікування захворювання.

Лікування

Питання, як вирівняти кривий член, дуже складний, так як медикаментозна терапія з застосуванням противорубцовых препаратів ефективна тільки в самому початку захворювання, до формування великих бляшок. При викривленні пеніса до 40 градусів вдаються до комплексної медикаментозної терапії та физиопроцедурам. Для лікування використовують як пероральні препарати, так і розчини з мазями, що чинять вплив місцево. Найбільш сучасною методикою є екстракорпоральна ударно-хвильова терапія, при якій відбувається руйнування фіброзних бляшок і відновлення еластичності тканин пеніса.

У більшості випадків для корекції сильного викривлення статевого члена вдаються до хірургічного лікування. Існує багато методик пластичної корекції хвороби Пейроні. Найбільш безпечними і застосовуються в сучасній хірургічній практиці є:

• Пликация білкової оболонки кавернозних тіл ( пликация – хірургічна операція, що полягає у зменшенні розмірів будь-якого полого органу допомогою накладання строчечных швів на його стінки);

• Екстракція бляшки і корпоропластика ( корпоропластика – усунення тих чи інших дефектів статевого члена за допомогою створення дупликатур білкової оболонки або застосування різноманітних трансплантатів);

• Імплантації протезів в статевий член з моделюванням форми.

Не можна забувати, що хірургічне лікування є крайнім заходом і має на увазі під собою деякі ризики для пацієнта, пов’язані з інтра – і післяопераційними ускладненнями. Серед яких пошкодження уретрального каналу і сосудистонервного пучка статевого члена з подальшим зниженням чутливості статевого члена різного ступеня вираженості.

Рекомендації

Підводячи підсумок, можна зробити висновок, що захворювання є соціально значущим і часто приносить чоловікові явний дискомфорт у веденні активного статевого життя. Хвороба Пейроні ефективно лікується на ранніх стадіях, а на більш пізніх піддається хірургічній корекції, але з певною часткою ризику для пацієнта. Найкращим рішенням є своєчасне звернення до фахівця за консультацією і лікуванням, що допомагає уникнути хірургічного лікування та ускладнень захворювань. Уважно ставтеся до свого організму і будьте здорові!
Автор
лікар-уролог Микола Добродицкий
Дата публікації
11.02.2017